認(rèn)識(shí)幾種常見(jiàn)的口腔黏膜病

張繼偉

口腔黏膜病，是指口腔某一部位黏膜的色澤、外形、完整性與功能等發(fā)生改變的一種病癥。有些全身性疾病也在口腔黏膜上有所表現(xiàn)，有些口腔表征可作為全身疾病診斷的依據(jù)或線索。因此，應(yīng)重視口腔黏膜的病變。口腔黏膜病可出現(xiàn)口舌潰爛、舌體干裂、聲音嘶啞、口干口苦等癥狀。但其種類(lèi)繁多，不同疾病癥狀亦有所不同，需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查確診。常見(jiàn)的口腔黏膜病及表現(xiàn)有：

皰疹性口炎、唇皰疹

兩者均由單純性皰疹病毒引起。皰疹性口炎臨床上以出現(xiàn)簇集性小水皰為特征，有自限性，易復(fù)發(fā)。原發(fā)性皰疹性口炎多見(jiàn)于6歲以下兒童，以6個(gè)月到2歲最多。前驅(qū)癥狀較重，可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏不適、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀。口腔黏膜任何部位均可受累，以鄰近乳磨牙（成人前磨牙）的上腭和齦緣處最明顯，主要表現(xiàn)為成簇小水皰，易破，形成大面積糜爛面。復(fù)發(fā)性皰疹性口炎常見(jiàn)于成人，病程約1～2周。病損部位一般在口唇或接近口唇處，主要表現(xiàn)為灼熱-起皰-糜爛-結(jié)痂的過(guò)程。

唇皰疹則是由于單純皰疹病毒感染復(fù)發(fā)引起，該病的病癥一般比較輕微。通常會(huì)在唇部以及口角皮膚部位出現(xiàn)癥狀。在起皰前，患者會(huì)感到有一定的灼痛感，水皰一般很小，但可能會(huì)扎堆出現(xiàn)，且相互融合，而后皰疹部位會(huì)出現(xiàn)一塊深褐色的結(jié)痂。傳播方式主要是直接接觸傳染，亦可通過(guò)被唾液污染的餐具而間接傳染。

唇部疾病

唇部疾病一般發(fā)生于唇黏膜上，最常見(jiàn)的就是唇炎。唇炎以嘴唇干燥、起皮、結(jié)痂等為主要表現(xiàn)，根據(jù)病程可分為急性唇炎和慢性唇炎，以慢性唇炎最常見(jiàn)。慢性唇炎可出現(xiàn)反復(fù)干燥、脫屑、滲出、結(jié)痂、疼痛等表現(xiàn)，時(shí)輕時(shí)重，干燥季節(jié)加重，持續(xù)不愈。

口腔白斑病

口腔白斑病是指僅僅發(fā)生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病變的斑塊狀損害，常被視為一種癌前病變，需引起重視。口腔白斑可發(fā)生于口腔各部黏膜，但以頰、舌部最多。臨床表現(xiàn)為白色或灰白色的均質(zhì)型較硬的斑塊、紅白間雜結(jié)節(jié)樣或顆粒狀白斑，或呈皺紙狀、疣狀。患者以中老年男性多見(jiàn)，吸煙是常見(jiàn)原因，其他如咀嚼檳榔、喝酒，不良修復(fù)體、殘冠、殘根等刺激也能引起白斑。

舌部疾病

舌部疾病多發(fā)生在舌黏膜表面。以地圖舌為例，其常表現(xiàn)為圓或橢圓形紅斑，單發(fā)或多發(fā)性，可擴(kuò)大或融合，融合后常類(lèi)似“地圖邊界”，周邊為白黃色稍微隆起的弧形邊緣，中央為火紅色的絲狀乳頭剝脫區(qū)，但菌狀乳頭無(wú)改變。病變區(qū)可有輕度麻辣不適感。且病損具有游走性，可在一晝夜間改變其原來(lái)的形態(tài)和位置。

口腔扁平苔蘚

這是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時(shí)，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲(chóng)爬、癢感。

如上所述，口腔黏膜病種類(lèi)繁多，大家可結(jié)合自己的癥狀進(jìn)行初步判斷。當(dāng)然，具體診治應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行，患者自己應(yīng)將重點(diǎn)放在日常護(hù)理和飲食調(diào)理上。

日常護(hù)理方面，患者應(yīng)注意保持口腔的清潔、衛(wèi)生，這是各種類(lèi)型口腔黏膜病護(hù)理的重中之重。最好在用餐后以及臨睡前，用軟毛刷或海綿刷刷牙，保持口腔清潔。有假牙的患者，每天在用餐后需要將義齒、連接體去掉，再對(duì)口腔進(jìn)行清潔。平時(shí)在選擇口腔清潔產(chǎn)品時(shí)，要注意不要選擇含有酒精、檸檬甘油成分的產(chǎn)品，避免引起口腔的干燥。

飲食調(diào)理方面，應(yīng)多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、富含多種維生素的食物。一些口腔潰瘍、糜爛或是扁平苔蘚、皰性等疾病的患者，最好是忌口，不要食用刺激性、堅(jiān)硬、過(guò)燙的食物。