彩超對甲狀腺結節性病變診斷的社區應用價值分析

王洪麗

【摘 要】目的：比較分析使用彩超對甲狀腺結節性病變進行臨床診斷的實際效果。方法：本研究篩選本中心經病理診斷確診為甲狀腺結節性病變的55例患者作為研究樣本，患者在本院接受相關檢查的時間為，2017年3月至2019年12月;對確診為甲狀腺結節性病變的患者超聲診斷的效能、甲狀腺病變患者的超聲檢測特征進行相關數據的統計和比較。結果：彩超診斷甲狀腺結節的準確率為91.91%、敏感度為88.46%、特異度為93.10%、陽性預測值為92.0%，陰性預測值為93.07%;甲狀腺結節為惡性的患者，結節形態不規則、邊界不清、回聲不均勻、有鈣化、淋巴腫大等超聲影像顯示的患者比例，均明顯高于甲狀腺結節為良性的患者;血流分級統計中，惡性甲狀腺結節的患者中II級、III級的患者明顯多于甲狀腺結節為良性的患者。結論：彩超檢查作為甲狀腺病變患者的臨床診斷手段，其準確率與敏感度、特異度均較高的水平，在與甲狀腺功能指標檢測結合的情況下，增強對患者甲狀腺結節病變進行較為準確的判斷，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】甲狀腺結節; 彩色多普勒超聲; 診斷; 檢測

【中圖分類號】R445.1 ? ? ? ? ? ?【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0078-01

甲狀腺結節是甲狀腺細胞局部異常增長而引起的一種疾病，該病變以良性病變為主，但部分患者也可發生甲狀腺結節的惡性病變可造成分化型甲狀腺癌;患者一般通過手術治療均可根治，但會給患者的造成極大的痛苦[1]。超聲檢查作為一種無創式檢查診斷方法，已逐漸被廣泛應用于臨床對甲狀腺結節病變患者的臨床診斷。

1 對象及方法

1.1 研究對象

本研究篩選本中心經病理診斷確診為甲狀腺結節性病變的55例患者作為研究樣本，患者在本院接受相關檢查的時間為，2017年3月至2019年12月。所選患者中，男性患者18例，女性患者37例;患者平均年齡（48.50±6.55）歲。

1.2 方法

所有參與本研究的患者均接受甲狀腺功能指標測定，測定方法：取患者空腹晨間肘靜脈血，采取化學發光法[2]完成檢測;患者均接受病理檢查及彩超檢測，彩超需要進行多切面掃描，觀察記錄患者甲狀腺結節的形態、邊界、回聲、是否鈣化、血流信號等信息。

1.3 觀察指標及評價方法

本次研究以患者的病理檢測結果為金標準，從兩個維度進行指標數據的比較分析：（1）甲狀腺結節超聲診斷效能。將患者實施超聲檢測結果與病理檢測結果進行對比，統計計算超聲檢測的準確率、敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值[3];（2）患者良性與惡性甲狀腺結節超聲檢查特征比較。

1.4統計學方法

本次研究所以獲得的數據，均使用SPSS 20.0統計軟件進行相關處理，以P<0.05，表示差異明顯，有可比性。

2 結果

2.1患者診斷效能比較

患者彩超診斷與并病理檢查結果比較如下表統計數據所示，彩超診斷甲狀腺結節的準確率為91.91%、敏感度為88.46%、特異度為93.10%、陽性預測值為92.0%，陰性預測值為93.07%。詳見下表1。

2.2不同結節性質患者超聲檢查結果比較

惡性甲狀腺結節患者，結節形態不規則、邊界不清、回聲不均勻、有鈣化、淋巴腫大等超聲影像顯示的患者比例，均明顯高于甲狀腺結節為良性的患者;血液分組統計中，惡性甲狀腺結節的患者中II級、III級的患者明顯多于甲狀腺結節為良性的患者，P<0.05。見下表2。

3 討論

甲狀腺結節患者以女性居多，作為一種內分泌性疾病，女性患者因哺乳、妊娠、月經等均會因體內激素水平的變化而引起甲狀腺腫大，提高甲狀腺細胞的增殖與分化，因而更容易發生甲狀腺病變。良性甲狀腺病變患者，預后良好;惡性甲狀腺病變的患者，通過手術治療，一般均可根治，但如發生轉移，則容易復發。因此，對甲狀腺患者的早期發現和準確診斷，對患者的臨床治療和預后，有著非常重要的臨床意義。

臨床對甲狀腺病變患者的檢測，包括甲狀腺功能指標檢測及彩超檢查等，相較傳統的細針穿刺細胞活檢的病理檢查方法，超聲檢查的無創性、便捷性和直觀性優勢更加明顯;結合患者甲狀腺功能指標的檢查，彩超檢測方法對甲狀腺病變及病變類型，可有極高的準確率和敏感度、特異度，可作為甲狀腺病變的臨床有效輔助檢測手段。尤其于社區醫院及各類社區衛生中心，彩超的直觀性和便捷性更有利于對患者進行有效的臨床判斷。本次研究的相關指標數據分析，對彩超在甲狀腺病變診斷中的臨床效果，給予了充分證實。

綜上所述，彩超檢查作為社區醫院甲狀腺病變患者的臨床診斷手段，其準確率與敏感度、特異度均較高的水平，在與甲狀腺功能指標檢測結合的情況下，增強對患者甲狀腺結節病變進行較為準確的判斷，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1] 宋婭敏.上海市浦東新區三林康德社區居民甲狀腺結節患病情況及危險因素分析[J].中國衛生產業，2019，16（18）：176-179.

[2] 張玄娥，王博，顧蕾，唐鍵，唐文佳，周尊海.上海市楊浦區50歲以上居民甲狀腺結節與中心性肥胖及內臟脂肪指數的相關性[J].同濟大學學報（醫學版），2018，39（04）：86-91.

[3] 何秀平.超聲對甲狀腺良惡性結節的診斷價值探討[J].影像研究與醫學應用，2018，2（01）：31-33.