血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用分析

邢麗麗

【摘?要】目的：對血常規檢驗在地中海貧血、缺鐵性貧血疾病的診斷與鑒別診斷中的應用價值進行調查。方法：以我院30例地中海貧血和30例缺鐵性貧血患者為調查樣本，所有患者入院后均完成血常規檢驗，比較兩組患者血常規檢驗結果。結果：地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，統計有差異（P<0.05）;患者紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組，統計有差異（P<0.05）。結論：血常規檢驗能夠對地中海貧血、缺鐵性貧血患者疾病進行診斷和鑒別診斷。

【關鍵詞】血常規;地中海貧血;缺鐵性貧血;鑒別診斷

【中圖分類號】R446???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0056-02

貧血的發生與多種因素相關，不同的貧血類型其病因也各不相同。缺鐵性貧血、地中海貧血是臨床中最常見的兩種貧血類型，缺鐵性貧血的發生與體內鐵元素缺乏相關，而地中海貧血則與遺傳因素相關，兩種不同的貧血類型其治療方式也大相徑庭，因此要明確患者疾病鑒別診斷，避免誤診影響患者治療[1]。血常規是臨床檢驗常用方式，血常規能夠分析血液成分中不同物質水平，對多種疾病具有診斷和鑒別診斷的價值，能夠為醫生提供可靠參考依據。本次研究將針對血常規在此兩種貧血疾病中的鑒別診斷價值進行調查，結果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院30例地中海貧血和30例缺鐵性貧血患者為調查樣本，所有人員均為2019年5月-2020年5月間入院人員。患者中無其他類型貧血人員;無其他血液系統疾病;無精神疾病;能夠遵醫囑治療;患者知情且同意參與調查。

地中海貧血：患者年齡平均（36.8±11.4）歲，男性16例，女性14例，病程平均（2.3±0.7）年。

缺鐵性貧血：患者年齡平均（36.4±11.6）歲，男性17例，女性13例，病程平均（2.6±0.5）年。

1.2一般方法

所有患者入院后均采取血常規檢驗。叮囑患者空腹采血，采血前2h不要劇烈運動。抽取患者肘正中靜脈血3ml，將血液置入抗凝管中，采用日立全自動分析儀進行檢測。采用毛細微管吸取5μl標本，將其置于載玻片上，推片，染色，觀察紅細胞形態。

1.3觀察指標

對患者紅細胞分布寬度、紅細胞計數、平均紅細胞血紅蛋白濃度;血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白量進行統計。

1.4數據統計

采用SPSS 21.0軟件處理文中數據，計量資料采用（）表示，資料t檢驗;計數資料采用百分比表示，資料卡方檢驗，P<0.05視為具有統計學差異。

2 結果

地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，統計有差異（P<0.05）;患者紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組，統計有差異（P<0.05），兩組患者平均紅細胞血紅蛋白量無統計差異（P>0.05），詳見下表。

3 討論

貧血是血液中紅細胞數量顯著低于正常含量所引發的病癥，導致紅細胞數量下降的因素較多，根據不同的誘發因素貧血可分為不同的臨床類型，其血液中紅細胞具體含量也會存在差異。紅細胞在生長過程中會多次分裂并產生成熟度高的新細胞，激素、葉酸、維生素是影像細胞分裂的主要因素，若其出現變化，紅細胞的分裂也會產生異常表現，例如紅細胞變性、數目減少等，繼而引發貧血[2]。患者臨床中多以乏力、面色萎黃、厭食、心悸、偏食等癥狀為主，非常不利于其健康，甚至會威脅患者生命安全。

貧血患者紅細胞計數、血紅蛋白水平均低于正常值，血小板、白細胞則無明顯變化，其血象特征明顯，因此可使用血常規對疾病進行診斷。缺鐵性貧血患者鐵元素長期缺乏，無法滿足機體活動需要，引發紅細胞合成功能障礙，導致血紅蛋白水平下降、紅細胞形態發生改變，患者血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白濃度下降明顯。臨床治療多以補充鐵劑、合理飲食為主。地中海貧血則多為遺傳因素引發，患者蛋白肽鏈合成障礙，機體中血紅蛋白成分變化明顯，其血紅蛋白、紅細胞平均體積以及平均紅細胞血紅蛋白濃度同樣會下降。但相比于缺鐵性貧血患者來說，其紅細胞水平下降更為明顯，血紅蛋白下降程度相對較低，紅細胞參數變化幅度較低。

在本次研究結果中可見，地中海貧血患者平均紅細胞血紅蛋白濃度、血紅蛋白水平明顯高于缺鐵性貧血患者，紅細胞分布寬度、紅細胞平均體積、紅細胞計數明顯低于缺鐵性貧血組。結果顯示，缺鐵性貧血患者體內鐵元素含量明顯減少，造血原材料不足且機體長期缺乏鐵元素，導致血紅蛋白合成量下降，因此紅細胞分布寬度明顯提升，病情嚴重者紅細胞分布寬度值高。地中海貧血的患者雖然同樣存在紅細胞合成障礙，但由于其病因為遺傳，因此多以紅細胞成分變化、蛋白肽鏈不均衡特征為主，與其存在較大差異，采用血常規檢驗能夠達到鑒別診斷目的，為臨床治療提供參考依據。

參考文獻

[1] 趙連杰.血常規檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2020，18（5）：85-86.

[2] 李秀群，陳龍輝，劉煒釗.血常規紅細胞參數檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用[J].中國實用醫藥，2019，14（24）：67-69.