阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療效果分析

蔡興球 蔡興紅

【摘 要】目的： 分析阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗塞（CI）的應用效果。方法：篩選出本院于2016年3月=2019年4月期間接收的50例CI患者為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，各25例。其中，對照組給予阿司匹林治療，實驗組給予阿司匹林和氯吡格雷綜合治療，對比兩組的臨床效果、NIHSS評分和Barthel評分。結果： 實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異存在統計學價值（P<0.05）;實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優于對照組，組間差異存在統計學價值（P<0.05）。結論：采用阿司匹林聯合氯吡格雷綜合方案治療CI患者的臨床效果比單一使用阿司匹林的效果顯著，能夠改善患者的生活質量，是一個比較理想的治療CI的方案。

【關鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;腦梗塞;效果

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0024-01

引言：CI是一種缺血性腦血管疾病，其病因復雜，大部分患者都存在一些基礎性疾病，例如高血壓、糖尿病等，該病在臨床上是比較常見的，一旦出現通常都會帶來非常嚴重的后遺癥，甚至會引起患者癱瘓或死亡。目前，CI的臨床治療已成為廣大醫護人員關注的一個重要課題，其治療原理主要是抗血小板凝聚、抗凝等。對此，本文以50例CI患者為研究對象，著重探討了阿司匹林聯合氯吡格雷的應用價值，相關內容如下。

1 對象與方法

（一）對象

篩選出本院于2016年3月=2019年4月期間接收的50例CI患者為研究對象，將其隨機分成對照組和實驗組，各25例。其中，對照組：男性13例，女性12例;平均年齡48-76歲，平均年齡（56.3±4.02）歲;實驗組：男性14例，女性11例;平均年齡45-74歲，平均年齡（52.4±4.08）歲。對比兩組的以上基線資料無差異，以下研究存在可比性[1]。

（二）方法

對照組給予阿司匹林治療，具體是：結合患者的發病情況對其實施藥物指導，口服100mg的阿司匹林，1次/d，堅持治療30日。

實驗組給予阿司匹林和氯吡格雷治療，具體是：口服100mg的阿司匹林，1次/d，堅持治療30日;同時聯合口服75mg的氯吡格雷，1次/d，堅持治療30日。

（三）指標分析

對比兩組的臨床效果、NIHSS評分和Barthel評分

（四）判斷標準

①臨床療效分為三個級別：顯效、有效和無效。其中，顯效是指患者的肌力、神經等功能完全恢復;有效是指患者的肌力、神經等功能有明顯的改善;無效是指患者在接受一個月的治療后病情無明顯改善，乃至有加重的趨勢。臨床總有效率=（顯效+有效）/無效*100%.

②NIHSS評分：根據德國國立衛生研究院制定的卒中量表進行評價。

③Barthel評分：根據Barthel評分量表對患者的日常生活質量進行評分[2]。

（五）數據處理

以上研究數據通過SPSS24.0軟件展開研究，其中，計數指標以（n，%）進行說明，并給予x2檢驗;計量指標以（x±s）進行說明，并給予t檢驗。若P<0.05，則說明差異顯著，存在統計學價值。

2結果

（一）對比兩組的臨床總有效率

實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異顯著（P<0.05），存在統計學價值。如表1。

（二）對比兩組在療前和療后的NIHSS評分和Barthel評分

在治療前，兩組的NIHSS評分和Barthel評分對比無差異（P>0.05），不存在統計學價值;在治療后，兩組的NIHSS評分和Barthel評分都有所改善，不過，實驗組的改善程度更大一些，對此，實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優于對照組（P<0.05），組間差異顯著，存在統計學價值。如表2。

3 討論

CI是一個常見的腦卒中類型的疾病，其具有較高的發病率和死亡率，是造成腦血管患者死亡或癱瘓的一個關鍵誘因。其病因復雜，且治療難度大，如果延誤治療同時會對患者的生命安全帶來很大的影響。由于這一類患者大部分是老年群體，其發病機制一般通血管壁變化、血流動力學異常都有著直接的相關性。在當前人口老齡化愈加明顯的社會中，人們患者CI的概率在不斷增加。那么關于臨床治療的原理來說，一般是以抗血凝藥物為主導。例如阿司匹林、氯吡格雷等都是應用很廣的藥物，其臨床效果不錯。在臨床治療方面，阿司匹林的適應范圍較廣，其屬于一類非甾體抗炎藥物，能夠有效地防治血栓，改善患者血液內的血小板聚集現象，不過該藥單獨使用的療效有限[3]。

根據本文的研究結果能夠看出：實驗組的臨床總有效率（92.00%）高于對照組（76.00%），組間差異存在統計學價值（P<0.05）;實驗組的NIHSS評分和Barthel評分均優于對照組，組間差異存在統計學價值（P<0.05）。由此來看，單一使用阿司匹林治療CI的效果比不上阿司匹林聯合氯吡格雷的臨床效果，且能夠大大地改善患者的生活能力。氯吡格雷能夠以非競爭性地方式有效地抑制血小板的凝聚，其能夠與患者體內的糖蛋白的IIB/IHA受體結合，從而達到治療的目的。

總之，在治療CI疾病方面，將阿司匹林與氯吡格雷藥物進行聯合使用的療效更顯著，有利于增強患者的生命質量，是一個值得在臨床上廣泛推廣的治療方案。

參考文獻

[1] 曾克軍. 阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療作用分析[J]. 健康必讀， 2018， 000（020）：36.

[2] 閆秀伶. 阿司匹林聯合氯吡格雷在腦梗塞患者治療中的臨床效果分析[J]. 飲食保健， 2017， 004（018）：54-55.

[3] 郭雅芹. 阿司匹林聯合氯吡格雷對腦梗死的臨床治療作用分析[J]. 現代醫學與健康研究電子雜志， 2018， 2（20）：37-39.