應(yīng)用胃鏡檢測(cè)及病理檢測(cè)對(duì)提升消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確性分析

王旭婭

【摘?要】目的：分析疑似消化性潰瘍病人應(yīng)用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)的臨床診斷準(zhǔn)確率。方法：納入我院接收的疑似消化性潰瘍病人共89例為研究對(duì)象，就診時(shí)間2018年12月-2019年12月期間。89例疑似消化性潰瘍病人采用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，以內(nèi)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。并分析兩組種不同檢查方法診斷良性消化性潰瘍、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：以內(nèi)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢測(cè)檢查診斷良性消化性潰瘍臨床診斷準(zhǔn)確率為94.12%，與臨床病理檢查的96.08%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05）?;以內(nèi)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢測(cè)檢查診斷惡性消化性潰瘍臨床診斷準(zhǔn)確率為94.74%，與臨床病理檢查的97.37%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） 。結(jié)論：消化性潰瘍應(yīng)用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值高，可聯(lián)合應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消化性潰瘍;胃鏡檢測(cè);病理檢測(cè);臨床診斷準(zhǔn)確性

【中圖分類號(hào)】R573???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0080-01

消化性潰瘍（peptic ulcer）是指胃和十二指腸的慢性潰瘍性病變疾病類型[1]。該病病情嚴(yán)重，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷，明確病情，從而開展系統(tǒng)化治療。目前針對(duì)疑似消化性潰瘍疾病，臨床可采用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法進(jìn)行檢查和診斷[2]，但不同的檢測(cè)方法，其臨床診斷準(zhǔn)確性或存在明顯不同。因此，我院選擇89例消化性潰瘍病人為研究對(duì)象，分析疑似消化性潰瘍病人應(yīng)用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)的臨床診斷準(zhǔn)確率。

1 資料和方法

1.1資料

納入我院接收的疑似消化性潰瘍病人共89例為研究對(duì)象，就診時(shí)間2018年12月到2019年12月期間。89例疑似消化性潰瘍病人中，男49例，女40例，最小年齡21歲，最大病人77歲，平均（52.62±11.54）歲。

1.2方法

89例疑似消化性潰瘍病人采用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)。其中胃鏡檢測(cè)方法：行胃鏡檢查前，叮囑病人禁食禁水>6h。病人接受解痙劑和鎮(zhèn)靜劑治療后，采用電子胃腸鏡進(jìn)行檢查，鏡下觀察病人的胃壁、胃粘膜、胃底穹隆等部位，記錄病人的病情。

病理檢測(cè)檢查：叮囑病人禁食禁水>6h。病人接受解痙劑和鎮(zhèn)靜劑治療后，采用電子胃腸鏡進(jìn)行檢查，對(duì)疑似病變的胃黏膜組織進(jìn)行取樣，并送至病理檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)。將標(biāo)本采用10%甲醛溶液進(jìn)行固定后，采用石蠟將組織進(jìn)行包埋處理并進(jìn)行HE染色，根據(jù)染色結(jié)果評(píng)估病情。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）分析胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)診斷良性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率。以內(nèi)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。

（2）分析胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)診斷惡性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率。以內(nèi)鏡檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.4數(shù)據(jù)分析與處理

采用生物統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS22.0軟件對(duì)本次試驗(yàn)記錄到的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn);良性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1分析胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)診斷良性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率

以內(nèi)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢測(cè)檢查診斷良性消化性潰瘍臨床診斷準(zhǔn)確率為94.12%，與臨床病理檢查的96.08%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） ，見表1。

2.2分析胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)診斷惡性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率。

以內(nèi)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，胃鏡檢測(cè)檢查診斷惡性消化性潰瘍臨床診斷準(zhǔn)確率為94.74%，與臨床病理檢查的97.37%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） ，見表2。

3 討論

隨著人們生活習(xí)慣的和生活環(huán)境的改變，一些疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其中就包括慢性胃潰瘍疾病。該病可由胃酸過多、幽門螺旋桿菌感染、胃粘膜保護(hù)作用減弱等因素引起[3]。導(dǎo)致病人出現(xiàn)上腹疼痛、反酸、燒心等癥狀，若不及時(shí)治療可以打消化道出血、幽門梗阻、胃穿孔等并發(fā)癥[4]，增加疾病治療的難度。早期對(duì)慢性胃潰瘍疾病進(jìn)行診斷，以便開展治療，將有利于提高臨床治愈率。

近年來，胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法在消化性潰瘍的檢查方面具有一定的應(yīng)用。胃鏡檢查具有分辨率高、檢查視野清晰等優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)ξ⑿〉臐兒臀⑿〉恼衬ぎ惓＿M(jìn)行判斷，從而提高了診斷率、另外，病理檢測(cè)通過分析觀察病變組織的顯微結(jié)構(gòu)，了解病病理組織的細(xì)胞學(xué)特征[5]，從而明確病理類型，對(duì)病情進(jìn)行有效的判斷。本研究顯示，經(jīng)胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法結(jié)果顯示診斷良性、惡性消化性潰瘍的臨床診斷準(zhǔn)確率均較高。

綜上所述，消化性潰瘍應(yīng)用胃鏡檢測(cè)、病理檢測(cè)方法進(jìn)行診斷的臨床價(jià)值高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李麗，孫麗彬，李偉華.胃鏡檢查在上消化道疾病診斷中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2019，25（06）：142-143.

[5] 王麗平，楊春蘭，劉林華.對(duì)比分析胃鏡檢測(cè)及病理檢測(cè)對(duì)消化性潰瘍的臨床診斷價(jià)值[J].智慧健康，2018，4（28）：40-41.