孕婦超聲檢查知多少

文丨張春燕（威遠縣人民醫院）

導讀超聲檢查是孕婦在生產前要進行的一項常規檢查，隨著不斷的完善與進步已經形成了一套完整的檢查流程。很多孕婦及其家屬在進行產前超聲檢查時對其的了解與關注點僅僅停留在判斷嬰兒的性別上，也有的人認為超聲檢查對胎兒會產生不良的影響，應該受到限制，這些都是對孕婦超聲檢查沒有正確認識與了解造成的結果。那么超聲檢查究竟是什么呢？孕婦超聲檢查都檢查什么內容？超聲檢查在產前做多少次比較合理？本文將對這些問題一一進行解答，希望能夠普及正確的孕婦超聲檢查知識。

超聲檢查的基本概念與原理是什么？

醫學上將以聲波形式存在的能量就稱為超聲，一般指的是頻率大于20000赫茲的高頻聲波信號，超聲檢查是通過超聲探頭將超聲波傳播到人體內，通過收集超聲波在遇到人體組織后產生的回聲并且利用成像技術將人體器官實現可視化，協助醫生對患者情況作判斷。超聲檢查應用的范圍非常廣泛，如在肝臟疾病、腎臟疾病、心臟疾病的檢查和判斷過程中都會用到超聲檢查。

孕婦超聲波檢查非常簡單，臨床中對于三維、四維的產前超聲檢查一般都是在探頭上抹上耦合劑，輕輕接觸孕婦的腹部并且根據實際情況緩慢移動即可。孕婦的超聲檢查一般包括產科彩超和心臟彩超，前者主要針對胎兒的大小、羊水量等情況進行探查；后者主要是檢查孕婦是否出現心臟功能障礙或是減退，心臟結構是否存在先天異常，從而保證胎兒和孕婦的安全。

為什么一定要做產前超聲檢查？

產前超聲檢查的重要性體現在以下幾個方面：

首先是超聲檢查能夠通過切面圖像以及動態觀察檢查胎兒的胎心、臟器以及肢體的生長發育情況、胎動等，醫生可通過這些數據判斷胎兒生長的進程以及健康與否。

其次是超聲檢查是高科技產物與醫學檢查的完美結合，超聲檢查能夠準確且快速的測量出具體的數值，以便醫生更好的掌握孕婦的情況。

最后是超聲檢查能夠排除不良妊娠，如醫生根據孕婦的癥狀及常規檢查結果懷疑孕婦是葡萄胎、宮外孕等情況時會建議孕婦做超聲檢查從而確診，采取相應的措施。但需要注意的是孕婦在做超聲檢查的時候一定要聽從醫生的指導和安排，切不可按照自己的意愿檢查，避免出現不良后果。

孕婦超聲檢查都在查什么？

臨床中一般建議孕婦在整個孕期進行3到4次的常規超聲檢查，每一個時期所做的超聲檢查的內容都是有區別的，相信很多人最關心的問題就是孕婦的超聲檢查到底都在查什么？大致可以概括為以下幾點：

第一點是孕婦在懷孕6到7周的時間需要在醫院進行懷孕早期超聲檢查，這次檢查主要目的是確認孕周，并且觀察孕婦是否出現宮外孕，如果出現宮外孕則會對孕婦自身健康產生不良影響需要及時采取措施進行補救。同時通過這次孕檢也可以判斷孕婦懷的是單胎、雙胎抑或多胎、胚胎是否正常存活、母體是否出現盆腔包塊、子宮畸形等疾病，能夠有效保障孕婦的健康。

第二點是孕婦在懷孕11周到13周+6天的時候需要進行一次早中孕期超聲檢查，這次檢查主要是對胎兒的頸項透明層和鼻骨進行檢查。前者簡稱NT，通俗一點講也就是指胎兒的頸后部皮下組織內的液體聚集的厚度，該項檢查也是早期的唐氏篩查的判斷依據之一，在檢查時通過超聲影像取胎兒的正中矢狀切面，對準胎兒的頭部以及上胸部，用游標測量胎兒頸椎和皮膚軟組織之間的透明帶。臨床中認為胎兒的頸項透明層厚度增加也就意味著胎兒出現異常的可能性增加，但需要結合胎兒染色體核型是否正常進行判斷。

鼻骨檢查也稱NT檢查，是指在早中孕期通過超聲檢查觀察胎兒的鼻骨發育情況，如果超聲檢查結果顯示胎兒的鼻骨缺失或是發育異常，懷疑胎兒患唐氏綜合征的幾率增大，是妊娠早期和中期的超聲軟指標。鼻骨的超聲檢查主要觀察胎兒的鼻部皮膚、鼻骨、鼻尖的三條高回聲線是否正常。

第三點是在孕婦懷孕的第20到24周進行的孕中期超聲檢查，也就是醫生常說的大排畸篩查，這次超聲檢查中主要觀察的是胎兒的生長發育情況、胎盤和羊水是否正常、胎兒的各個器官是否發育正常，通過對這些情況的判斷診斷胎兒是否存在生理結構上的缺陷，是否需要采取終止妊娠的措施。之所以在孕20周到24周進行這樣的超聲檢查一方面是這個階段胎兒的器官已經逐步發育，結構逐漸完善，如果存在異常可以通過超聲檢查判斷出來；另一方面是出于保護孕婦的目的，在這個階段如果發現胎兒有大的生理結構缺陷的話可以及時終止妊娠，對孕婦的身體和心理健康都有一定的幫助，這也是孕期超聲檢查非常重要的階段。

第四點是在孕婦懷孕的第28到34周進行的孕晚期超聲檢查，這個階段的超聲檢查主要檢查的內容有以下幾點：首先是胎兒的生長發育情況，在子宮內生長受限的胎兒和正常生長的胎兒在超聲檢查下會出現明顯的生長差，有助于醫生根據胎兒的發育情況采取相應的措施，以便保護胎兒；其次是觀察胎盤的位置與構造，這是因為在孕晚期母體子宮逐漸擴大，能夠通過超聲檢查判斷胎盤的位置是否正常；再次是檢查子宮內羊水的含量以及胎位是否正常，孕晚期羊水量過多或者過少都是胎兒生長異常的一種預警，需要引起孕婦的注意，而孕晚期發現胎位不正時孕婦也不用過于恐慌，應該在醫生的指導下采取正確的方法矯正胎位；最后是檢查胎兒是否出現臍帶繞頸的現象，臍帶繞頸是非常嚴重的問題，甚至會威脅胎兒的生命以及母體的健康，一旦發現這樣的問題應該及時采取緊急措施。

孕婦超聲檢查有哪些注意事項？

孕婦超聲檢查是孕檢的重要項目，關乎胎兒和母體的健康，其注意事項主要有：

其一是檢查的時間與次數一定要根據醫生的指導進行，上文中我們列舉了一般情況下要進行的四次超聲檢查，但在實際操作中可能會因為個體的不同產生差異，這個時候孕婦及其家屬一定要相信醫生的專業判斷，在醫生規定的時間段內進行檢查，如果次數增加也不用過于恐慌，一定要與醫生及時溝通交流。

其二是在檢查方法的選擇上也應因人而異，針對孕婦的超聲檢查主要包括陰道超聲、腹部超聲以及心臟超聲，其中腹部超聲在臨床中應用的較為廣泛，也是人們所熟知的檢查項目，而陰道超聲的優點在于能夠測量孕婦宮頸長度，胎兒心臟彩超能夠判斷胎兒是否存在心臟畸形，需要根據不同的需求來進行選擇。

通過上文的介紹我們不難看出孕婦超聲檢查不僅僅只能判斷胎兒的性別，更多的是出于對胎兒的生長發育以及孕婦健康的考慮，因此在孕期需要孕婦及家屬密切配合醫生進行檢查，不過分恐慌也不過分抵觸孕期超聲檢查，才能夠幫助胎兒更好的發育，保護孕婦的健康。