河南地區H9N2亞型禽流感病例回顧性流行病學調查

河南農業大學牧醫工程學院，鄭州450002

H9N2亞型禽流感是由低致病力的H9N2亞型流感病毒引起的家禽的一種溫和型季節性疾病[1]。該病自1990年在我國出現以來，一直有發生和流行，給我國養殖業帶來巨大經濟損失[1-4]，且該病可以感染人類，具有重要的公共衛生意義。無論在獸醫臨床還是人類流感的防控中連續不斷監測其流行動態和變化均對其防控具有指導意義。為此，本研究基于河南農業大學禽病研究所的臨床連續病例，回顧性分析和研究了2014-2019年的門診病例資料，旨在發現其在田間的流行規律，為防控該病提供參考。

1 材料與方法

1.1 研究材料

病例來源：2014-2019年河南農業大學禽病研究所門診、河南及其周邊地區的臨床病例。

1.2 病例定義和統計分析

病例定義：采用臨床癥狀、剖檢變化，結合RT-PCR 確診和病毒分離的方法，病例確診為H9N2 AI，然后對其按雞品種、地區、發病日齡進行歸類描述。對于病毒分離的病例進行臨床癥狀追蹤，沒有進行病毒分離的病例僅需統計分析。

2 結果與分析

2.1 H9N2 AI 總檢出率

對河南農業大學禽病所門診接診的病例進行回顧性流行病學調查，結果見表1。2014-2019年收集2 812個臨床疑似H9N2 AIV 感染病例，疑似病例的H9N2 AI的年度陽性率為14.2%～25.5%，說明河南地區該病的流行是常態化的。

這些樣品來源于蛋雞2 160份、肉雞652份，H9N2亞型禽流感病毒在蛋雞中的陽性率為16.8%、在肉雞中陽性率為30.9%。在蛋雞H9N2亞型禽流感病毒陽性率占總樣本（病例數）的12.9%，肉雞的為7.2%，合計為20.1%。但僅從蛋/肉雞收集的樣品數的陽性率看肉雞的陽性率高于蛋雞（肉雞為30.9%、蛋雞為16.8%），而從占總數比例分析，蛋雞的陽性率占比高（蛋雞陽性率12.9%、肉雞7.2%）。因此，從雞品種樣品數分離率上看H9N2 AI在肉雞的感染率均明顯高于蛋雞。

2.2 蛋雞和肉雞H9N2 AI 檢出率

肉雞的H9N2 AI 病毒的分離率高（18.8%～60.9%），蛋雞為10.6%～24.8%。在品種專率上，肉雞的分離高于蛋雞，也暗示肉雞存在H9N2 AI的普遍感染；年度分離率沒有差異（表2）。

表1 H9N2 AI的檢出率

表2 蛋雞和肉雞H9N2 AIV 檢出率對比

2.3 H9N2 AI 檢出率的季節性分布

從不同季度H9N2 AIV 感染情況可以看出（圖1）：全年1-3月的陽性率為32.3%；4-6月的陽性率為19.3%；7-9月的陽性率為9.2%；10-12月份的陽性率為20%。從趨勢看，H9N2 流感感染主要集中在每年的10月到第2年4和5月份中間，夏季相對較少。這與氣候變化相關，也與管理和環境控制（溫度和通風）的結構性矛盾有關。

圖1 H9N2 AI的季節性分布

3 討 論

在家禽生產中，常見有H9N2亞型禽流感發生和流行。就我國中部地區河南而言，該省是養殖業大省，家禽飼養密度大，相對病原微生物的環境污染也較為嚴重，而且H9N2亞型禽流感的發生和流行病學資料無詳細研究。筆者結合病例收集情況，回顧性研究了2014年1月-2019年12月河南H9N2亞型禽流感流行病學，發現河南省不同地區存在H9N2亞型禽流感的發生與流行，連續6年的總檢出率為20.1%，這與岳旭龍等[5]調查結果一致，但較宿春虎[6]2011-2013年對華東地區雞中分離率高（7.6%），這說明河南地區H9N2 AI的高分離率，意味著河南地區H9N2亞型禽流感的流行較中國其他地區嚴重。就蛋雞和肉雞品種而言，2015-2019年總計2 812份臨床樣品中品種專率中：蛋雞中H9N2陽性率為16.8%，肉雞中陽性率30.9%；蛋雞H9N2亞型禽流感陽性率占總樣本（病例數）的12.9%，而肉雞為7.2%。造成結果差異的原因是計算時前者考慮品種專率，而后者無。在流行病學上品種分布專率更能反映真實情況[7]。從雞品種樣品數分離率上看，H9N2 AI在肉雞的感染率均明顯高于蛋雞。這些結果表明該疫病在臨床上肉雞更容易發生，也與實際相符，此結果可為生產實踐中對這2種病的防治提供參考。

本研究顯示，H9N2 AI 發病率存在一定的季節性規律。H9N2 陽性率每年10月至第2年6月較高，這可能與冬春季節天氣多變、氣溫低，易于病毒存活，雞舍通風不良而易發生呼吸道癥狀，致使H9N2亞型禽流感流行嚴重。在地域上因為樣品來源的地區標記混亂而無法進行分析，具體的、后來的臨床數據有待進一步收集和整理。此外，應指出的是一些臨床病例因為是送檢樣品，一些樣品為生物公司送檢樣品、一些養殖戶也不愿意給出具體廠家信息，這使得在分析時缺失了樣品的日齡和地區分布數據。本研究中，依據定義的病例來分析，高分離率的結果也可能因為臨床送檢的樣品多為出現疾病的樣品有關，這導致一定的偏倚，這種偏倚表現在流行病學研究中就是樣品的選擇性偏倚。但依據定義的臨床病例而言，其連續的、不間斷的地區結果仍具有重要現實參考意義，可以作為臨床參考指標來分析和評估田間的H9N2 流感的流行概況。

4 結 論

我國中部地區雞群存在H9N2亞型禽流感的持續地方流行，該病仍是當前危害養禽業的主要疫病之一。鑒于其流行病學特點，政府應加強對H9N2 AI的監測，以便預判流行風險，養殖戶更應強化家禽的飼養管理、環境控制、預防接種，減少H9N2 AI給養禽業帶來的經濟損失。同時，應追蹤流行強度大的地區毒株的致病力和抗原性變化，以便為疫苗研究提供材料。