雙源CT冠脈成像在老年冠心病臨床診斷中的價值分析

劉曉艷

【摘?要】目的：評價在老年冠心病臨床診斷中應用雙源CT冠脈成像的價值。方法：以我院2020年1月-2020年9月收治的49例老年冠心病患者展開研究，分別給予49例患者冠脈造影和雙源CT冠脈成像檢查，分析診斷結果。結果：冠脈造影結果與雙源CT冠脈成像結果存在統計學差異，P<0.05;雙源CT冠脈成像的精確度、敏感度以及特異性均高于冠脈造影，P<0.05。結論：雙源CT冠脈成像診斷老年冠心病具有較高的精確度、敏感度以及特異性，是一種無創檢查方式，值得臨床采納與推廣。

【關鍵詞】雙源CT;冠脈成像;老年;冠心病;臨床診斷;價值

【中圖分類號】R541.4;R816.2???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0025-02

冠心病是一種發生率較高的的心血管疾病，尤其好發于老年人群，導致出現該病的主要原因為冠狀動脈發生粥樣硬化，造成動脈血管阻塞，從而產生冠心病。對于該疾病，早期診斷和治療具有重要意義，可有效改善患者預后。我院特以2020年1月-2020年9月收治的76例老年冠心病患者展開研究，現作如下報告：

1 資料與方法

1.1一般資料

以我院2020年1月-2020年9月收治的49例老年冠心病患者展開研究，分別給予49例患者冠脈造影和雙源CT冠脈成像檢查。49例患者男女人數比為24：25，年齡上限值為78歲，下限值為65歲，均值（71.54±3.28）歲。病例選擇：（1）冠動脈硬化及管腔狹窄;（2）患者未發生過急性心血管事件;（3）兩種檢查時間相隔不超過1個月。病例排除：（1）接受冠動脈球囊成形術或者冠動脈支架植入術;（2）冠動脈圖像存在錯層及呼吸運動偽影者;（3）心肌梗死病史。

1.2方法

冠脈造影：采取Jukins實施左右冠狀動脈造影，采用設備為數字平板造影，檢查前于冠狀動脈內注射硝酸甘油200ug預防痙攣。以6F造影導管為對照組，借助介入放射造影儀對于狹窄程度以及靶病變長度實施檢測[1]。

雙源CT冠脈成像：以西門子雙源FORCE進行檢查，指導患者正確呼吸，檢查前5min告知患者口服10mg的硝酸異山梨酯片。取仰臥位自胸廓入口至心臟實施掃描，繼而對心臟實施平掃，掃描至氣管分叉下方大約15cm處，掃描時叮囑屏氣，時間約為9s。后實施增強掃描，掃描范圍同平掃[2]。

1.3觀察指標

分析兩種檢查方式的檢出情況，同時評價精確度、敏感度以及特異性。

1.4統計學方法

將研究中所獲取的結果取SPSS22.0實施統計學分析，計數資料結果以[n/（%）]表示，檢驗方式為X2，若統計學“P”小于0.05，可判定為本次研究數據存在價值。

2 結果

2.1檢查結果

冠脈造影結果與雙源CT冠脈成像結果存在統計學差異，P<0.05，具體情況如表1。

2.2精確度、敏感度以及特異性分析

雙源CT冠脈成像的精確度、敏感度以及特異性均高于冠脈造影，P<0.05，表2對此進行了詳細統計。

3 討論

對于冠心病的治療，臨床主要目的為改善生活質量以及預后，從而降低病死率。臨床診治冠心病的重要手段為冠狀動脈造影，但是大量研究發現，管腔輪廓填充對比劑后，通過間接改變可反映出血管壁的粥樣硬化病變，但是此種評估所提供的結果往往具有形態學，并不能夠真正的滿足臨床評價患者生理功能以及狹窄性病變的需要，存在一定局限性。

治療冠心病的關鍵在于早期準確診斷，可為臨床治療提供參考意義，冠脈造影為診斷冠心病的金標準，是一種有創檢查，且費用較高，此外，由于老年患者常合并多種及查詢該疾病，因而不適宜采取有創檢查。本研究結果顯示，冠脈造影結果與雙源CT冠脈成像結果存在統計學差異，雙源CT冠脈成像的精確度、敏感度以及特異性均高于冠脈造影，P<0.05。隨著現代醫學技術的發展，多層螺旋CT的應用有效彌補了傳統檢查的不足，通過對老年冠心病患者實施雙源CT冠脈成像，可準確判定患者冠脈血管狹窄程度。雙源CT冠脈成像所獲取的圖像質量較高，具有費用低、操作簡單、無創等優點，同時還可避免心臟及呼吸運動造成的偽影，易被廣大患者所接受[3]。

綜上所述，雙源CT冠脈成像診斷老年冠心病具有較高的精確度、敏感度以及特異性，是一種無創檢查方式，值得臨床采納與推廣。

參考文獻

[1] 宛紅娥，鄒蘊，楊文新等.雙源CT冠脈造影準確診斷冠脈狹窄程度的影響因素分析[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（79）：145+149.

[2] 查楊.雙源CT冠脈成像在老年冠心病臨床診斷中的價值分析[J].影像研究與醫學應用，2019，3（18）：164-165.

[3] 阿依努爾哈帕實，烏蘭.雙源CT冠脈成像與冠脈造影在診斷冠心病中的應用效果比較[J].影像研究與醫學應用，2018，2（17）：95-49.