這些因素會引發白血病，早知道早預防

文丨廖中廷（資陽市人民醫院）

導讀白血病是一個腫瘤性疾病，主要是因為克隆性白細胞惡性增生失控，抑制骨髓細胞增長，正常造血功能也受到影響。白血病可以分為慢性白血病和急性白血病，而急性白血病還可以細分成急性髓系白血病和急性淋巴細胞白血病，慢性白血病也可以細分成慢性髓系白血病和慢性淋巴細胞白血病。通常急性白血病發生突然，病情較重，但是通過治療一般在數月可以恢復。慢性白血病病情較輕，但是其需要接受數年的治療。

在我國，患者多為急性白血病，成年人多為急性髓系白血病，兒童多為急性淋巴細胞白血病。目前，醫學界認為其主要發病因素有病毒感染、化學因素、X射線、γ線影響等。

白血病的臨床表現有哪些？

因為克隆性白細胞惡性增生抑制骨髓造血功能，導致人體供血不足，所以貧血是白血病的主要癥狀，也是最早出現的反應之一。白血病患者通常面色蒼白、身體虛弱、容易冒冷汗、四肢乏力、氣促，隨著病情發展，癥狀逐漸加重。

因為白細胞異常，所以導致人體免疫力下降，患者很容易受到病毒感染出現發熱的癥狀，早期患者可能出現38℃以下的低燒，中后期可能出現39℃以上的高燒。

大部分白血病患者會出現淋巴結腫大但不痛的癥狀，常見于頜下、頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝處。

部分白血病患者在早期會出現出血情況，這是因為白血病細胞抑制血小板生成，血小板主要的功能是止血，當血小板不足時會導致止血功能較差，所以在患者身體出現出血情況時無法及時止血，導致患者皮膚出現瘀斑，鼻腔、口腔、牙齦出血。

急性白血病還會導致患者患上中樞神經系統白血病。癥狀輕的患者會出現頭痛、惡心、頭暈等神經系統癥狀，癥狀重的患者甚至還會出現嘔吐、抽搐、昏迷、顱內壓增高等癥狀。

哪些因素會引發白血病呢？

引起白血病的因素有很多，接下來我們就一一盤點。

病毒因素。目前發現C型RNA腫瘤病毒具有致白血病的作用，并在動物身上得到驗證。一般來說，并不是感染這種類型的病毒就會立刻患上疾病，通常病毒是感染后作為內源性病毒整合，潛伏在人體細胞內，當發生其他物理或化學因素，刺激到病毒，誘發了白血病。對于本身免疫功能較差的患者來說，患上白血病的幾率更大，危險程度也更高。病毒因素通常誘發淋巴細胞白血病。

化學因素。通過多年研究發現，某些化學物質具有致白血病的作用，苯就是一種其中一種化學物質，長期接觸苯或含苯的有機溶劑的人患上白血病的概率比一般人高。除苯以外，還有亞硝胺類物質、保泰松及其衍生物、乙亞胺的衍生物乙雙嗎啉等物質都有誘發白血病的可能。氮芥、環磷酰胺、烷化劑、甲基芐肼、VP16、拓撲異構酶Ⅱ抑制劑等抗腫瘤藥物中含有的化學物質也被發現具有致白血病的作用。大部分繼發性白血病是由于本身患有淋巴系統惡性腫瘤或是其他易導致免疫下降的惡性腫瘤的患者，在長期接受烷化劑治療后出現。一些癌癥在接受化療后也會出現繼發性白血病，比如乳腺癌和肺癌。

放射因素。有研究表明，受到電離輻射大面積和大劑量的照射，會抑制骨髓造血能力、降低免疫力、使DNA斷裂和重組，引起白血病，但需要一定的時間和劑量才會引發。當身體或部分軀體一次受到大劑量輻射或長期受到小劑量輻射后，就可能患上白血病。致白血病的電離輻射包括X射線、γ射線等，所以部分患有癌癥的患者在接受放射治療后還會出現白血病。在以前，隔離工作做得還不到位，許多長期接觸電離輻射的工作者患上白血病的概率比正常人高。同時生活環境也會對人體產生影響，在日本廣島受到原子彈襲擊后幸存的人中，白血病的發病率是普通人的30倍，可見放射物質對人體的影響。放射因素可誘發非淋巴細胞白血病和慢性粒細胞白血病，并且其潛伏期較長，約為2-16年。

遺傳因素。家族內曾有人患有白血病，則發生白血病的概率高于普通人，這是因為染色體畸變具有遺傳性，而染色體畸變會引發白血病。家族性白血病在白血病中約有0.7%。雙胞胎中，如果一個因非放射因素患上白血病，則另一個人白血病的發生率將高達20%。血液病也可能引發白血病，比如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發性骨髓瘤等，這是因為血液病會導致供血不足或白細胞變異。患有布盧姆綜合征、毛細血管擴張癥、先天性再障、共濟失調及先天性免疫球蛋白缺乏癥的患者患有白血病的幾率均高于正常人。

以上四種因素都或多或少影響白血病的發病率，所以我們要注意預防。如果不幸患上白血病，也不要沮喪，因為白血病是可以痊愈的，目前我國青少年急性淋巴細胞白血病的治愈率能達到70%-80%左右，兒童白血病的治愈率高達60%-70%，成年人患白血病也可以通過藥物治療延長生命，部分也可以痊愈。