緩釋制劑可以掰開服用嗎

曹云

前幾天，陳大爺?shù)母哐獕核幊酝炅耍偷芥?zhèn)上的藥房去買藥。他購買了一種新的劑型，而且會每天掰開服用。服用一星期后，陳大爺?shù)难獕阂恢睕]有降。他氣憤地來到藥房詢問情況，藥劑師發(fā)現(xiàn)，陳大爺買的這種藥是緩釋制劑，是不能掰開服用的。

治療高血壓的藥有短效和長效之分。短效藥可以掰開服用，但很多長效藥屬緩釋制劑。緩釋制劑是先將藥物制成小顆粒，分成數(shù)份，少數(shù)不包外衣，作為速釋部分，其他分別包上厚薄不同的外衣，作為緩釋部分。取上述顆粒以一定的比例混合，這樣各種藥物顆粒便可以像接力跑一樣持續(xù)發(fā)揮作用，從而達(dá)到預(yù)期的效果。服用緩釋片或緩釋膠囊時(shí)，是嚴(yán)禁嚼碎或掰開服用的。

緩釋制劑和控釋制劑是較新的藥物劑型，相對于常規(guī)劑型而言，它們的優(yōu)點(diǎn)不僅是延長藥物的作用時(shí)間，還在于可以減少用藥次數(shù)和用量。一些常規(guī)劑型，不論口服或注射，需要每天給藥多次，而且血液中的藥物濃度（簡稱血藥濃度）容易出現(xiàn)起伏，導(dǎo)致“峰谷”現(xiàn)象。當(dāng)藥物濃度處于高峰時(shí)，可能會引起較多副反應(yīng);反之，藥物濃度降到低谷時(shí)，又難以發(fā)揮作用。

于是，新的藥物劑型——緩釋制劑與控釋制劑相繼應(yīng)運(yùn)而生。服用后，速釋部分迅速釋放藥物，使體內(nèi)很快達(dá)到所需的血藥濃度，立即產(chǎn)生藥效;隨后，緩釋部分緩慢釋放出藥物，保持體內(nèi)血藥濃度的穩(wěn)定，使藥物較平穩(wěn)、持續(xù)地發(fā)揮療效，這樣就可以有效地控制藥物在體內(nèi)釋放和吸收的速度，克服血藥濃度時(shí)高時(shí)低的波動(dòng)現(xiàn)象，提供一個(gè)較為平穩(wěn)的血藥濃度，從而避免或減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

對于心血管疾病、高血壓、哮喘等需要長期服藥的慢性病，都有相應(yīng)的緩釋制劑。如硝苯地平普通片的作用維持時(shí)間僅5～6小時(shí)，每日須服用3次，血壓波動(dòng)大，不能控制清晨高血壓。現(xiàn)在制成硝苯地平控釋片，每日服用一次，就能平穩(wěn)降壓。

緩釋片可減少用藥的總劑量，用最小劑量達(dá)到最大藥效。例如青霉素類抗生素在使用時(shí)，并不需要過高的濃度，制成阿莫西林克拉維酸鉀緩釋片，可維持藥物的相對濃度，起到很好的治療效果。

緩釋制劑可以為我們帶來便利，但還應(yīng)注意其正確的服用方法。服用時(shí)，應(yīng)整片或整粒吞服，不能掰開分成多次或研碎服用，否則藥物會失去緩釋效果。我們也不能在短時(shí)間內(nèi)多次服用緩釋制劑，以防藥物在體內(nèi)積蓄而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

（編輯? ? 林? ? 妙）