網絡新媒體應用于醫院藥學服務的價值探討

武娜　周大偉　康曉娜

[摘要] 醫院藥學服務是醫院藥學工作的重要組成部分，藥學服務不再是簡單的藥品調劑，而是包括藥品調劑在內的內容更豐富的服務，包括處方調配、參與并實施藥物治療、治療藥物監測、進行藥物利用研究與評價、開展藥學信息服務、不良反應監測與報告以及健康教育等。醫院藥學服務的良好實施離不開網絡新媒體的大力支持，尤其是大眾普遍擁有的手機媒體。該文通過建立藥學服務微信公眾號平臺開展藥學服務工作，探討網絡新媒體應用于醫院藥學服務的價值，以達到緊貼患者需求的效果，及時為患者答疑解難。但網絡媒體也具有“兩面性”，這就要求我們趨利避害、取長補短使其優勢功能發揮到極致，從而更好地為我們的醫院藥學工作服務。

[關鍵詞] 網絡;新媒體;醫院藥學;價值探討

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）05（c）-0162-03

Discussion on the Value of New Network Media Applied to Hospital Pharmaceutical Services

WU Na1， ZHOU Da-wei2， KANG Xiao-na1

1.Department of Pharmacy， Inner Mongolia International Mongolian Medical Hospital， Hohhot， Inner Mongolia， 010065 China; 2.Inner Mongolia Broadcasting and Television Channel， Agriculture and Animal Husbandry， Hohhot， Inner Mongolia， 010000 China

[Abstract] Hospital pharmacy services are an important part of hospital pharmacy work. Pharmacy services are no longer simple drug dispensing， but more comprehensive services including drug dispensing， including prescription formulation， participation and implementation of drug treatment， therapeutic drug monitoring， drug utilization research and evaluation， pharmaceutical information services， adverse reaction monitoring and reporting， and health education. The good implementation of hospital pharmacy services cannot do without the strong support of new media on the Internet， especially mobile phone media generally owned by the public. This article establishes a WeChat public account platform for pharmacy service to carry out pharmacy service work， and explores the value of network new media applied to hospital pharmacy service in order to achieve the effect of keeping close to the needs of patients and answering questions for patients in a timely manner. However， the online media also has a "two-sidedness"， which requires us to take advantage of advantages and avoid disadvantages， to make the most of its advantages to the fullest extent， so as to better serve our hospital pharmaceutical work.

[Key words] Network; New media; Hospital pharmacy; Value exploration

新媒體是相對于傳統媒體而言，是報刊、廣播、電視等傳統媒體以后發展起來的新的媒體形態，是利用數字技術，網絡技術，移動技術，通過互聯網，無線通信網，有線網絡等渠道以及電腦、手機、數字電視機等終端，向用戶提供信息和娛樂的傳播形態和媒體形態。近幾年，隨著科學技術的不斷發展，新媒體網絡運用于日常生活的各個角落。藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統藥物治療有很大的區別。含義是藥師應用藥學專業知識向公眾（包括醫護人員、患者及家屬）提供直接的、負責任的、與藥物使用有關的服務，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經濟性，實現改善和提高人類生命質量的理想目標。該文主要通過醫院藥學服務的局限性以及網絡新媒體應用于藥學服務的內容、價值體現問題進行探討[1-5]。

1? 藥學服務的局限性

現階段的醫院藥學服務存在好多局限性：（1）藥物咨詢。門診藥房設立藥物咨詢窗口，患者咨詢與藥物有關的問題大致分為以下幾類：①藥物的服藥時間，飯前服用還是飯后服用;②藥物的服藥次數;③藥物的注意事項：服藥后有無禁忌證;④藥物的不良反應。患者咨詢的大部分是簡單的一過性的與藥物有關的問題，有些患者甚至拿著外用藥問這個藥該怎么吃，像這樣類似的現象比比皆是。對于患者是否按時服藥，用藥依從性是否良好，服藥效果好壞，是否有不良反應，有無身體不適癥狀都無從得知。對于醫院住院患者，醫院配備有臨床藥師，藥師定時查房，結合臨床大夫的治療情況進行用藥指導，給出用藥方案。現階段的醫院藥學服務僅僅能做到患者到醫院咨詢，患者可以得到詳細的解答，不來醫院就得不到及時的問題解答;醫院藥學工作者也不能及時得到反饋和實時追蹤，對患者的服務僅限于一次性，而不是連續性的，不能及時收集患者的反饋數據，從而藥學服務也得不到很好的效果。（2）藥物使用效果評估。門診藥房窗口直接發藥于患者，進行簡單的用藥交代，告訴用藥禁忌如忌酒、藥物冷藏注意事項等，對于患者用藥后的效果是得不到數據的，所以也無法對臨床用藥進行評估;住院患者由臨床醫師開具處方，取藥護士取藥發藥于患者，對于臨床用藥中存在的問題及時進行調整用藥方案，確保合理用藥，達到臨床用藥效果，但是患者出院后的用藥狀況數據不能及時獲得，對于患者的預后追蹤存在極大局限性。（3）藥物的不良反應監測。門診患者在窗口取藥時，對于一些高危藥品如地高辛、華法林等治療量接近致死量的應用告知患者如感到不適立刻停藥，如嚴重不適感立刻醫院就醫;住院患者應用高危藥品時，有條件的醫院應進行血藥濃度監測，條件達不到的時刻觀察患者的反應，隨時調整給藥方案，如遇到臨床醫師、藥師不在病房就不能隨時給出建設性的建議。現階段藥學服務的局限性主要表現在一過性的間斷性的服務而不是連續性、隨時隨地都可以咨詢的服務，但是借助網絡媒體就可以很好充分地發揮藥學服務的優勢，就醫患者可獲得及時的藥物咨詢指導，避免不良反應的發生，促進合理用藥，提高患者的生活質量[6-7]。

2? 網絡新媒體應用于藥學服務內容

網絡新媒體是一個相對的概念，是報刊、廣播、電視等傳統媒體以后發展起來的新的媒體形態，包括網絡媒體、手機媒體、數字電視等。新媒體就是能對大眾同時提供個性化的內容媒體，是傳播者和接受者融會成對等的交流者、而無數的交流者相互間可以同時進行個性化交流的媒體。新媒體的特征具有交互性與即時性、海量性與共享性、多媒體與超文本、個性化與社群化。隨著科技的飛速發展，新媒體越來越受到人們的關注。手機的應用更是普遍，基本上達到了每人一部，如今的手機已不再單單是通訊工具，它還擔當起了“媒體媒介”的重任。 利用“手機”這一重要傳播媒介，醫院藥學服務可以建立“藥學服務微信公眾號平臺”，將公眾號二維碼貼于窗口，藥師提醒患者使用微信掃一掃關注公眾號，輸入自己就診信息就可以在線咨詢。“藥學服務公眾號”平臺設置包括三大板塊，第一大板塊為用藥咨詢：①括藥品的用法用量、適應證、禁忌證、不良反應、注意事項、藥物相互作用及藥理毒性等，患者只需正確輸入藥品通用名稱即可獲得該藥品相應的說明;②藥學相關計算，比如體重藥物劑量換算，兒童用藥劑量換算，老年人肝功、腎功損壞程度藥物劑量換算;③藥物藥動學和藥效學參數參考，推算藥物服用次數。第二大板塊：①在線解答。分配在線藥師在8：00-17：00對患者提出的問題進行在線答疑，患者輸入自己想要咨詢的問題，立刻就有在線藥師進行解答，給患者提供及時有益的答案。②收集患者用藥信息。詢問患者就診時間、次數、用藥品種、用藥預后情況及有無不良反應等。第三大板塊為用藥宣傳：①藥學知識宣傳普教;②藥物警戒及不良反應推送;③藥物應用于臨床的案例分析;④健康教育。“藥學服務公眾號”平臺，每周一到周五都有與用藥相關的文章推送，便于患者及時了解用藥相關信息。

3? 網絡新媒體應用于藥學服務的價值體現

新媒體是以網絡媒體和手機媒體為典型代表的媒體形態，其涵蓋社會的所有層面，是人們在當今信息時代獲取信息的重要媒介，已經融入到受眾群眾的日常生活當中，成為大眾必需品。新媒體具有交互性與即時性、海量性與共享性、多媒體與超文本、個性化與社群化。①交互性與即時性：傳統媒體的傳播方式是單向、線性、不可選擇的。而新媒體的傳播方式是雙向的，傳統的發布者和受眾現在都成為了信息的發布者，而且可以進行互動。信息的互動性也使得受眾實現被動到主動的改變。技術的發展使得新媒體可以實現實時傳播，技術的簡單便捷使得信息可以在全球實現實時傳播[8]。這一優勢是任何傳統媒體都無法比擬的。醫院藥學微信平臺利用手機的交互性和即時性特點，隨時隨地與患者或者關注者進行互動，對疑難問題進行及時答疑，患者也可以即時留言，及時得到快速回復，這樣既排除了患者的疑慮又可以提高患者用藥的依從性，從而極大地降低了藥品不良反應的發生，也減少了醫藥資源的浪費，減輕患者的經濟負擔。②海量性與共享性：新媒體通過技術使得空間無限擴大，信息內容豐富和多樣化，海量信息得以呈現和儲存。此外，新媒體具備的開放性使得用戶可以實現信息和資源的共享。微信公眾號平臺設置有微課、最新的醫藥資訊、健康教育等內容，患者和關注者可以獲得大量的有價值的信息資料，同時還可以分享鏈接到朋友圈，使得圈內好友受益，達到了資源共享和充分利用的目的。③多媒體與超文本：與傳統媒體相比，新媒體在傳播內容方面更為豐富，文字、圖像、聲音等多媒體化成為一種趨勢。多種媒體的功能集合為一身，利用超文本的形式大大增加了信息的廣度和深度，使信息傳播更為多元和豐富。微信公眾號平臺利用圖文并茂的形式使讀者更容易理解與接受，這樣便于讀者消化吸收，從而能夠更好地溝通，減少醫患矛盾，為打造和諧的醫院環境起到舉足輕重的作用。④個性化與社群化：博客、播客等新的傳播方式，使得每一個人都成為信息的發布者，個性地表達自己的觀點，傳播自己關注的信息[9]。另一方面，新媒體重要形式之一的社交媒體也通過將共同愛好、共同職業、共同性格的用戶聯系到一起，形成了社區化傳播。微信公眾號平臺不單單是向患者提供有價值的信息，患者也可以留言，大家可以互動互助，從而使自己的疑難問題得到解決。網絡信息平臺將大家聯系在一起，不僅僅是患者與醫生藥師的關系，通過互動溝通大家慢慢就會形成一個“圈子”，這個圈子不僅僅討論病情用藥，大家可以互動聊聊興趣愛好等一系列話題，逐漸地就在不知不覺中擴大了朋友圈、交際圈，達到互惠互利的目的。

4? 網絡新媒體應用于藥學服務的問題探討

網絡新媒體應用于藥學服務既有“價值體現”又有“問題出現”。手機的普遍使用使使用者既是受益者也是受害者。患者不可能只去一家醫院，也不可能只關注一個與醫藥相關的公眾號，這就需要患者認真甄別信息的真偽，更不能隨便肆意地轉發一些夸大虛假的信息鏈接，相信一些江湖術士偽裝的醫生，所以信息量大、網絡流通快就成為一個弊端，不能從源頭上很好地控制，不能及時遏制偽信息的傳播。而且新媒體現在具有雙向性，不再是單向的，這就意味著人們可以在評論區進行留言評論，有的留言肆意夸大事實、有的極具有煽動性，這樣不利于社會的和諧穩定。新媒體是一把“雙刃劍”，我們要充分利用其優勢傳播有價值信息，趨利避害，濾清虛假信息，享受網絡新媒體帶給我們的便利[10]。

5? 展望

該文通過對網絡新媒體應用于藥學服務的價值探討，要求我們利用新媒體平臺的優勢，優化傳統藥學服務模式，結合線上平臺與線下實踐共同開展合理化用藥服務。通過建立“藥學服務”微信公眾號，在線上開展包括展示藥學學科形象、介紹臨床藥師工作模式、推送藥學科普文章、線上藥學咨詢及藥物信息查詢等工作，并根據藥學服務微信公眾號后臺運行數據和在線用戶調查情況不斷更新知識模塊、優化服務平臺。線上藥學服務模式具有操作便捷、服務高效、咨詢個體化、知識系統化、內容豐富化等特點[11]。線上藥學服務還可以與諸如合理用藥進社區等線下實踐相互補充與促進，形成較好的聯動機制。利用新媒體優勢，通過微信公眾號開展藥學服務可以有效彌補傳統藥學服務的諸多不足，達到緊貼患者實際需求的效果，有助于提供更加優質高效的藥學服務。

[參考文獻]

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[10]? 蘇義武，肖輝.醫院信息系統中抗菌藥物分級管理的實現[J].中國數字醫學，2016，9（2）：15-17.

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（收稿日期：2020-02-20）