阿爾茨海默病患者居家護理

文丨黃莉（廣漢市精神病醫院）

導讀阿爾茨海默病是一種慢性中樞神經系統變性所導致的癡呆，是老年癡呆最常見的病因。它的臨床癥狀主要表現為記憶障礙、認知障礙和語言障礙等。目前為止，阿爾茨海默病病因尚未明確，有可能是多種因素導致，例如家族遺傳因素、腦神經質、免疫因素和環境因素。因為阿爾茨海默病的病因至今還沒有明確，所以沒有特定的治療手段，醫生會通過用藥物來改善認知障礙、精神癥狀。阿爾茨海默病的病情可持續十年之久甚至更長，病情嚴重的患者逐年會喪失最基本的獨立生活能力。還會引起血管疾病，大部分患者死于心血管疾病、肺部感染等并發癥。所以家人要時刻注意患者身體情況。

什么是阿爾茨海默病？

阿爾茨海默病實際就是我們熟知的老年癡呆，據研究表明這個病有兩種類型，第一種是家族性阿爾茨海默病，這種類型的患者比較罕見，也就是說每十個阿爾茨海默病患者中可能只有一個是家族性患者，這種類型的患者具有基因基礎，會有遺傳的可能性，所以這類家族的患者在不到五十歲就患有阿爾茨海默病的情況相當普遍；第二種是散發型阿爾茨海默病，患者中大部分屬于這一種類型。據科學研究，散發型阿爾茨海默病沒有明顯的基因因素，在癡呆發作時，大腦中的某些神經傳遞素要高于或者低于正常范圍，并且發現鋁元素在患者大腦中含量特別高，而鋁元素都是有毒物質，會導致動物大腦中出現與阿爾茨海默病患者相同的色斑，這就說明，環境中的有毒物質與阿爾茨海默病有聯系，大腦遭遇過損傷的人更容易患有阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病的典型癥狀

病癥并不是突然出現的，它分為癡呆前和癡呆后兩個階段。（1）癡呆前。這一階段主要表現為輕微記憶力衰退，做過的事或者說過的話下一秒就忘記；思維判斷能力下降，對學習新事物的能力下降，行動也略微遲緩，但是還可以有自理能力，基本的生活技能還是可以保證。（2）癡呆階段。這個階段的記憶障礙明顯增強，找不到回家的路，對近期的記憶減退，隨著時間推移，會發生辨認功能障礙，記不清親朋好友的名字，甚至有時自己是誰也不知道，會有自言自語的情況出現，學習能力也喪失，肢體也出現僵硬，逐漸失去活動能力直至臥病不起，大小便失禁無法自理。

女性更容易患病。據研究表明，女性壽命比男性壽命長，但是患病率比男性高。據美國報告顯示，540萬例病情中就有340萬是女性，衰老這一大因素就是影響她們更容易受到阿爾茨海默病的“親臨”。2019年，科學家們出現新的理論，阿爾茨海默病在女性大腦中的傳播途徑和男性不同，tau蛋白是阿爾茨海默病患者大腦中神經細胞沉積的蛋白，通過對男女的大腦掃描，發現女性大腦中的tau蛋白比男性散布的面積更廣，受影響較多。不光是因為tau蛋白這一原因，還有一個原因——社會壓力。女性屬于社會人群中的弱勢群體，她們生活中有一部分會遇到創傷型事件，比如家暴、強奸或者襲擊事件，女性的經歷概率大于男性，正是因為壓力事件比較多，她們的記憶力在中年后會持續下降。

治愈。阿爾茨海默病無法徹底治愈，對于這類患者一般采用護理和鍛煉，改善患者精神狀態延緩病情發展，還得依靠藥物，這類藥品大部分是抗抑要和抗精神病藥物。

阿爾茨海默病居家如何護理？

健康的生活方式是預防慢性疾病的關鍵，可以降低患病風險，但是這并阻擋不了其他致病因素。通過藥物治療得以控制的患者要通過環境因素保持，不能一直依靠藥物。

（1）增強鍛煉。據研究發現，中年運動的人群比不運動的人群患病率下降了45%，運動能刺激腦細胞的釋放。同時家屬要時刻注意患者不能過度鍛煉，要保證每天適當的運動即可，適量的營養供給，慢慢調養患者身體，對阿爾茨海默病患者的身體恢復有良好的幫助作用。

（2）對于已患病人群，要讓患者規劃能提高自身成就感的日常活動，讓他們養成一種良好的生活習慣，讓阿爾茨海默病患者慢慢習慣自己設立的計劃。

（3）要根據患者生病的程度，盡可能安排相適宜的活動，而這些活動要使他們自身滿意和熟悉；如果是患者初次參加某項活動，盡最大可能讓他們獨立完成，增強成就感和參與能力。

（4）在活動場地，要盡可能地保證安全，可以提示阿爾茨海默病患者什么是危險的不能觸碰的，對于我們來說不危險的事物，例如鑰匙、木棍等，對于患者來說也可能是極其危險的事物。要注意周邊環境以免患者受到驚嚇。

（5）對于家屬自身來說，要保障自身的健康，這樣才能更好的護理患者。要調整好情緒，阿爾茨海默病患者就像是大齡寶寶，要時刻注意患者情緒，家屬也應當保證精神放松，這樣才能更好的護理患者。

溫馨提示：阿爾茨海默病患者多動腦，要自主動腦，保持干凈衛生，要學會動手，并把動手能力和動腦能力相結合，注意調節情緒，陶冶情操，豐富文化生活，家屬要做好護理工作，避免意外發生。