中醫內科護理對老年失眠患者的干預有效性研究

楊海超 黃煒 韓曉東

【摘 要】目的：觀察并探討中醫內科護理對老年失眠患者的干預有效性。方法：選擇98例老年失眠患者均等分為對照組以及研究組，給予前者常規護理干預，給予后者中醫內科護理干預。結果：護理結束后，研究組患者失眠改善情況對照組相比更為理想，且護理滿意度更高（P<0.05）。結論：中醫內科護理對老年失眠患者在改善睡眠質量上效果更加理想，可在臨床進行推廣。

【關鍵詞】中醫;內科護理;失眠

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0211-01

生活方式的改變以及社會壓力的增加使得失眠的發病率逐年升高，老年人因身體機能退化更易受到外界影響，故而成為失眠的高發群體，患者多表現為失眠、心慌、神經衰弱以及多夢等，嚴重降低患者生活質量，高質量的護理干預對于提升治療有效性有關鍵意義【1】。常規西醫干預效果并不明顯，且長期藥物服用會產生極強的依賴性，提高了不良反應的發生概率，如何將中醫標本兼治、安全性高的優越性應用于臨床護理措施之中成為相關醫務人員研究的重要課題之一。本文對中醫內科護理對老年失眠患者的干預有效性進行調查研究，現將其作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年8月到2019年8月，選擇98例老年失眠患者為研究對象，男、女患者分別為54例、44例，平均年齡（69.84±2.51）歲。使用excel表格將其分為各49例的對照組以及研究組，組間差異不明顯（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：實施常規護理干預

研究組：實施中醫內科護理干預

（1）情志護理：長時間失眠可能造成患者存在焦慮、抑郁等不良情緒，護理人員應結合患者的病情、家庭情況以及住院現狀制定有針對性的情志護理計劃，告知患者良好心態對于緩解臨床病癥的積極意義，幫助患者保持態度的積極樂觀;

（2）針灸護理：于患者神門、內關以及三陰交等穴位進行針灸，提前告知患者針灸原理以及注意事項，幫助提升睡眠質量;

（3）按摩護理：針對患者具體情況進行按摩護理，若患者為痰熱內擾，則于足三里、合谷、中脘等穴位進行按摩，每日一次，每次時間為10分鐘左右。

（4）中藥外敷：護理人員在了解患者具體病癥之后與醫生商討最佳治療方案，如于患者涌泉穴處實施朱砂外敷可幫助起到水火相濟的作用，進而改善睡眠質量。

1.3 評定標準

對比兩組護理有效性，對比指標包括兩個方面，一為睡眠質量評分，二為護理滿意度，使用PSQI量表對睡眠質量進行評估，分數與失眠改善情況成反比;滿意度使用本院自制量表，評分與滿意度成正比。

1.4 統計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數據均應用統計學軟件包SPSS19.0/20.0執行，涉及到計數資料X2檢驗均以[n（%）]表達，涉及到計量資料t檢驗均以（-x±s）編導，P<0.05提示檢驗結果有統計學意義。

2 結果

研究組患者失眠改善情況與護理滿意度均優于對照組（P<0.05）。詳細信息見表1。

3 討論

老年群體因身體機能退化、免疫力以及代謝功能變差，故而成為多種疾病的高發群體，給家庭以及社會均帶來了較大壓力，其中老年失眠問題逐漸得到各方的重視【2】。臨床多使用西醫方式對失眠患者予以干預，如催眠、鎮靜藥物使用等，但是效果并不明顯，且西藥的長時間使用會使患者產生藥物依賴，不僅會影響失眠癥狀的緩解，還會引發多種不良反應，進一步降低患者生活質量【3】。隨著中醫的科學發展，中醫治療與護理方面的優勢逐漸獲得臨床醫護人員的肯定，并且在很多科室中中醫護理干預的效果逐步得到肯定。中醫將失眠納入了“不寐”范疇，認為導致病癥的主要原因是脾胃失和、氣血不暢，進而導致肝郁氣滯，睡眠質量下降，老年人因腎陰較虛，故而更容易產生失眠癥狀，因此治療的關鍵是疏通氣血、清熱瀉火【4】。有研究表明，中醫中的情志護理、針灸以及按摩對于失眠的治療均有積極作用，情志護理疏解患者緊張情緒，放松身心，提升治療及護理依從性;針灸加速恢復大腦皮層生理平衡;按摩通過加速血液循環幫助疏通氣血，聯合使用可有效緩解失眠患者臨床病癥，護理效果較佳【5】。

綜上所述，，中醫內科護理對于老年失眠患者來說，在改善睡眠質量上效果更加理想，且能夠實現護理滿意度的提升，可在臨床進行推廣。

參考文獻

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