腳是健康的“放大鏡”， 你真的會看嗎

徐培杰

〇 泡腳能養(yǎng)生，不當(dāng)也傷身

從中醫(yī)的角度來說，老年人陽氣日益消退，所以比較怕冷，也更容易受涼而生病。都說寒從腳起，不少老年人覺得用燙的水泡腳可以驅(qū)寒，利于養(yǎng)生。可是足踝醫(yī)生想告訴你，泡腳方法不對，不但不能養(yǎng)生，還會傷身。

老年人泡腳的水溫度越高越好嗎？事實上，我們并不推薦用太熱的水去泡腳，建議水溫不要超過40℃。特別對于有心腦血管疾病的老年朋友，在泡腳的時候，如果水溫過高，會導(dǎo)致腳部的血管擴張，那就意味著流向我們下肢、腳踝的血液量會增多，這個時候可能會導(dǎo)致我們其他的器官，比如心臟的供血減少，從而會引發(fā)意外。

過高的水溫還會傷害到我們腳的皮膚，糖尿病患者腳部的感覺器官功能有所減退，會自我感覺溫度不高，但事實上已經(jīng)損傷到皮膚了。因此，老年人判斷水溫，無論是洗浴還是泡腳，最好依靠溫度計測量，而不是僅憑皮膚的感覺。

涼水泡腳更不適合老年人。因為在涼水泡腳的時候，我們腳部的血管會猛烈地收縮，引起腳部缺血。下肢的血液涌向心臟，會造成心臟供血突然增加，有可能會突然誘發(fā)心臟病變。

泡腳結(jié)束后，還有一些護(hù)理事項不能忽視。比如說，泡完腳，一定要用干凈的毛巾把腳丫擦干凈，腳丫和指甲縫里殘留的水分會形成利于細(xì)菌、真菌繁殖的環(huán)境，容易導(dǎo)致真菌感染。在陰暗潮濕的天氣或環(huán)境里，真菌感染會破壞皮膚免疫系統(tǒng)，也會破壞皮膚的完整性。洗完腳，記得穿上柔軟透氣的襪子。襪子的吸汗功能比較強，有助于保持腳部干燥。老年人腳部皮膚相對粗糙，容易鉤住襪子內(nèi)部的線頭，不小心還會導(dǎo)致局部血流不暢，因此建議老年人選擇線頭較少的棉襪。

〇 洗腳是最佳的足檢時機

足踝是足部最關(guān)鍵的“樞紐”，它的健康關(guān)系到我們下肢的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)，軀干的腰部、肩部，甚至是心臟的健康。足踝連接著的腳掌、腳背、腳趾等部位就是我們每天都需要關(guān)注的地方，它們的變化影響著足部的健康。

在醫(yī)生看來，洗腳應(yīng)該是一件用心的事情。我們要先觀察兩只腳的皮膚上有沒有瘢痕、潰瘍、異常包塊或滲出液。如果外觀無恙，那我們就需要用手順著前腳掌到后腳跟捏按一遍，感覺一下有沒有壓痛。接下來，我們就要檢查腳趾，看看腳趾有無異常、畸形，腳趾之間是否有重疊現(xiàn)象。一旦發(fā)現(xiàn)異常，就要考慮去醫(yī)院做檢查。

為了讓大家更了解如何在洗腳時做好、做全足檢，我們?yōu)榇蠹艺砹艘粡垺蹲悴孔詸z表》供大家參考。一旦在表上發(fā)現(xiàn)問題，還請盡快到醫(yī)院專業(yè)的足踝外科尋求醫(yī)生的幫助。

足部自檢表

〇 別把雞眼藏起來

中老年人的腳上多數(shù)都有“繭子”，前腳掌如果有增厚的“繭子”，需要經(jīng)常用手按壓去檢查。如果有疼痛感，多半是有雞眼。長期的應(yīng)力負(fù)荷和皮膚摩擦就可能讓皮膚的角質(zhì)層增厚變性，產(chǎn)生雞眼。雞眼受到壓迫產(chǎn)生痛感其實是一個警告，警告我們要注意鞋子是否夾腳或者行走姿勢是否正確。

很多人長了雞眼，喜歡用雞眼膏去“拔”。足踝外科醫(yī)生的共識是：不推薦自己使用雞眼膏。因為雞眼膏的腐蝕性很強，會嚴(yán)重?fù)p傷皮膚。更不建議用小刀去挖雞眼，這樣很可能會把這個部位的皮膚劃破，一旦細(xì)菌侵入，就會造成嚴(yán)重的感染。

處理雞眼，一定要去正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，而不是街邊的攤點。治療方法不正確，再加上消毒不嚴(yán)格，會埋下更多的健康隱患。通過細(xì)致的檢查，足踝外科醫(yī)生還會發(fā)現(xiàn)一些平時被你忽略的問題，比如腰椎問題導(dǎo)致的行走姿勢異常、膝關(guān)節(jié)病變等。

〇 腳指甲不能隨意剪

我們還需要特別關(guān)注一下腳指甲的健康。因為腳指甲平時都不“拋頭露面”，我們覺得它們被保護(hù)得最好，殊不知，不正確的修剪方式會導(dǎo)致腳部出現(xiàn)大問題，比如嵌甲和甲溝炎。

需要強調(diào)的是，修剪腳指甲時要順著指甲口的方向去剪，不要人為制造弧形。因為修剪指甲邊緣的時候，很容易破壞到甲溝的內(nèi)壁，甲溝里出現(xiàn)“溝渠”時，腳指甲就會向下生長，造成嵌甲。一旦有甲片斷裂在肉里，很快就會發(fā)炎腫痛，影響足部的運動。很多人的甲溝炎其實就是自己修剪失誤導(dǎo)致的。此外，腳指甲不能剪得太短，應(yīng)以能覆蓋腳趾為準(zhǔn)，太短就失去保護(hù)作用了。

〇 為什么老人更容易患足部疾病

足部也像我們身體其他部位一樣，隨著年齡增長，功能會發(fā)生退變。由于足部韌帶結(jié)構(gòu)的松弛，足弓可能比年輕時扁平，從而使足部變得更寬更長。老人足跟的脂肪墊也會逐漸萎縮，足和踝部的關(guān)節(jié)可能會失去正常的活動度而變得僵硬。由于肌肉力量的減退和機體協(xié)調(diào)能力的下降，老年人步行時足踝關(guān)節(jié)的平衡能力下降，易發(fā)生足踝關(guān)節(jié)扭傷或摔倒。這些改變是人體正常的退行性變化，并不一定都會引起不適。但如果不注意足部的保健，就有可能引起病變，如拇外翻、錘狀趾、小趾滑囊炎、胼胝、雞眼、跖間神經(jīng)瘤以及各種足踝部關(guān)節(jié)炎等。

〇 老年人適合穿什么樣的鞋子

對于有不同運動要求的老人、患有不同足踝疾病的老人，或者足部結(jié)構(gòu)有異常的老人，鞋子的選擇要求是不同的。總原則就是不要穿前端部分太窄的皮鞋，鞋跟不宜太高，鞋底不要太軟或太硬。

需要注意的是，人們常有的一個誤區(qū)是：老人喜歡穿軟底布鞋，越軟越好。事實上，過于軟的鞋底，反而不能給足底足夠的支撐。同時，過軟的鞋子也不能提供很好的彈力緩沖，這些都會增加足底的損傷。老人應(yīng)該選擇有足夠緩沖、彈力好的鞋。檢查鞋底中段的軟硬最重要，挑鞋時需要用手扭轉(zhuǎn)觀察，扭不動或可以扭成麻花狀都不行，前者太硬，后者太軟。只有鞋底中段韌度適中的鞋，老人穿上才不容易發(fā)生崴腳。

當(dāng)然，買鞋的時候一定注意試穿。試穿過程中，站立時雙腳向左右兩側(cè)翻一翻，來測試鞋子的穩(wěn)定度，如果腳踝部分很容易翻過去，建議不要購買，否則穿上容易崴腳。另外，老人普遍足底血液循環(huán)差，所以選擇的鞋子要寬松些，腳趾前至少要留出1厘米的空間，預(yù)留出足夠的空間。寬松不只是指試穿的時候沒有擠腳、磨腳的情況，在走路較多、腳略微腫脹的時候也不會出現(xiàn)磨腳的情況。所以試穿時至少要穿十幾分鐘，來回多走動一會兒，確定不磨腳了再購買。

（編輯? ? 車? ? 翀）