健脾活血退黃顆粒治療脾虛血瘀型小兒黃疸59例

余俏俏 李君 李寧

新生兒因出生后紅細胞破壞增加，膽紅素生產過多，但肝細胞處理膽紅素的能力較差，故易出現新生兒黃疸[1-2]。而新生兒血腦屏障發育不完善，易引起膽紅素腦病等嚴重并發癥[3]。據統計，世界上每年患重度高膽紅素血癥的患兒近50萬例[4]，治療以光療為主，但研究發現單純光療不僅療效欠佳，也會引起諸多不良反應[5-6]。故亟需更加合理的治療方案。中醫上稱黃疸為“胎黃”“胎疸”，病位在肝膽、脾胃，主因是濕熱、寒濕內蘊或氣滯血瘀，導致肝臟疏泄失調、膽汁外溢。因此，臨床治療原則為利濕、退黃[7]。本研究所用健脾活血退黃顆粒為李興永老先生的經驗方，在治療小兒黃疸脾虛血瘀型上取得了較好的療效，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2018年～2019年于平頂山市中醫醫院兒科門診就診的黃疸患兒，隨機分為治療組、對照組，各60例。治療組：男孩27例，女孩33例；日齡2～15天的13例，16～28天的15例，28～45天的18例，46～60天的14例；平均體重(3124.45±289.54)g。對照組：男26例，女34例；日齡2～15天的14例，16～28天的16例，28～45天的17例，46～60天的13例；平均體重(3201.42±291.48)g。其中治療組脫落1例，有效病例59例，對照組脫落病例2例，有效病例58例。兩組基線資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。本研究通過本院倫理委員會審核。

1.2 診斷標準

西醫診斷標準依據全國高等學校教材《兒科學》[8]標準擬定：(1)生后24小時內出現黃疸；(2)血清膽紅素值足月兒>221 μmol/L，早產兒>257 μmol/L，或每日上升超過85 μmol/L；(3)黃疸持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周；(4)黃疸退而復現；(5)血清結合膽紅素>34 μmol/L。

中醫辨證標準依據《中醫病證診斷療效標準》[9]擬定。脾虛血瘀證：……