雙下肢氣壓治療在神經外科重癥患者中的安全性探討

王永利

摘 要 目的：探究雙下肢氣壓治療在神經外科重癥臨床中的應用價值。方法：從我院神經外科2019年2月-2020年5月收治患者中選取80例重癥患者入組研究，隨機平均分為對照組和觀察組，分別采用人工按摩和氣壓治療，對兩組患者下肢深靜脈血栓發生率及治療期間并發癥發生率進行評價和對比。結果：觀察組下肢深靜脈血栓形成發生率及并發癥發生率優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：雙下肢氣壓治療在神經外科重癥臨床中應用效果確切，可有效降低下肢深靜脈血栓形成發生率且無明顯的不良反應，值得在臨床中應用并推廣。

關鍵詞 雙下肢氣壓治療 深靜脈血栓 神經外科

中圖分類號：R543.6文獻標識碼：A

在長期臥床和缺乏有效鍛煉的情況下，神經外科重癥患者很容易發生下肢深靜脈血栓。神經外科患者身體調節能力差，當下肢深靜脈血栓形成后，深靜脈血栓可隨著血液循環到達其他組織器官，誘發多種嚴重并發癥，如肺栓塞、腦栓塞、心肌梗塞等，從而對患者生命健康造成威脅。我院神經外科在臨床工作中使用氣壓治療來應對下肢深靜脈血栓形成，取得良好效果，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從我院神經外科2019年2月-2020年5月收治的患者中選取80例重癥患者入組研究，隨機平均分為對照組和觀察組，每組40例。對照組男22例，女18例，年齡48-68歲，平均年齡58.8？.2歲，觀察組男25例，女15例，年齡46-68歲，平均年齡59.0？.6歲;兩組患者性別、年齡等一般資料對比未見顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均采取常規治療，在此基礎上對照組采用人工按摩預防雙下肢深靜脈血栓形成，觀察組采用雙下肢氣壓治療預防下肢深靜脈血栓形成，具體如下：

（1）常規治療：病情穩定后常規使用低分子肝素、利尿劑治療;常規使用抗生素應對感染;對患者和家屬進行必要的健康教育，爭取患者和家屬的依從與配合。

（2）人工按摩：于術后首日即開始實施下肢人工按摩，首次按摩由責任護士負責，安排患者家屬在旁觀摩和學習，責任護士負責演示和講解，四指并攏、拇指分開，以手掌實施手法，結合拍、拉、推、揉多種手法，從大腿根部直至腳踝部分，反復提拉、推拿20min左右，每日2兩次，晨晚各一次。

（3）氣壓治療：患者取仰臥位，抬高雙下肢后幫助患者戴上專用的氣壓套筒，規范固定并穿戴，連接各個管路和插頭，打開電源開關后設定氣壓治療時間，從患者足部自下而上進行治療，每個部位停留5-10s，直至患者大腿，再從大腿自上而下進行氣壓治療。根據患者耐受情況調節壓力，每日三次，每次20min。

1.3觀察指標

對兩組患者住院期間下肢深靜脈血栓形成發生率以及治療期間并發癥發生率進行統計和對比。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0軟件對數據進行統計學處理，計數資料一律采用率表示，組間對比計算X2及P值，檢驗值P<0.05提示差異顯著。

2結果

2.1兩組患者住院期間下肢深靜脈血栓形成發生率對比

住院期間，對照組40例患者，下肢深靜脈血栓形成7例，發生率17.50%，觀察組40例患者，下肢深靜脈血栓形成3例，發生率7.50%，觀察組下肢深靜脈血栓形成發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

住院治療期間，對照組14例患者發生并發癥，骶尾部褥瘡4例，雙足跟部褥瘡2例，雙肺感染8例，并發癥發生率35.00%，觀察組12例患者發生并發癥，骶尾部褥瘡3例，雙足跟部褥瘡2例，雙肺感染7例，并發癥發生率30.00%，兩組患者并發癥發生率對比未見顯著差異（P>0.05）。

3討論

下肢深靜脈血栓形成在神經外科重癥患者中較為常見，其發生與長期臥床靜養，缺乏有效鍛煉有關。下肢深靜脈血栓具有較強的不穩定性，其可在血液循環的影響下脫落并參與循環，最終在血管較狹窄處形成栓塞，引起各類栓塞疾病。

下肢按摩是神經外科臨床中預防下肢深靜脈血栓形成的常規方法，按摩可刺激患者下肢神經和肌肉，改善下肢血運情況，從而預防深靜脈血栓的形成。氣壓治療是近年來逐漸應用于外科臨床中的一種輔助治療技術，通過不斷收縮、舒張的方式給予患者下肢充分刺激，激活下肢血運，從而預防下肢深靜脈血栓的形成。

在本組研究中共選取80例神經外科重癥患者入組研究，分別采用人工按摩和氣壓治療進行干預，結果顯示采用氣壓治療的觀察組患者下肢深靜脈血栓形成發生率低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），且兩組患者治療期間并發癥發生率未見顯著差異（P>0.05）。這提示雙下肢氣壓治療在神經外科重癥臨床中應用效果確切，可有效降低下肢深靜脈血栓形成發生率，且無明顯的不良反應，具有較高的安全性和可靠性。

參考文獻

[1] 許彬，童孜蓉，尤永平等.雙下肢氣壓治療在神經外科重癥患者中的安全性評價[J].南京醫科大學學報（自然科學版），2019，39（12）：1826-1829.

[2] 王敏.關于雙下肢氣壓治療預防婦科手術后患者下肢靜脈血栓的臨床應用與效果觀察[J].雙足與保健，2019，28（21）：85-86.

[3] 馬妍艷，張瑞平.早期雙下肢氣壓治療預防剖宮產術后下肢靜脈血栓形成的效果觀察[J].科學養生，2019，22（09）：250.

[4] 李群.早期雙下肢氣壓治療預防剖宮產術后下肢靜脈血栓形成的效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，5（29）：46-47.