感染，癌癥患者的頭號“殺手”

于荷

癌癥患者感染風險高

●本刊記者：腫瘤患者為什么易發生感染？

○何裕民：癌癥是一種慢性、消耗性疾病。除了要承擔一般人群感染風險外，長期營養攝入不足，消化吸收功能障礙，器官功能逐漸衰竭，且部分患者在接受抗癌治療時，自身免疫機能下降而更易受病原菌微生物的侵襲。癌癥患者會應用多種、大量抗生素，使得體內正常菌群失調，耐藥菌株增加，致使住院時間延長，感染機會增多。

另外，由于身體虛弱，有些人體口腔內、大腸內原本和平共處、不致病的微生物會趁“虛”而入，引起機會性感染。此外，治療的不良反應、腫瘤壞死及消退過程中毒性產物等導致機體代謝紊亂等因素也都影響腫瘤患者感染的發生率。而放療、化療的患者發生感染的可能性會更高，放療、化療會抑制患者的骨髓造血功能，使人體內抗感染的白細胞數量減少，破壞免疫系統。

做好防護，減少感染

●本刊記者：癌癥患者應如何做才能最大程度減少感染對健康的危害呢？

○何裕民：1.重視發熱。發熱是惡性腫瘤中晚期常見也是危險的癥狀。感到發熱、發冷或不適，馬上量體溫。長期發熱會造成能量和體力消耗，機體衰竭快。除了一些介入治療引起的正常體溫升高外，任何時候發燒不退，都要積極主動去醫院！

2.遠離感染源。想減少感染，就要盡量減少人員陪同。盡量避開人群，減少空氣傳播疾病的機會。平時避免著涼，預防上呼吸道感染。

3.注意手衛生。保持手衛生是預防感染的一個重要措施，是WHO推薦的最經濟、最有效的預防控制措施之一。

4.翻身有講究。對于重病臥床的患者，個人衛生處理要及時，需勤換衣勤擦身，身體、衣服上都附著大量微生物，遇到適宜條件會成為致病菌。同時需定時幫助患者翻身，按摩受壓部位，防止褥瘡，墜積性肺炎等產生。

5.營養要跟上。免疫力提高，是防止感染的先決條件，飲食合理搭配，保證充足的能量和高蛋白飲食，保障身體的營養需要。進食困難者要少吃多餐，可多吃富含纖維素的食物，防止便秘。

6.口腔干凈。由于在治療過程中白細胞減少、抵抗力下降，口腔內易出現破損形成口腔潰瘍。應用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時，極易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易發生感染的部位。要及時清理食物殘渣，早晚潔牙，可在醫生建議下合理選擇漱口液漱口來預防。

●本刊記者：如果身體已經存在感染了怎么辦呢？

○何裕民：正在按醫生方案進行抗感染治療的，需要積極配合，同時補充足夠的營養。如果懷疑或者確定存在感染，則需盡快就診抗感染治療。