楊光

感冒、腹瀉也能“殺人”
44歲的閻先生突然離世,醫生分析他是因腹瀉猝死。家屬來醫院辦理相關手續時,告訴醫生,閻先生平時身體很好,感冒發燒也很少去醫院,這次腹瀉是因為吃了些冰箱里的剩菜。醫生分析死因說,閻先生腹瀉兩天后,導致脫水,體內酸堿失衡,電解質紊亂,而引發心臟驟停。剛出生的嬰兒也比較容易發生這種情況。類似的悲劇提醒我們,即使是很常見的腹瀉也有可能導致生命危險。
“很多人對拉肚子、感冒不在意,殊不知‘小病也可致命?!睂幭尼t科大學心腦血管病醫院心臟內科主任醫師劉志軍介紹說,感冒病毒可損害心肌,導致心肌水腫,心臟功能下降,出現嚴重的心動過緩而猝死;拉肚子太久可因電解質紊亂誘發心律失常而猝死。
因此,如果感冒、腹瀉一周后仍在發燒或腹瀉不止,并且伴有胸悶、憋氣、早搏等癥狀,必須及時到醫院就診。病后兩周還沒好,容易繼發心肌炎,即使控制住病情,心肌也會永久性地受損,因此,感冒延綿不愈要警惕。
沒病沒災也會出事
大家都想知道,猝死的人到底是因為什么病而發生了意外,但事實是,很多人沒有嚴重的疾病,也能發生心臟性猝死或者是大面積的心肌梗塞。在心臟病領域,這與電生理有關。
劉志軍醫生就遇到過這樣一個猝死案例?;颊咄蝗坏沟?,出現室顫,由于發生在醫院,醫生用除顫儀搶回了一條命。但事后,醫生給他做檢查發現,患者沒有冠心病,心電圖狀況良好,沒有找到明確的病因。醫生解釋,心律紊亂而導致的猝死事件近年來大家才開始認識,有的人因活動過度,交感神經興奮而引起猝死;而有的人即使什么都不干,睡著睡著也能猝死,這種叫Brugada綜合征的病也是醫生最近幾年才逐漸認識的。這就提醒大家,關于心臟驟停的問題,除了冠心病心梗,還跟電生理有關。
電生理檢查明確心律失常病因
心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能精確方法,在自身心率或起搏心率的時候,記錄心電活動,分析其表現和癥狀,從而加以推斷,最后作出綜合判斷。
其實心臟電生理檢查的主要目的,就是對心律失常進行判斷,或者是在此基礎上,對心律失常進行治療,而這種心臟電生理檢查,主要是用于有癥狀而心電圖和動態心電不能明確診斷的患者。這種檢查的目的,就是能夠幫助醫生進行治療,但是有些患者是不能進行此類檢查的。
倘若患者出現了全身感染,局部化膿,有嚴重心功能障礙的話,那么最好不要進行這類檢查,還有嚴重肝腎功能障礙,電解質紊亂的患者,也不能接受此類檢查。