督導(dǎo)服藥對(duì)艾滋病患者抗病毒防治中的效果研究

唐英

【摘?要】目的：探究督導(dǎo)管理對(duì)艾滋病患者進(jìn)行服藥干預(yù)的治療效果。方法：選擇我縣艾滋病抗病毒治療的患者共172例，通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法抽取100例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的抗病毒治療，試驗(yàn)組患者在督導(dǎo)人員的督導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。結(jié)果：督導(dǎo)人員進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組患者在CD4+細(xì)胞數(shù)以及生活質(zhì)量評(píng)分上均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：督導(dǎo)服藥對(duì)艾滋病患者抗病毒防治能起到積極的促進(jìn)效果，值得廣泛推廣與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】督導(dǎo)服藥;艾滋病;抗病毒治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R512???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????【文章編號(hào)】1672-3783（2020）10-0021-01

艾滋病是世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生危機(jī)，嚴(yán)重阻礙著人類(lèi)社會(huì)的發(fā)展，同時(shí)也因其流行對(duì)數(shù)萬(wàn)的人們?cè)斐闪藝?yán)重的身心損傷[1]。艾滋病是由于免疫病毒缺陷所引發(fā)的傳染病，通過(guò)破壞人體免疫系統(tǒng)，造成相關(guān)腫瘤的發(fā)生以及各種機(jī)會(huì)性感染，有較高的致死率。本文著重探究督導(dǎo)管理對(duì)艾滋病患者進(jìn)行服藥干預(yù)的治療效果。

1 一般資料與研究方法

1.1一般資料

本次研究主要選擇了我縣艾滋病抗病毒治療的患者共172例，通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法抽取100例患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各50例，設(shè)立5名服藥督導(dǎo)員，每名督導(dǎo)員負(fù)責(zé)10例患者，督導(dǎo)員對(duì)試驗(yàn)組患者進(jìn)行服藥干預(yù)。本次研究所有患者及其家屬均了解情況并簽署“知情同意書(shū)”。研究調(diào)查時(shí)間自2018年3月起到2019年2月截止，為期1年。

1.2研究方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)抗病毒治療，試驗(yàn)組患者則在督導(dǎo)員的干預(yù)下進(jìn)行抗病毒治療，督導(dǎo)員在服藥做成中需要做到以下幾點(diǎn)：

1.2.1治療前準(zhǔn)備

督導(dǎo)員對(duì)所負(fù)責(zé)的艾滋病患者在治療前要做好依從性教育，讓艾滋病患者及其家屬了解患者進(jìn)行抗病毒治療的重要性，了解抗病毒治療的相關(guān)知識(shí)，減輕患者內(nèi)心對(duì)未知治療的不安與彷徨[2]。

1.2.2服藥指導(dǎo)

督導(dǎo)員的主要工作任務(wù)就是監(jiān)督、指導(dǎo)患者服用抗病毒藥物。督導(dǎo)員需要確定患者服藥時(shí)間，督促患者按時(shí)長(zhǎng)期的服藥。其次是讓患者了解堅(jiān)持服藥是治療的基礎(chǔ)，并對(duì)堅(jiān)持服藥的患者進(jìn)行鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，培養(yǎng)患者的治療積極性?？啥ㄆ陂_(kāi)展小組活動(dòng)，記錄患者在服藥過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行答疑[3]。如果患者的依從性不高，則應(yīng)采取依從性教育。

1.2.3開(kāi)展健康教育

督導(dǎo)員需定期向患者講解艾滋病相關(guān)知識(shí)和預(yù)后情況，發(fā)放艾滋病相關(guān)宣傳手冊(cè)，做好健康教育工作。并通過(guò)定期的考試、答題等形式了解患者的學(xué)習(xí)效果，提高患者對(duì)治療的信心和服藥依從性。

1.2.4心理輔導(dǎo)

艾滋病患者常有不安、抑郁等消極心理情緒，督導(dǎo)員在進(jìn)行督導(dǎo)工作的過(guò)程中應(yīng)給予患者足夠的關(guān)愛(ài)，幫助患者消除消極心理情緒，讓患者更好的配合治療。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究通過(guò)每三個(gè)月對(duì)兩組患者進(jìn)行一次CD4+細(xì)胞隨訪檢測(cè)，對(duì)比患者CD4+細(xì)胞數(shù)變化情況;對(duì)比兩組患者依從性的變化情況;對(duì)比兩組患者是生活質(zhì)量變化狀況，主要包含患者的生理健康、周?chē)h(huán)境、心理健康以及社會(huì)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)數(shù)據(jù)差異P<0.05時(shí)，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者CD4+變化情況

通過(guò)對(duì)兩組患者CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者CD4+細(xì)胞值>350/mm3的次數(shù)≥3的患者數(shù)量為167人，對(duì)照組患者當(dāng)中CD4+細(xì)胞值>350/mm3的次數(shù)≥3的患者數(shù)量為51人。試驗(yàn)組組患者的升高情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

通過(guò)生理健康、周?chē)h(huán)境、心理健康以及社會(huì)關(guān)系四個(gè)方面的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組患者，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

3 討論

從上述結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，督導(dǎo)員進(jìn)行干預(yù)的試驗(yàn)組患者在CD4+細(xì)胞數(shù)、依從性以及生活質(zhì)量評(píng)分上均明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，且差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說(shuō)明了進(jìn)行督導(dǎo)服藥能有效提高艾滋病患者的抗病毒治療效果。通過(guò)設(shè)立督導(dǎo)員，能讓艾滋病患者更詳細(xì)的了解艾滋病相關(guān)健康知識(shí)，同時(shí)解決了患者漏服或不按時(shí)服藥的問(wèn)題，提升患者的服藥依從性。同時(shí)督導(dǎo)員還能對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，幫助患者減輕消極心理情緒，建立治療自信心，更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。

綜上所述，督導(dǎo)服藥對(duì)艾滋病患者抗病毒防治能起到積極的促進(jìn)效果，值得廣泛推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李曉瓊，寇建瓊，李麗，楊紅麗，邱偉芬，劉姍，高婕.護(hù)理督導(dǎo)對(duì)艾滋病合并重性精神病患者治療依從性 自護(hù)能力的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（03）：306-309.

[2] 馮琳惠.護(hù)士-家庭聯(lián)合督導(dǎo)管理在艾滋病患者管理中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志，2019，18 （01）：32-34.

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