孩子為何一開學就頻繁小便

沈道江

過一會兒就要小便不勝其煩

“我家的孩子前陣子在家都還好好的，最近剛開學，老師向我反映，他在幼兒園一會兒就要小便，一會兒就要小便，上課時候也是，每次又尿不出什么來，就這樣每天要上二十幾次廁所！”門診經常有孩子媽媽這樣抱怨。

就診的小男孩在讀幼兒園中班，虎頭虎腦、活潑可愛，剛剛被送去幼兒園一周。媽媽說，他本來在幼兒園適應得好好的，但是過了個暑假后，孩子有點抗拒上幼兒園，但是家里又沒人帶，媽媽還是把他送去了幼兒園。

經過檢查詢問，這個小男生出現這種情況是神經性尿頻造成的，這是很普遍的兒童開學綜合征之一。神經性尿頻在臨床上經常遇到，多見于學齡前兒童，是兒科特有的疾病。原本小便正常的小朋友上幼兒園后出現尿頻現象，每隔一小段時間就要尿尿，并且不能忍耐片刻，較小的孩子常常因此尿褲子。很多時候，家長會認為孩子是故意淘氣。

但是，家長如果細心關注就會發現，在幼兒園時，小朋友的尿頻癥狀通常會在吃飯前、睡覺前或上課時等特定時段加重，而在專注于某件自己感興趣的事時則沒有尿頻現象，比如做游戲，聽故事，做手工。多數情況下，去醫院做尿液檢測，結果也是正常的，所以并不是泌尿系統出現問題。

為什么兒童會出現神經性尿頻

小兒神經性尿頻是指孩子神經系統受到外界各種不良刺激而導致的不能隨意控制排尿的一種現象。幼兒的大腦皮層發育尚未完善，大腦對排尿中樞的抑制功能比較差，而且這一功能最易受損。此外，小朋友的膀胱容量小、舒縮調節的功能欠佳，不良環境因素的刺激，更易導致膀胱逼尿肌的持續收縮，膀胱括約肌的松弛，排尿反射亢進而引起尿頻。

孩子出現神經性尿頻怎么辦

此時，家長不需要太過緊張，應該告訴小朋友，他們是健康的。對于小朋友的尿頻現象和帶來的麻煩，家長要有耐心，不要訓斥更不要打罵。

當小朋友頻繁上廁所時，應鼓勵小朋友練習憋尿，以延長兩次排尿時間，甚至可以讓他大量飲水，這樣可以鍛煉他的膀胱充盈功能，如果做得好，家長可以適當表揚。

盡量舒緩孩子的緊張、焦慮等情緒，多跟孩子聊聊天，鼓勵他們說出不開心的事，看看孩子害怕什么、經常為什么事情煩惱，想辦法消除孩子的煩惱。

多與老師溝通交流，可以請求老師多讓孩子參加一些輕松愉快的游戲分散孩子的注意力。

不要把孩子經常關在家里或長期讓孩子單獨活動，應多去戶外活動和結識新朋友，去適應這個多彩的世界。

當孩子排尿次數有明顯減少，或能很長時間控制住時，要及時給予表揚和鼓勵。若是上述辦法依然不能有效緩解小朋友的癥狀，還是建議來醫院就診，進行相關檢查，排除尿路感染、各種腎炎、兒童糖尿病、尿崩癥等等疾病。