檔案法在醫療機構中的運用探究

陳子愷

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在以往的醫療機構當中，由于對檔案法不夠重視，導致檔案的管理不夠規范合理，一旦發生醫鬧，就會給醫療機構以及患者帶來極大的利益損失。因此，檔案法在醫療機構中的運用，根本上是維護了醫療機構的根本利益。我國正在大步邁向社會主義現代化建設，醫療機構在我國人民生活中占據著重要的地位。但是，由于檔案法在醫療機構中運用不當，對醫療機構的發展形成了巨大的阻礙。為了加速醫療機構的發展，制定更加規范的檔案管理制度，切實保護醫療機構的合法權益，必須更好的將檔案法運用于醫療機構之中，具有現實的意義。

一、目前醫療機構中檔案管理存在的主要問題

（一）醫療機構對檔案法的重視程度不夠

隨著檔案法的頒布，越來越多的醫療機構按照檔案法的要求和內容對檔案進行管理，但管理的效率以及力度顯然不夠，大多數情況下還停留于表面。導致出現這種現狀的原因有三點：一是目前我國在醫療機構中應用檔案法進行檔案管理的時間較短，缺乏成熟的經驗可以借鑒，使得醫療機構在進行檔案管理時管理方法不當，管理內容不明確;二是檔案管理分工不明確。很多醫療機構并沒有專業的檔案管理人員，檔案管理的工作人員都是從其他地方借調過來的，他們不僅缺乏專業的理論知識，還不具備檔案管理的內力，也不具備相應的責任心。并且部分醫療機構沒有成立單獨的檔案管理室，使得檔案管理變得復雜且亂，容易將檔案搞混。再者就是醫療機構的主要負責人沒有意識到檔案管理的重要性，患者的檔案有時并沒有及時進行分類進行留存，而是直接存放在科室主任或主治醫師手上。甚至有些醫療機構的領導為了追求眼前的利益，根本不重視患者的檔案管理。

（二）檔案管理體系不科學、不合理

目前，醫療機構檔案管理中所出現的問題，最主要的原因就是檔案管理體系不科學。表現為檔案管理人員缺乏對檔案法的認識，在進行檔案整理歸納時，沒有能做到嚴格進行管理。完整的檔案管理應該包括患者病歷檔案、科研檔案、教學檔案等。當往往醫療機構只對患者的病歷檔案進行管理。其實，除了患者的病歷檔案與醫療機構的利益存在聯系之外，其他類型的檔案同樣與醫療機構的利益相關，只有保證對每一類型的檔案都重視，才能真正保障醫療機構的利益。檔案管理體系中最主要的一項就是檔案監督，只有做好檔案管理監督，一旦檔案管理中出現任何問題，都可以及時了解到情況，并向上級進行匯報，避免醫患之間矛盾的產生。

（三）檔案管理缺乏現代管理技術

醫療機構每天接觸的患者眾多，其檔案數量龐大，進而造成了檔案管理的復雜。醫療機構以往僅是依靠工作人員進行筆記登記，不僅給檔案管理人員造成了極大的工作負擔，還容易導致檔案錯亂。隨著科學技術的進步，醫療機構應緊跟時代發展的潮流，利用信息技術使得檔案管理變得更加簡便、科學、有效。

二、檔案法在醫療機構運用中的意義以及重要性

檔案管理不當會很容易給醫療機構帶來經濟損失和名譽損壞，加強檔案法在醫療機構中的運用是解決的有效措施之一。為了更好的建設醫療機構的檔案管理制度，做好醫療機構對檔案的管理和收集，有效的保護檔案以及合理運用檔案，使醫療機構能夠穩步前進，加強檔案法在醫療機構中的運用具有重大的意義。首先，能夠規范對檔案的管理。對于患者的檔案情況，必須按照檔案法的有關規定，定時向檔案管理負責人移交，進行統一整理，醫療機構內的任何個人均不可單獨占為己有。其次，檔案法能夠幫助醫療機構建立健全檔案管理制度。對醫療機構內的檔案進行分類，按照檔案管理制度進行分類管理，方便再次對檔案進行使用，保障檔案的安全;檔案管理實施責任制，無論是主治醫師，還是檔案管理者，都有義務保存好檔案，如果由于個人原因導致檔案嚴重損壞或不可修復的，按照情節嚴重給與相應的處分，并采取有效措施保護檔案的完整和安全。檔案法在醫療機構中的實施，提高了醫療機構人員的檔案管理意識，避免出現出賣檔案的情況，具有非常現實的意義。

三、檔案法在醫療機構中的運用探究

（一）增強檔案法意識，提高對檔案管理的重視程度

近年來，醫患之間的矛盾越來越突出，醫療機構正在加速進行改革。為了促使醫療機構能夠順利進行改革，檔案法也在不斷進行完善，以符合醫療機構對檔案的管理。在醫療機構中，要想加強對檔案進行管理，首先就是加強相關領導人員的檔案法意識，提高他們對檔案管理的重視程度，才能有效發揮檔案法的作用，保證檔案管理的規范性。醫療機構要定期對全體人員進行相應的培訓，特別是分管的領導班子，必須將檔案管理納入自己的管理體系當中，將其作為一項重點管理對象。目前，我國醫療機構中對于檔案管理的方式還比較落后，也沒有很好的管理模式進行借鑒，需要我們醫療機構人員不斷創新管理模式，走出一條適合現代化醫療機構檔案管理的模式。檔案法在整個檔案管理中起著突出性的作用，正是由于檔案法的存在，大大提高了醫療機構全員的檔案管理意識，大幅度提高了檔案管理的效率和質量。

（二）建立健全檔案管理制度，促使檔案法發揮作用

檔案法在醫療機構中發揮不出相應的作用，主要原因就是缺乏完善的檔案管理制度，使得管理人員無法可依。俗話說，“沒有規矩，不成方圓”，加之醫療機構的檔案管理極其復雜，沒有一個完善的檔案管理制度，檔案法就無法發揮有效的作用。在制定檔案管理制度時，首先要求各醫護人員必須按照“檔案法”的相關法律要求，結合實際情況，制定出復合當地醫療機構的檔案管理制度;其次，必須要將檔案管理的工作內容提到日常醫院管理內容當中，不僅提高相關人員對檔案管理的重視，還能及時發現檔案管理過程中存在的問題，及時進行解決，避免遺留的問題越來越多，最終導致醫療機構受到損失;再者，無論是收集、整理還是存檔檔案，必須要規范流程，由專門的檔案管理人員進行負責，并組成監督小組，不定時對檔案進行抽查，以提高檔案管理的質量。

（三）引進現代化檔案管理，體現檔案法的作用

如今社會是信息時代，各行各業的發展都離不開信息技術。醫療機構關系人們的身體健康，在檔案管理中引入信息技術進行管理，符合時代發展的需求，滿足患者的需要。現代化管理是醫療機構改革的重點，加大資金投入，引進軟件以及硬件設備是現代化管理所必須的條件。在硬件方面，為了保障檔案的安全，必然要引進一些先進的設備，比如常見的空調、消毒、去濕設備等。雖然可能投入會有點大，但是從長遠進行考慮，這無疑是利大于弊，是現代化管理的重要體現;在軟件方面，為了使得檔案管理變得更加的簡便和有效，必須要引進先進的計算機，檔案管理人員要改變傳統的檔案管理模式，學會利用計算機進行檔案的采集、整理以及存檔。不僅大大節約了檔案管理人員的時間，而且能對每一份檔案做到有效歸納以及備份，不再擔心檔案丟失。當需要再次利用檔案時，可以通過計算機很容易進行搜索所得，不僅節省了醫療機構的人力和物力，也方便了患者的使用，能很好改善醫患之間的關系。醫療機構的現代化管理，必須要在檔案法的監督之下，要符合檔案法的要求，做到檔案管理自動化、集體化，從而體現檔案法的作用。

（四）在滿足檔案法的要求下，加速檔案的社會效益

檔案是醫療機構的重要資源，對檔案進行有效管理，是為了更好實現檔案的利用，從而為醫療機構獲得良好的經濟效益。但必須要滿足檔案法的前提之下，否則必然導致醫療機構的經濟效益受到損害。檔案的社會合法效益是目前醫療機構檔案管理一直追求的目標，最重要的一部分就是相應的檔案管理人員要不斷提高檔案管理意識，具備良好的服務精神，不斷開拓思維，科學、合法的將檔案資源進行開發，從而實現社會經濟效益。醫療機構當中的檔案管理包括多種，如臨床檔案、患者檔案、教學檔案以及科研檔案等，在開發利用時，必須按照檔案法的要求進行，對檔案資源進行充分開發利用，對于涉及患者隱私問題，要加強保密。檔案管理的開發利用主要途徑就是與其他醫療機構進行聯系，在分享檔案資源的同時，獲取其他醫療機構重要的檔案資源，從而不斷加強醫療機構的建設，以滿足醫療機構的發展。

四、結論

檔案法的提出就是為了保護檔案的安全以及合法性使用，醫療檔案是最能體現醫療機構的真實情況，加強醫療機構的檔案管理，具有重要的價值意義。醫療機構的主體是醫生和患者，兩者之間存在緊密的關系，而醫療檔案就是兩者聯系中最重要的一部分。檔案法在醫療機構當中的科學、合理運用，將會促使醫療檔案得到合法、規范的管理，維護和溫度了醫生與患者之間的關系。在醫療機構中運用檔案法，首先要增強全體人員的檔案法意識，提高對檔案管理的重視程度;其次按照檔案法要求建立健全檔案管理制度，促使檔案法發揮作用;再者通過引進現代化檔案管理，通過信息技術體現檔案法的作用;最后在滿足檔案法的要求下，加速檔案的社會效益，保障醫療機構和患者的合法權益。