飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響研究

徐桂英

[摘要] 目的 分析飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響。 方法 選擇從2018年12月—2019年10月于該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例，以時間為分界點，前33例為B組采用飲食護理，后33例為A組采用常規護理，對比兩組血糖水平、血壓水平、生活質量。 結果 護理前，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）差異無統計學意義（P>0.05），護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患者血壓水平差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組血壓水平差異較大，B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理前，兩組患者生活質量差異無統計學意義（P>0.05），護理后，B組的生活質量為（56.66±13.25）分，A組的生活質量為（48.36±11.23）分，兩組生活質量差異較大，B組生活質量明顯高于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響更大，臨床療效更高，值得推廣

[關鍵詞] 糖尿病;高血壓;飲食護理;護理效果

[中圖分類號] R473.5 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2020）07（b）-0164-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of dietary care on patients with diabetes and hypertension. Methods A total of 66 diabetic patients with hypertension who were treated in our hospital from December 2018 to October 2019 were selected. Taking time as the cut-off point， the first 33 cases were used in group B， and the latter 33 cases were used in group A with routine care， comparing blood glucose levels， blood pressure levels， and quality of life between the two groups. Results Before nursing， the fasting blood glucose （FPG）， 2-hour postprandial blood glucose （2 hPG）， and glycated hemoglobin （HbA1c） of the two groups were not statistically significantly different（P>0.05）. The hourly blood glucose （2 hPG） and glycated hemoglobin （HbA1c） were lower than those in group A， with statistical significance different（P<0.05）. Before nursing， the blood pressure levels of the two groups were statistically significant different（P>0.05）. After nursing， the blood pressure levels of the two groups were quite different. The diastolic and systolic blood pressure of group B was significantly lower than that of group A， with statistical significance difference（P<0.05）. Before nursing， the quality of life of the two groups of patients was not much different（P>0.05）. After nursing， the quality of life of group B was （56.66±13.25）points， and the quality of life of group A was （48.36±11.23）points. The quality of life in group A was significantly higher than that in group A， with statistical significance difference（P<0.05）. Conclusion Diet care has a greater impact on patients with diabetes and hypertension， and the clinical efficacy is higher， which is worth promoting.

[Key words] Diabetes; Hypertension; Diet care; Nursing effect

糖尿病合并高血壓會加大患者心血管疾病患病率，如果此病未得到及時控制與治療，對影響一個家庭的和諧甚至社會的發展。臨床發現，諸多營養元素和糖尿病合并高血壓患者息息相關，因此飲食干預對治療糖尿病合并高血壓具有積極作用[1-2]。該文選擇從2018年12月—2019年10月于該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例為探究對象，主要研究飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響，現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院中接受治療的糖尿病合并高血壓患者66例，納入患者均符合臨床糖尿病合并高血壓診斷標準。排除合并有肝腎功能不全、血液疾病、自身免疫病、心腦卒中的患者。 B組中男、女分別為18例、15例;平均年齡為（63.52±3.36）歲;A組中男、女分別為19例、14例;平均年齡為（63.36±3.18）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），可比。該研究經醫院倫理委員會審核批準，所有患者簽署知情同意書。

1.2 ?方法

不管是B組患者還是A組患者皆給予鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉化酶抑制劑以及利尿劑等。A組應用常規護理，比如加大患者心理疏導力度，告訴患者定期測量血糖及血壓，按照醫囑進行服藥。

B組應用飲食護理，在常規護理的基礎上添加下述內容：①對膳食脂肪進行控制。護士需幫助患者制定科學的飲食方案，食物的釋放熱量比不能低于25%，超出30%。因為動物性脂肪含有較高的脂肪酸，可以提高人體膽固醇水平，造成血栓，加大高血壓腦卒中發生幾率，而植物性油脂有較多的不飽和脂肪酸，能夠迅速聚集血小板，防止產生血栓，為此飲食盡量以植物油為主，而其他飲食可以選擇蔬菜、瘦肉、水果等一些含有低飽和脂肪酸食物[3-5]。②減少攝鹽量。臨床調查發現，過多攝入食鹽會加大高血壓發病率，而食鹽銷售量最多的地方一般也是高血壓患病率最高的地方，因此對于有高血壓家族史或是輕度高血壓的患者要控制每日攝鹽量，而有心衰或是血壓較高的人也要控制攝鹽量，保證每天不能超過2 g。③嚴格控制體重。肥胖是造成高血壓和糖尿病的主要因素，而過度攝入熱量是引發肥胖的重要因素[6]。有文獻顯示，體內多余熱量能夠轉變為脂肪，且存在身體的各組織中，從而導致肥胖，所以護理人員需要幫助患者形成好的生活習慣，禁煙酒，鼓勵其參與體育鍛煉活動[7]。

1.3 ?評定標準

對比兩組血糖水平，包含空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）這3個方面;比較兩組血壓情況，包含舒張壓、收縮壓這兩方面;對比兩組生活質量評分，采用醫院自制的評分表對患者的生活質量進行評價，分數越高表示患者臨床療效越好。

1.4 ?統計方法

數據分析采用SPSS 22.0統計學軟件，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用百分比表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?血糖水平

護理前，兩組空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）差異無統計學意義（P>0.05），護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表 1。

2.2 ?血壓情況

護理前，兩組患者血壓水平差異無統計學意義（P>0.05），護理后，兩組血壓水平差異較大，B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?生活質量水平

護理前，B組的生活質量為（40.54±12.06）分，A組的生活質量為（41.63±12.62）分，兩組患者生活質量差異無統計學意義（t=0.485，P>0.05）;護理后，B組的生活質量為（56.66±13.25）分，A組的生活質量為（48.36±11.23）分，B組生活質量明顯高于A組，差異有統計學意義（t=10.624，P<0.05）。

3 ?討論

人們飲食結構的改變及生活質量的提高，患有高血壓合并糖尿病患者人員逐年上漲，有文獻顯示，肥胖是導致此病的主要因素，所以對患者飲食進行控制是治療此病的關鍵點。給予患者飲食干預，對其體重與攝鹽量進行嚴格控制，便于對患者血壓及血糖進行控制。飲食護理的關鍵為對患者的每日食用的食物熱量及總類，制定良好的飲食方案，叮囑患者多運動，少食用飽和脂肪酸過多的食物，控制體重[8-10]。該文研究結果為：護理后，B組的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）低于A組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。護理后B組的舒張壓、收縮壓明顯低于A組，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后，B組生活質量評分高于A組，數據差異有統計學意義（P<0.05）。相關學者研究結果不謀而合，具有可行性。

綜上所述，飲食護理對糖尿病合并高血壓患者的影響更大，臨床療效更高，既能控制患者血壓和血糖水平，還能提高患者生活質量，值得推廣

[參考文獻]

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[6] ?邱紅麗.全面優質護理對老年糖尿病合并高血壓患者治療依從性及其對疾病認知度的影響分析[J].實用糖尿病雜志，2018，14（3）：56-57.

[7] ?馬麗麗，李曉靜.護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（14）：68.

[8] ?劉靜.護理干預對糖尿病合并高血壓患者的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（90）：333-334.

[9] ?王曉杰，遆丹陽，楊立新，等.優質護理對老年2型糖尿病合并高血壓腦出血患者生活質量及滿意度的影響[J].糖尿病新世界，2016，19（17）：181-182.

[10] ?孫末娟.探討延續護理對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（28）：5896-5897.

（收稿日期：2020-04-01）