老年腹股溝疝患者行無張力疝修補術治療的護理方式及其效果

葛方元

（遼寧省錦州市中醫醫院，遼寧 錦州 121000）

腹股溝疝是臨床上常見的疾病，俗稱為“疝氣”，隨著我國人民生活水平和醫療水平的提高，老年人口數量越來越多，老年腹股溝疝的發病率也隨之升高[1]。腹部壓力增加和腹壁缺損是該病的主要發病原因，患者腹股溝區會出現腫塊，部分腫塊會形成嵌頓，使患者出現嘔吐、疼痛、惡心及便秘等癥狀[2]。無張力疝修補術是當前較新型的治療腹股溝疝的方法，具有簡單、安全性高、并發癥發生率低等特點。但是手術會對患者身體造成一定的創傷，患者術后易面臨感染、并發癥等一系列風險，嚴重影響患者術后的康復速度，因此有效的護理干預十分重要，可以顯著提高整體的治療效果[3]。本文對我院60例行無張力疝修補術的老年腹股溝疝患者實施優質護理，其臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年2月至2017年2月期間收治的行無張力疝修補術的120例老年腹股溝疝患者。所有患者均符合腹股溝疝的診斷標準，且自愿參加本試驗研究，排除有嚴重軀體性疾病的患者、嚴重心腦血管疾病的患者及過度肥胖的患者等。將患者隨機分為試驗組和對照組，各60例。其中試驗組患者中男27例，女33例，平均年齡（68.35±3.61）歲；對照組患者中男28例，女32例，平均年齡（67.94±3.86）歲。兩組患者一般資料經SPSS22.0統計軟件分析比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者普通護理，包括飲食指導、用藥指導、病房基礎護理。

1.2.2 試驗組 在對照組基礎上給予試驗組患者聯合優質護理，具體護理方法如下[4]：①術前護理，護理人員需要緩解患者因手術產生的緊張情緒，告知患者手術成功率很高，讓其心情放松，以便很好地配合手術，給患者講述術后可能出現的情況，如疼痛等，都屬于正常現象，經過精心的護理均會得到緩解。②術中護理，護理人員應注意保護患者的隱私部位，保證手術室的環境、溫度和濕度適宜，讓患者在一個舒適、放松的環境下進行手術。③術后護理，包括切口和鎮痛護理；囑咐患者家屬讓患者取半臥位，術后24 h內讓患者下床做小幅度活動；輸注抗生素預防感染；幫助患者取舒適體位，并密切觀察患者的排尿情況，預防尿潴留；優化住院環境等。

1.3 觀察指標及判定標準 ①觀察比較兩組患者術后腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間；②比較兩組患者術后并發癥發生情況；③比較兩組患者術后生活質量評分，各項評分均為越高越好[5]。

1.4 統計學方法 用SPSS20.0統計分析軟件對本文所得數據進行統計分析，術后并發癥等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；術后腸功能恢復時間、下床活動時間、住院時間、術后生活質量評分等計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較行t檢驗。統計結果以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間比較 試驗組患者術后腸功能恢復時間為（21.33±2.72）h、下床活動時間為（18.72±4.05）h及住院時間為（8.61±1.57）d，均顯著短于對照組[（26.72±2.41）h、（22.81±4.11）h、（12.32±1.93）d]患者（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組患者術后并發癥發生情況比較 試驗組患者術后切口愈合不良4例，皮下血腫3例，尿潴留1例，便秘0例，對照組分別為9、9、5、4例，二者數據比較，P＜0.01。見表2。

2.3 兩組患者術后生活質量評分比較 試驗組患者術后生活質量各項評分（包括軀體疼痛、健康狀況、生理功能和生理情況）均明顯高于對照組患者，二者數據比較，P＜0.01。見表3。

表1 兩組患者術后腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間比較（）

表1 兩組患者術后腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間比較（）

注：與對照組比較aP＜0.01。

表2 兩組患者術后并發癥發生情況比較[n（%）]

表3 兩組患者術后生活質量評分比較（分，）

表3 兩組患者術后生活質量評分比較（分，）

注：與對照組比較aP＜0.01。

3 討 論

腹股溝疝是外科常見疾病，以老年人為主要患病群體，且其發病率呈逐年上升趨勢。腹股溝區位于腹壁交于大腿處，因該區域是三角區，導致腹腔內的臟器很容易從該三角區的缺口內進入，從而形成腫塊，很容易引發腹股溝疝[6]。無張力疝修補術是治療該病的主要手段，但由于老年人身體各項功能減弱，免疫力降低，加上老年人伴有高血壓、糖尿病等多種慢性疾病，手術治療具有很大的風險性，為了提高治療效果，優質的護理措施在腹股溝疝患者手術治療中具有重大意義[7]。

隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平的逐漸提高，優質護理成為目前較為新型的護理模式，廣泛應用于手術治療中。優質護理一切以患者為中心，全面考慮患者情況，有針對性地對患者進行系統性的護理，包括術前、術中及術后[8]。其中術前的情緒開導可以消除患者的顧慮，提高患者接受治療的依從性，健康知識宣導讓患者對自己的病情更加了解，術后也會更加配合護理，最終提高患者的手術效果；舒適、優美的手術室環境，加上注重保護個人隱私，也可以讓患者放松心情，消除緊張氣氛，有利于手術的正常進行[9]；最重要的是術后護理，如切口護理、排便排尿護理、排痰護理等，均可以減少術后并發癥的發生。術后傷口的疼痛護理可以降低患者的疼痛程度，不僅可以緩解患者身體上的疼痛，還可以減少因為疼痛而帶來的應激反應。術后飲食指導還可以讓患者身體盡快恢復健康，縮短住院時間[10]。

本研究中試驗組患者術后腸功能恢復時間、下床活動時間及住院時間均顯著短于對照組患者（P＜0.01），試驗組患者術后并發癥發生率明顯低于對照組患者（P＜0.01），試驗組患者術后生活質量各項評分均明顯高于對照組患者（P＜0.01）。以上結果證明優質護理可以有效改善患者術后的生活質量，縮短住院時間，減少經濟壓力，從而提高治療效果。

綜上所述，對行無張力疝修補術的老年腹股溝疝患者實施優質護理，可降低并發癥的發生率，縮短身體恢復時間，提高患者的生活質量，效果顯著。