血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方在胰島素泵患者中的臨床應(yīng)用效果分析

謝誠(chéng) 金琳 馬風(fēng)珍

【摘?要】目的：血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方對(duì)胰島素泵強(qiáng)化治療的應(yīng)用效果。方法： 選取我院2020年2月-2020年7月76例2型糖尿病經(jīng)胰島素泵強(qiáng)化治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38例。對(duì)照組采用常規(guī)血糖監(jiān)測(cè)，觀察組采用醫(yī)護(hù)協(xié)議處方血糖監(jiān)測(cè)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。治療后觀察組血糖、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方對(duì)胰島素泵強(qiáng)化治療患者具有良好的效果，能有效降低患者血糖，縮短血糖的達(dá)標(biāo)時(shí)間，減少胰島素的用量，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方;2型糖尿病;胰島素泵強(qiáng)化治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0037-02

糖尿病目前尚無(wú)根治的方法。治療目的是控制血糖、糾正代謝紊亂、預(yù)防并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。住院患者血糖值持續(xù)>7.8 mmo/L時(shí)需要接受治療。胰島素泵可有效控制病情發(fā)展【1】。胰島素泵強(qiáng)化治療的效果與護(hù)理質(zhì)量相關(guān)【2】。因此，本研究對(duì)我院2020年2月-2020年7月收治的2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者，應(yīng)用血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院共76例2型糖尿病經(jīng)胰島素泵強(qiáng)化治療患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各38例。研究組中男性21例，女性17例，年齡31～67歲，平均年齡（49.35+5.42）歲，病程1～19年，平均病程（5.85+3.15）年;對(duì)照組中男性19例，女性19例，年齡32～66歲，平均年齡（49.75+5.48）歲，病程1～20年平均病程（6.25+2.97）年。所有患者均知情同意，兩組基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有研究?jī)r(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)每日血糖4次監(jiān)測(cè)，觀察組采用血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方，具體內(nèi)容如下。根據(jù)不同的血糖根據(jù)飲食和用藥情況，將一般高血糖人群分為I、II、 II、 IV 4類(lèi)，推薦采取不同的血糖監(jiān)測(cè)處方【3】。

攜泵期血糖監(jiān)測(cè)是胰島素泵強(qiáng)化治療的有力保障，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的血糖水平，并宣教指導(dǎo)患者正確血糖監(jiān)測(cè)。帶泵期間監(jiān)測(cè)三餐前、后2h及22：00血糖情況。患者發(fā)生低血糖時(shí)，需及時(shí)糾正，并加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，每15 min監(jiān)測(cè)1次【4】，嚴(yán)重低血糖昏迷患者，每10min監(jiān)測(cè)1次，直至低血糖被糾正;對(duì)出現(xiàn)不明原因的空腹高血糖或夜間低血糖患者，增加監(jiān)測(cè)02：00～03 ：00血糖。對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過(guò)SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料均通過(guò)（x土s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過(guò)[n（%）]表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組FBG、2 h PG觀察組低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2組空腹及餐后2h血糖比較

2.2臨床指標(biāo)對(duì)比

觀察組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組非常滿意15例，滿意22例，不滿意1例，護(hù)理滿意度97.37%;對(duì)照組非常滿意11例，滿意22例，不滿意5例，護(hù)理滿意度86.84%。兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病患胰島素強(qiáng)化治療過(guò)程中實(shí)施醫(yī)護(hù)協(xié)議處方的血糖監(jiān)測(cè)，達(dá)到良好的治療效果。本研究結(jié)果顯示，治療后， 觀察組FBG、2 hPG、血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及住院時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。胰島素泵是臨床胰島素強(qiáng)化治療的最佳手段，根據(jù)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方監(jiān)測(cè)血糖對(duì)糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療患者具有良好的效果，以便醫(yī)師準(zhǔn)確地對(duì)胰島素劑量進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，能有效降低患者血糖，縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂紅英.循證護(hù)理對(duì)胰島素泵強(qiáng)化治療2型糖尿病的效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（2）：14-17.

[2] 徐亞鵬.2型糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑的效果評(píng)價(jià)[J.中國(guó)藥業(yè)，2017，26（14）：42-44.

[3] 莫永珍，趙芳，袁麗，等.住院成人高血糖患者血糖監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)協(xié)議處方共識(shí)[J].中華護(hù)理雜志，2019，54（8）：1142-1146.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì).中國(guó)2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67.