基于微信平臺互動的參與式教學法在西醫院校針灸見習中的應用

彭果然 薛曉 羅文芳 劉輝 王磐安 陳純

[摘 要] 為了探討基于微信平臺互動的參與式教學法在西醫院校中醫學針灸臨床見習教學中的應用價值。將144名臨床醫學專業本科學生隨機分為2組，試驗組和對照組各72人。試驗組采用基于微信平臺互動的參與式教學法，對照組采用傳統講授式教學法，進行中醫學針灸臨床見習，見習結束后，采用教學滿意度調查和操作考核的方法進行教學效果評估。結果表明，試驗組教學滿意度調查優于對照組（P<0.05），試驗組針刺及艾灸的操作考核成績高于對照組（P<0.05）。因此，基于微信平臺互動的參與式教學法在西醫院校中醫學針灸臨床見習中能取得較好的教學效果，值得推廣應用。

[關鍵詞] 微信平臺;中醫學;針灸

[基金項目] 2018年度南華大學校級教學改革研究項目（2018XJG-YB34）

[作者簡介] 彭果然（1985—），男，湖南婁底人，碩士，南華大學附屬第一醫院中醫科主治醫師，講師，主要從事中醫臨床與教學研究;薛 曉（1987—），女，山東高密人，碩士，南華大學附屬第一醫院中醫科主治醫師，講師（通信作者），主要從事中醫臨床與教學研究。

[中圖分類號] G642.0? ? [文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2020）40-0368-02? ? [收稿日期] 2020-01-08

在西醫院校的中醫學教學中，臨床見習對于臨床專業學生領悟中醫學的學術精髓，提高解決臨床實際問題的能力具有重要的意義[1]。然而當前西醫院校中醫學的教學課時普遍較少，見習課時更是少之又少。以筆者所在的南華大學第一臨床學院為例，臨床專業學生的中醫學臨床見習僅安排2次，每次3個小時，一次安排在中醫科病房開展四診及辨證論治的見習，一次安排在中醫針灸門診開展針刺及艾灸療法的見習。那么如何才能充分利用好針灸臨床見習取得理想的教學效果呢？筆者在中醫學針灸臨床見習中引入基于微信平臺互動的參與式教學法，取得了較好的效果。

一、資料與方法

（一）一般資料

選取南華大學衡陽醫學院2015級臨床醫學本科專業學生144名，將其隨機分為兩組，試驗組和對照組各72人進行一般情況比較。試驗組采用基于微信平臺互動的參與式教學法，對照組采用傳統講授式教學法。試驗組男生34名，女生38名，年齡20～23歲，平均（21.37±0.49）歲;對照組男生33名，女生39名，年齡21～23歲，平均（21.36±0.47）歲。

（二）研究方法

將兩組學生分為9個小組，每組8名學生，輪流以小組為單位到中醫針灸門診進行針灸臨床見習。

對照組按照如下步驟進行：一是教師對3個示教病例（頸椎病、腰椎間盤突出癥、痛經）進行病情介紹;二是教師針刺艾灸示范操作，講解取穴及操作要點;三是學生之間兩兩一組進行模擬針刺艾灸操作，教師指導糾錯;四是教師總結歸納。

試驗組分為三個環節：第一，課前準備。微信學習群里提前5天發布教學預告，引導學生通過微信公眾號“中醫教學平臺”自學頸椎病、腰椎間盤突出癥及痛經的相關取穴，觀看操作教學視頻，了解示教病例的病情介紹。教師在微信學習群里針對示教病例出思考題，學生查找資料，分享到微信學習群里，開展小組討論，并反饋自學的難點和困惑，交流學習心得和體會，教師進行相應的指導和幫助答疑解惑，提高自學質量。第二，課中實施。針對學生的反饋，教師有針對性地講解難點和困惑之處，并進行針刺艾灸示范操作。然后學生之間兩兩分組進行角色扮演，模擬操作，如有問題可及時向教師提出，教師在旁邊進行糾錯與解答。學生初步掌握針刺艾灸操作要領后兩人一組輪流進行操作演示，一組2人互相演示完畢后，鼓勵其他6名旁觀學生進行點評糾錯，依次操作點評直至參與見習的8名學生都實際操作一輪。最后教師進行總結歸納和點評。第三，課后拓展及反饋。課后學生可以在微信里進一步學習與見習內容相關的更深入的知識，如相關疾病的中西醫研究進展。教師可通過微信學習群及公眾號追蹤學生對見習教學的反饋，鼓勵學生提意見和建議，對下次的教學予以改進。

（三）評價指標及方法

見習結束后開展教學滿意度調查，并進行針刺及艾灸操作考核，滿分100分，由本教研室三名具有豐富教學及臨床經驗的講師（非見習帶教老師）現場分別評分并取平均值作為操作考核最終成績。

（四）統計學方法

采用SPSS23.0軟件進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）描述，組間比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料采用人數百分比描述，組間用卡方檢驗比較。以P<0.05表示差異有統計學意義。比較兩組的教學滿意度及操作考核成績是否有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生的教學滿意度比較

試驗組教學滿意度高達88.9%，而對照組僅為58.3%，差異有統計學意義（P<0.05），表明采用基于微信平臺互動的參與式教學法的教學滿意度調查優于傳統講授式教學法組。

（二）兩組學生的操作考核成績比較

試驗組學生的針刺及艾灸操作考核成績為（85.71±6.92）分，而對照組學生的針刺及艾灸操作考核成績為（71.36±7.49）分，差異有統計學意義（P<0.05），表明采用基于微信平臺互動參與式教學法的學生針刺及艾灸的操作考核成績高于采用傳統講授式教學法的學生，詳見下表。

三、討論

參與式教學法起源于20世紀60年代的英國，作為一種以學生為中心、充分應用靈活多樣的教學手段，鼓勵學習者積極參與教學過程的合作式或協作式的教學方法，得到了廣泛的應用。21世紀，該教學法引入我國大學教育，提高了學生自主學習等綜合能力[2]。在中醫學課程中運用參與式教學法，可以培養學生的獨立性、自主性、創造性以及終身學習能力等，能夠提高學習興趣、活躍學習氛圍，更能使理論學習與臨床相結合，提高實踐技能[3]。

當代大學生普遍認為基于微信公眾平臺的輔助教學方式能讓他們很好地利用平時學習、生活中的零散時間，能夠提高學習效率以及自主學習、發現問題和解決問題的能力。大學生非常樂意參與基于微信公眾平臺的輔助教學課程[4]。在中醫教學中運用微信公眾號為載體，能夠為學生提供不限時間、地點的移動學習和交流的平臺，有利于學生利用課余碎片時間學習，讓學生的學習延伸到課堂外，實現課上學習與課下學習的無縫銜接。同時微信公眾號能夠提供平臺，便于教師與學生隨時、隨地地實現一對一、一對多的交流，有利于師生之間的互動[5]。將兩者結合在中醫學針灸臨床見習中采用基于微信平臺互動的參與式教學法使“學生為主體”的自主學習和“教師為主導”的臨床見習教學實現了有機融合，不僅教師的主導作用得到了充分發揮，學生學習的積極性、主動性也得到較大程度地調動。臨床見習的教學滿意度和學生的操作考核成績均明顯優于傳統講授式教學法。

總之，微信平臺互動的參與式教學法在中醫學針灸臨床見習中取得較好的教學效果，值得推廣應用。

參考文獻

[1]倪建俐，李冬，高慧，等.西醫院校中醫臨床見習探析[J].廣州醫科大學學報，2019，47（1）：140-142.

[2]王茹，楊穎.參與式教學在中醫兒科學教學中的實踐探索[J].中醫藥管理雜志，2017，25（10）：34-35.

[3]章瑩，王飛.《中醫基礎理論》課程參與式教學模式研究與實踐[J].中醫藥導報，2014，20（12）：106-107.

[4]蔡青，周濤，譚俊珍，等.應用微信平臺輔助課程教學的性別差異研究[J].中國衛生產業，2017（26）：53-54.

[5]羅良濤，劉仁慧，陳曉芹，等.以微信公眾號為載體的病案教學在中醫教學中的應用展望[J].繼續醫學教育，2017，31（1）：47-48.