六成腹瀉，是心病鬧的！

牛學恩

長期腹瀉的病人，在生活中很多，有的人就因為這個小病治療了幾十年，花錢很多，療效卻不好。一般都是剛吃幾天藥時，效果還行，幾天后或者停藥后，癥狀就反復。有的病人，去找醫生時，帶著厚厚一沓的腸鏡單和其他化驗單，有的病人就因為這個病折磨得不想活了，“活著沒有一點意思”。

一般來說，結腸炎治療的療程是半個月，兩個療程的效果是很好的?？蛇@一個簡單的“腸炎”，有這么難治嗎？就不反思一下，是不是治療的方向錯了？其實，長期腹瀉極可能是消化科常見的一種疾病———腸易激綜合征。它是慢性、反復發作、以腸道運動功能障礙為主，常規生化、病理檢查均無異常的一組腸功能紊亂性疾患。這個病，從西醫來說，是胃腸疾病伴有心理疾??；從中醫上來說，有肝郁脾虛、腎陽虛衰、脾虛濕盛等不同情況。不管是中醫還是西醫，針對病因的治療才是根本的治療。西醫治療，不針對心理治療，是不能治愈的！臨床上，采用中西醫結合治療該病，效果還是比較滿意的。

據統計，腸易激綜合征占消化科腹瀉患者的60%，誤診的病人很多，那么如何判斷腸易激綜合征呢？這里有幾個識別方法，符合的項目越多，可能性越大：

（1）病史很長，自覺全身都不舒服。

（2）做了很多檢查，均無異常。治療很多次，都是剛用藥的時候效果還行，慢慢的效果就不行了，或者是不能停藥，一停藥就反復發作。

（3）患者訴說病情時，往往表情豐富，肢體語言比較多，多過分關注大便異常（譬如不成形），排氣，咽部有東西梗阻，胸部、脅肋部疼痛，乳房疼痛等，治療效果不佳。

（4）患者候診不耐煩，頻頻叩門，平時也易急躁。

（5）胃腸鏡檢查高度敏感，進鏡困難，呼痛不止或頻頻嘔吐、打嗝。

（6）有些患者自帶一張病情介紹，唯恐有任何癥狀遺漏。

（7）口苦、口干、舌苔厚、口腔有異味，長期治療效果反復發作。

（8）說話滔滔不絕，難以打斷，或答話表現反應遲鈍，所答非所問。

（9）反復不斷地重復著某個不適癥狀，唯恐醫生沒有聽清或沒有注意自己的訴說。

（10）反復多次出入門診室咨詢醫師同一個問題，唯恐自己掛一漏萬。