安羅替尼三線及以上治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效和生命質(zhì)量分析

袁園

【摘?要】目的：分析安羅替尼三線及以上治療非小細(xì)胞肺癌近期療效，和對患者生命質(zhì)量的影響。方法：回顧性分析我院2019年1月～2019年10月時間段的25例晚期非小細(xì)胞肺癌患者，所有患者均接受安羅替尼三線及以上治療，觀察患者的近期療效、生命質(zhì)量評分。結(jié)果：晚期非小細(xì)胞肺癌的客觀緩解率為56%，治療前、后患者生命質(zhì)量評分實(shí)行比較差異突出，P<0.05。結(jié)論：晚期非小細(xì)胞肺癌患者接受安羅替尼三線及以上治療的效果較好，而且能有效改善患者的生命質(zhì)量，值得臨床方面應(yīng)用、推廣。

【關(guān)鍵詞】安羅替尼;晚期非小細(xì)胞肺癌;近期療效;生命質(zhì)量

【中圖分類號】R197???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0068-01

肺癌可分成：非小細(xì)胞肺癌NSCLC、小細(xì)胞肺癌，前者又可分為腺癌、鱗癌，以及大細(xì)胞癌等。非小細(xì)胞肺癌占據(jù)所有肺癌的80%左右，其中大部分患者均為中晚期，發(fā)病原因和吸煙、職業(yè)接觸、環(huán)境接觸、電離輻射，以及遺傳和大氣污染等因素存在聯(lián)系[1]。安羅替尼屬于小分子酪氨酸激酶抑制劑，可對血管生存構(gòu)成抑制，實(shí)現(xiàn)抗腫瘤的效果。因此，本文重點(diǎn)分析采取安羅替尼三線及以上治療非小細(xì)胞肺癌的臨床價值。

1 臨床資料、方法

1.1臨床資料

實(shí)行回顧性分析處理，我院2019年1月～2019年10月時間段的25例晚期非小細(xì)胞肺癌患者。包括男性（n=15）、女性（n=10）;年齡介于20～65歲，平均年齡（42.5±4.4）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過組織學(xué)/細(xì)胞學(xué)確診非小細(xì)胞肺癌[2];預(yù)計(jì)生存時間為3個月/3個月以上;既往進(jìn)行二線及以上治療治療疾病進(jìn)展;患者、患者家屬知情同意，簽訂同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：并發(fā)其他病理成分混合性非小細(xì)胞肺癌;中央型鱗癌;嚴(yán)重心肝腎功能衰竭;妊娠期/哺乳期;精神障礙。

1.2方法

25例晚期非小細(xì)胞肺癌患者均通過安羅替尼口服，每次12mg，1次/d，于餐前30min服用，連續(xù)用藥14d、休息7d，總共治療21d（一個周期）。治療期間產(chǎn)生用藥相關(guān)3級/3級以上不良事件時，可將藥物劑量調(diào)整為每次10mg，1次/d，如果發(fā)生不良反應(yīng)情況不能耐受，將藥物劑量降低至每次8mg，1次/d，若仍不能耐受建議停藥。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0數(shù)據(jù)分析處理本文全部數(shù)據(jù)，其中符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)差（）形式代表，組間治療前、后生命質(zhì)量評分對比t檢驗(yàn)處理;符合正態(tài)分布者通過計(jì)數(shù)資料率（%）方式表示，組間近期療效對比χ2檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 病例近期療效的分析

病例客觀緩解率為56%，具體如表1。

2.2治療前、后患者生命質(zhì)量評分的對比

治療前、后，患者的生命質(zhì)量評分比較差異存在，P<0.05，如表2。

3 討論

因?yàn)橥砥诜切〖?xì)胞肺癌多喪失手術(shù)的最佳時機(jī)，因此多通過放化療、靶向治療，以及免疫方法治療。以往使用的化療藥物多為細(xì)胞毒類藥物，可對人體DNA結(jié)構(gòu)、核酸合成加以抑制，從而將腫瘤細(xì)胞殺滅。不足：會對人體正常細(xì)胞構(gòu)成毒副反應(yīng)，致使患者產(chǎn)生骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等表現(xiàn)[3]。非小細(xì)胞肺癌檢出時多為中晚期經(jīng)化療一般為靜脈用藥，治療時間在1～7d的范圍，患者受到靜脈滴注因素影響，所以日常活動存在一定的限制，使得臥床的時間延長。同時，容易引發(fā)不良反應(yīng)情況，比如說：惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)等。針對于此，本次研究采取安羅替尼三線及以上治療，該藥物屬于小分子酪氨酸激酶抑制劑，為我國科研人員自主研發(fā)抗腫瘤藥物，對于腫瘤血管形成的抑制效果較好，可以很好的對腫瘤生長加以抑制。此外，安羅替尼為新一代口服多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑，藥物更加溫和、長時間靜脈輸液不會對患者構(gòu)成壓迫，臨床效果較佳[4]。本次研究結(jié)果顯示，患者的客觀緩解率為56%，治療前、后患者的生命質(zhì)量評分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。說明，晚期非小細(xì)胞肺癌患者接受安羅替尼三線及以上治療，可以獲得較好的臨床效果，同時利于切實(shí)提高患者的生命質(zhì)量，延長患者的生存時間。

總之，經(jīng)安羅替尼三線及以上治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的近期療效較佳，在改善患者生命質(zhì)量方面的優(yōu)勢明顯，存在臨床方面予以應(yīng)用及推廣的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉楠，吳秀偉，李煩繁等.安羅替尼三線及以上治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效和生命質(zhì)量分析[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2019，46（3）：147-152.

[2] 斯曉燕，王漢萍，張曉彤等.安羅替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌16例臨床分析[J].中華內(nèi)科雜志，2018，57（11）：830-834.

[3] 毛延濤，張耀，仲昭坤.安羅替尼治療晚期肺肉瘤樣癌一例[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2019，46（1）：61-62.

[4] 汪建，王興遠(yuǎn)，周偉，等.埃克替尼治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效及對患者血清相關(guān)指標(biāo)水平的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2017，17（19）：3738-3741.