出現(xiàn)全身乏力，老年人應(yīng)該這樣做

我們所有人在日常的生活中，都會(huì)經(jīng)歷全身乏力的感覺(jué)，身邊的家人或者朋友也習(xí)以為常，都會(huì)說(shuō)注意多休息、過(guò)兩天就好了。大部分人休息后乏力逐漸緩解，可是，有的人出現(xiàn)全身乏力后，不管怎么休息、休息多長(zhǎng)時(shí)間，乏力的癥狀都不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，甚至?xí)絹?lái)越嚴(yán)重。我們不禁會(huì)問(wèn)，全身乏力肯定是生病引起的嗎？特別是老年人，出現(xiàn)全身乏力應(yīng)該怎么做呢？首先，我來(lái)分享一個(gè)我們科的病例。

81歲的黃娭，反復(fù)出現(xiàn)“渾身沒(méi)勁兒、腿腳發(fā)軟”，在我們住院17次（每年3～5次），門(mén)診就診33次，患有“2型糖尿病、糖尿病性周?chē)窠?jīng)病變、高血壓病3級(jí)高危組、高血壓性心臟病、冠心病、陳舊性心肌梗死、心律失常、腔隙性腦梗死、腦動(dòng)脈狹窄”等10余種疾病，反復(fù)出現(xiàn)的全身乏力很是困擾她，但她每次來(lái)住院治療一周后，乏力感就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，精神也會(huì)更好，高高興興出院回家。回家后不出一個(gè)月，全身乏力再次加重，到現(xiàn)在為止反復(fù)折騰了7年了。黃娭如此頑固、又治療有效的全身乏力是什么原因引起的呢？老年人出現(xiàn)肢體乏力應(yīng)該怎么做呢？

先找病因：乏力不是小事，別忽視潛在疾病

乏力是一種多因素導(dǎo)致的非特異性的癥狀（程度由輕到重為：疲乏 $$ 疲勞 $$ 乏力 $$ 無(wú)力），是指自覺(jué)不能勝任的原來(lái)能適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、工作、生活；也可以是其他一些疾病的預(yù)警信號(hào)，如腫瘤等等。乏力主要是患者的自我感受，有一定的主觀性，主要是靠與平時(shí)的日常活動(dòng)相比得出的，如平時(shí)可以上三層樓，現(xiàn)在上一層樓即感氣喘、雙腿發(fā)軟、懶得動(dòng)等。

引起乏力的原因非常多，大致可分為三類原因：生理性乏力（如運(yùn)動(dòng)缺乏或運(yùn)動(dòng)過(guò)度、年齡增長(zhǎng)、睡眠缺乏、懷孕、絕經(jīng)等），病理性乏力（非常廣泛，如糖尿病、甲亢或者甲減、貧血、感染、肝炎、腎病、腫瘤等）和藥物（如助眠藥、止痛藥、抗過(guò)敏藥等）。老年人生理性的全身乏力特點(diǎn)為乏力癥狀較輕、緩慢進(jìn)展，一般不影響日常的生活和工作。當(dāng)乏力出現(xiàn)急、程度重、進(jìn)展快，或者伴隨有明顯的其他癥狀或體征，如消瘦、發(fā)熱、盜汗、心悸、胸痛、咳嗽、咳痰、氣促、口干、多尿、水腫、少尿、腹痛、黃疸、淋巴結(jié)腫大、言語(yǔ)含糊、頭暈、頭痛、皮損等，就必須考慮病理性的乏力，及時(shí)排查疾病病因，做到早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。

科學(xué)調(diào)理：從生活細(xì)節(jié)改善乏力

對(duì)于生理性的乏力，如增齡（老年人），主要是肌肉減少（肌少癥）所致，可以進(jìn)行：

溫和而堅(jiān)持長(zhǎng)期地鍛煉。每天散步30分鐘、打太極拳或做椅子操，可增強(qiáng)肌肉力量和心肺功能。使用彈力帶或小啞鈴鍛煉上肢和腿部，預(yù)防肌肉萎縮。

飲食、營(yíng)養(yǎng)均衡是關(guān)鍵。每天1個(gè)雞蛋、1杯牛奶，適量魚(yú)蝦、豆制品，預(yù)防肌肉流失補(bǔ)充蛋白質(zhì)。糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐，高血壓患者要低鹽低脂飲食。

改善睡眠質(zhì)量，恢復(fù)精力。固定作息時(shí)間，睡前1小時(shí)遠(yuǎn)離手機(jī)；若失眠嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用助眠藥物（如右佐匹克隆）。

合理用藥：別讓藥物 “偷走” 體力

長(zhǎng)期服用降壓藥、降糖藥的老人，需監(jiān)測(cè)血壓、血糖，避免因過(guò)度治療導(dǎo)致低血壓或低血糖性乏力。失眠的人服用安眠藥、部分抗過(guò)敏藥可能引起嗜睡、乏力，可與醫(yī)生討論替換為對(duì)自己副作用較小的藥物。

康復(fù)與心理：身心兼顧，重拾活力

如乏力癥狀明顯，可以做康復(fù)訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉電刺激、按摩或平衡訓(xùn)練，改善運(yùn)動(dòng)功能。心衰或肺病患者可嘗試呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸），提升耐力。

此外，長(zhǎng)期乏力易引發(fā)焦慮、抑郁，家屬需多陪伴鼓勵(lì)；必要時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助，避免盲目服用“補(bǔ)藥”。

老年人乏力往往是“多因一果”，需綜合管理。與其盲目進(jìn)補(bǔ)，不如先排查疾病、調(diào)整生活方式。記住：科學(xué)應(yīng)對(duì)乏力，不是“躺著休息”，而是“主動(dòng)出擊”！

編輯／肖丹