腦卒中患者延續性護理的研究進展

張景涵

【摘 要】腦卒中是一種十分常見的腦血管疾病，俗稱中風，是一種擁有極高的發病率、致殘率和死亡率的高危疾病，通常情況下，雖然在患者中風過程中施以相應的急救措施，便能極大的降低中風帶來的危害;但腦卒中的預后效果與臨床護理水平關聯密切，因此選擇一種合理、全面的臨床護理方法也至關重要?；诖耍疚闹靥接懩X卒中患者開展延續性護理的相關研究進展，具體內容如下。

【關鍵詞】腦卒中;延續性護理;研究進展

【中圖分類號】R456【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0220-01

腦卒中已成為當前我國居民的重大威脅，根據全球疾病負擔（global burden of disease study，GBD）的數據顯示，腦卒中是造成我國減壽年數（YLL）的首位病因[1];長年以來，我國腦卒中發病率持續增長，隨著社會老齡化和城市化進程的不斷加快，居民不健康生活方式流行，腦卒中危險因素普遍暴露，腦卒中發病率急劇攀升，我國腦卒中的疾病負擔有爆發式增長的態勢，并呈現出低收入群體中快速增長、性別和地域差異明顯以及年輕化趨勢[2]。雖然近年來腦卒中的治療效果不斷完善，且腦卒中的臨床救治、康復、輔助診斷技術得到有效提升，但如何改善患者遠期療效，提升其恢復效率，始終是臨床研究的重點;因此，針對腦卒中患者開展延續性護理措施具有極強的必要性。

1 腦卒中的護理需求

腦卒中的本質，是一種因腦血流降低或腦供氧不足產生的腦組織死亡癥狀，同時存在極高的概率出現腦梗塞及其他腦血管意外癥狀[3]。同時，腦卒中也是一種十分常見的老年疾病，是目前全球范圍內對人類危害最大的3大疾病之一，具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高等特點[4-5]。近年來，由于診療水平的提高，雖然腦卒中的臨床死亡率有所降低，但致殘率仍居高不下，根據臨床經驗得知，超過80%的腦卒中存活者尚有不同程度的功能障礙，即中風后遺癥，嚴重影響患者正常生活。因此，腦卒中患者對于延續性護理的需求較高，通過延續性護理，是提升患者生活質量，降低致殘率，提高康復速度的有效途徑。

2 延續性護理針對腦卒中的臨床效果

根據現代醫學研究發現，腦卒中的臨床后遺癥包括腦溢血，腦血栓形成，腦栓塞，腦血管痙攣及蛛網膜下腔出血等病種，患者臨床表現癥狀多見于肢體癱瘓，失語，口眼歪斜，吞咽困難，思維遲鈍，聯想困難，記憶減退，煩躁抑郁等。臨床治療方式僅能控制患者病情，在治療后或疾病恢復期的干預效果較差，因此通過延續性護理，可在一定程度上改善其臨床癥狀。在日常生活中，有效調控患者血脂水平，消除動脈粥樣硬化的出現，降低血液粘稠度。

3 延續性護理的發展及研究現狀

延續性護理的本質，是通過一系列行動設計用以確保患者在不同的健康照顧場所均能得到有效的護理服務，也是近年來在臨床上廣受好評的新型護理模式，延續性護理源于20世紀80年代，由美國賓夕法尼亞大學科研組織總結，發展至今，延續性護理的框架與概念已經較為完整;長期以來，延續性護理針對高危人群在變更醫療環境或改變醫療服務的過程中，均能為患者提供良好的連續、協調性護理，給予完善的衛生服務。由此可見，延續性護理措施應用于腦卒中患者中，同樣可以確保腦卒中患者在服務傳遞系統的不同元素之間獲得完善、持續的醫療服務，利用其綜合性、延續性、協調性、合作性的優勢，為患者提供不間斷的護理措施。在具體實施中，其能夠通過電話隨訪、上門隨訪等方式，強化對腦卒中患者的病情監控。腦卒中患者在出院后，仍然有較高的健康照護需求，根據臨床調查得知，腦卒中患者出院后30d的再入院率高達20%，因此，腦卒中患者對于延續新護理的需求十分迫切;同時，隨著腦卒中及相關腦血管急性病變發病率的持續增高，手術治療頻率不斷增加，致使延續性護理模式也逐漸受到臨床重視。值得注意的是，在延續性護理中，針對腦卒中患者的護理工作并非單一局部于腦卒中患者住院期間，其不受制于不同類型醫院的制約，且護理工作也并非全由護士完成。由此可見，延續性護理的優勢在于，能夠靈活的應用一切可調用的資源，橫向拓寬腦卒中患者的護理內容，同時可縱向延伸腦卒中患者的照護層次，從而提升腦卒中的生活質量，消除腦血管病后遺癥。

4 延續性護理在腦卒中中的具體應用

延續性護理可通過電話隨訪、家庭訪視、建立針對腦卒中患者的延續性護理中心，并根據互聯網平臺構建腦卒中健康教育平臺等，通過互聯網構建健康教育網站，并針對所有腦卒中患者建立微信群，若患者年齡過大、文化水平不支持，可針對其家屬建立健康教育溝通群，提升患者遵醫行為。

5 小結

綜上所述，針對腦卒中患者，給予延續性護理具有十分理想的臨床表現效果，能夠有效提升患者生活質量，提升患者護理依從性。雖然國際上對于腦卒中患者院后的延續性護理已早有研究，但尚未形成整體、規范的護理模式，我國目前對于住院期患者專業護理關注度較高，因此對于延續性護理的研究仍舊有待開發，尚且缺乏科學規范的評價體系。因此，目前亟需指定一種具有針對性、全面性、規范性、科學性的延續性護理管控措施，以便于為腦卒中患者的院后護理提供更加理想的服務，降低其病變風險，提升生活質量。

參考文獻

[1] 張冰倩. 腦卒中患者延續護理的研究進展[J]. 國際護理學雜志， 2017， 37（11）：1441-1445.

[2] Lo K ，? Li L . Clinical Study Progress of Acupuncture for Different Stay Time on Patients With Stroke[J].? 2017，25（2）：1144-1148.

[3] 馮曉雷. 對腦卒中患者進行社區及家庭延續性護理的研究進展[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 15（21）：27-28.

[4] 唐多香. 延續性護理干預在腦卒中患者中的應用[J]. 現代醫學與健康研究， 2018，2（1）：119-119.

[5] 徐歡. 優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響研究[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018，2（11）：15-16.