糖尿病前期，減肥真能逆轉(zhuǎn)嗎？

張昕

靠減肥逆轉(zhuǎn)病情，并非人人都適合

國外多項(xiàng)研究證實(shí)，減肥可以逆轉(zhuǎn)糖尿病。在患病的前幾年，如果患者比較年輕，體質(zhì)比較好，沒有并發(fā)癥，身體比較胖，患病不超過6年的患者都有希望通過減肥瘦身來逆轉(zhuǎn)血糖代謝。瘦下來之后再堅(jiān)持健康生活方式，可以讓很多肥胖的糖尿病患者逆轉(zhuǎn)病情，達(dá)到不需要藥物和胰島素就能控制血糖的狀態(tài)。

國家高級公共營養(yǎng)師杜冬梅指出，但是我們中國人并不能完全按照國外的方法。具體要看是什么人減肥，還要看減掉的重量是什么。歐美患者往往是在體質(zhì)指數(shù)（體重/身高的平方）超過25，甚至到27以上，才高發(fā)糖尿病。而中國人往往在體重并不太高的時(shí)候，甚至體質(zhì)指數(shù)還不到24，就患上糖尿病。因此不能單靠減肥、節(jié)食來逆轉(zhuǎn)糖尿病前期。

超重人群適合減肥控血糖

如果的確是超重肥胖狀態(tài)，那么及時(shí)減肥對逆轉(zhuǎn)病情的效果會非常明顯。在堅(jiān)持控制飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)之后，隨著肝臟脂肪的減少和脂代謝的正?；?，糖尿病患者的病情就能得到有效緩解。

當(dāng)然，減肥的方法一定要科學(xué)，保證營養(yǎng)充足，加上適度運(yùn)動(dòng)，而不是純粹饑餓。這種控制措施必須長期堅(jiān)持，絕不能體重下降一點(diǎn)，就又恢復(fù)到過去不健康的生活當(dāng)中。

改變生活方式是重要防病手段

杜冬梅強(qiáng)調(diào)，積極進(jìn)行生活方式干預(yù)才是逆轉(zhuǎn)糖尿病前期的王道。

1.合理飲食控制：

（1）合理控制總熱量。熱量攝入以達(dá)到或維持理想體重為宜。一般休息時(shí)20-25千卡/公斤體重/天；輕體力勞動(dòng)時(shí)25-30千卡/公斤體重/天；中等體力活動(dòng)時(shí)30-35千卡/公斤體重/天；重體力勞動(dòng)時(shí)30-40千卡/公斤體重/天。每日飲食的總熱量減少400到500千卡。

（2）食物成分比例分配要適當(dāng)。碳水化合物（主食、薯類、水果、甜食等）占50-55%；脂肪（動(dòng)物油、植物油、脂、動(dòng)物內(nèi)臟、外皮、肥肉，植物的果實(shí)、堅(jiān)果等）占20-30%；蛋白質(zhì)（牲畜類的肉、奶、蛋類，植物蛋白，如豆類等、芝麻、瓜子及干果類）占15-20%。

（3）制定個(gè)體化的飲食方案。患者可咨詢相關(guān)醫(yī)生，根據(jù)自身情況，制定一份合理、詳細(xì)的飲食計(jì)劃。

2.適度運(yùn)動(dòng)：以輕度活動(dòng)開始，根據(jù)個(gè)體的耐受能力逐漸增加活動(dòng)量，使超重或肥胖者BMI達(dá)到或接近24，或體重至少下降7%，并使體重長期維持在健康水平。中等強(qiáng)度至劇烈強(qiáng)度的體力運(yùn)動(dòng)，至少保持在150分鐘/周，每天保持30分鐘以上的鍛煉，比如有氧運(yùn)動(dòng)、慢跑等。

3.保持良好的心情：良好的心情有利于胰島功能代謝，在生活上學(xué)會減壓，遇到任何事情都要控制情緒。

4.保證充足的睡眠：長期睡眠不足，人體生物鐘被打亂，體內(nèi)激素的晝夜節(jié)律性被破壞，釋放的升糖激素會加重高血糖的狀態(tài)。所以，盡量要作息規(guī)律，保證每天7～8小時(shí)的睡眠。