論新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的影響及應對策略

文| 潘一玲

為深化醫藥衛生體制改革，我國于2009年提出新醫改《意見》，有效減輕居民就醫費用負擔，緩解“看病難，看病貴”實際問題。此《意見》對我國公立醫院的改革提供了新的思路和方向，醫院同時根據切實情況做出整改。結合現如今大數據信息化建設需求，對公立醫院的財務管理提出新的挑戰，管理中存在的問題也隨之浮出水面。本文對新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的影響及應對策略進行探討分析，現將分析報告如下。

新醫改對財務管理信息化的影響

新醫改出臺背景

隨著我國醫療事業的不斷發展，公立醫院在我國的醫療衛生機構中占據重要地位，對我國的衛生事業具有積極導向作用。為減輕公民就醫困難，切實對醫療行業做出整改，我國出臺新醫改《意見》，成為我國公立醫院開展信息化管理的全新里程碑。針對我國醫院內部管理的相關問題，采取有針對性、建設性的指導意見，順應時代發展要求的同時，滿足公民看病就醫需求，完成管理體制的全面升級。

新醫改核心思想

把維護人民權益健康放在首要位置，將“以人為本”作為新醫改的核心部分。現如今，患者“就醫難、看病難”問題亟待解決；其次，醫生的職業安全成為醫生從業的重點問題，這兩點充分突出醫療體系中基本人權問題。將醫療體制作為改革主體，隨社會經濟和人們經濟生活進行革新。

新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的影響

新醫改對公立醫院財務管理信息化建設的主要影響有以下幾方面：（1）財務預算管理方面得到提高；（2）資產負載信息管理更加具體；（3）收入支出管理更加規范；（4）醫院成本管理更加系統化；（5）公立醫院會計報表體系建設更加完備。

我國公立醫院財務管理信息化現狀

在歷經了長期發展，我國初步實現財務管理信息化，公立醫院的財務管理面貌煥然一新，主要體現在以下幾方面：

1.公立醫院采用信息化財務軟件，代替傳統記賬方式，減少了醫院財務管理中人力、物力的成本消耗。

2.通過成本核算系統和掛靠輔助核算系統應用，提升了醫院成本的核算效率，提高核算準確率。

3.固定資產系統對公立醫院的固定資產進行統一的收錄和管理，將繁瑣的統計工作變得井然有序。

4.將電子表格應用于預算管理、績效管理、工資發放工作中，醫院考勤系統得到全面升級。

5.醫院信息系統的應用方便了患者門診、繳費、住院辦理等一系列問題。

6.公立醫院內部財務管理各環節均應用信息化管理系統，但各系統之間未實現全面連接，信息脫節問題嚴重，有待解決。

我國公立醫院財務管理信息化存在的問題

財務管理信息化建設沒有從全局考慮

公立醫院財務管理信息化建設缺乏全局性，內部管理未實現統一，信息共享受限，因此導致庫存虧盤。由此可見，缺乏全局觀念是致使醫院財務管理信息化漏洞或失效的重要原因，這是由于在財務管理信息化建設最初忽略了其核心價值，操作過程中漏洞積少成多，最終造成崩盤。

財務管理信息化數據不夠規范

信息流是保證財務管理信息化順利開展的必要前提，對公立醫院財務管理信息化在醫院管理中發揮積極作用產生直接影響。財務管理滲透到醫院各個部門，但各部門的信息確不能做到統一收錄，大數據分析受到阻礙，因此致使財務管理出現斷層，信息匹配準確度較低，財務管理效率和質量也隨之降低。

醫院各個系統難以在財務管理系統下實現兼容

公立醫院管理系統分為兩種，一是以患者為中心的業務管理系統，二是以人、財、物為核心的運營管理系統，兩者之間相互影響和關聯。目前，大多公立醫院的業務系統是獨立存在的，且信息化程度層次不齊，與運營管理系統脫軌，兩者的數據庫信息系統不能相互融合，形成信息化斷層，因此很難實現統一的財務管理。

財務管理信息化建設缺乏復合型人才

缺乏復合型人才是公立醫院財務管理信息化問題的重要原因。通常情況下，醫院的財務管理人員缺乏專業的計算機培訓，對財務管理軟件操作不夠熟練，對功能不夠了解，因此很難發揮出信息化財務軟件的真正作用。對于系統的日常維護不到位，當系統出現漏洞或其他問題時，不能及時、準確的進行判斷和處理，導致系統癱瘓無法正常使用。因此，公立醫院需培養專業的財務管理信息化復合型人才，既能夠精通計算機的操作和維護，同時精通財務管理，切實做好財務管理的信息化建設。

財務管理信息系統功能簡單

財務管理信息化要充分實現財務管理信息共享，包括醫院物資、資金去向、信息流等信息的統計收納，為公立醫院的管理運營提供有力的數據支持。目前，公立醫院的財務管理系統功能應用過于簡單，缺乏對系統功能的深度挖掘，只是停留于簡單的財務核算，各部門之間的信息無法實現連通共享，無法實現對資金去向的實時追蹤，導致醫院財務管理存在風險。

缺乏既懂財務又通計算機的人才

所謂“術業有專攻”，在公立醫院財務管理信息化實施方面缺乏具有專業計算機技能的財務人員。醫院對復合型財務人員的培養力度不夠，這主要是由于醫院管理層缺乏該方面的認識，沒有制定有針對性的培訓計劃，很大程度上制約了公立醫院財務管理信息化建設的發展。

新醫改制度下公立醫院財務管理信息化建設的建議

醫院主觀上要認識到財務管理信息化的重要性

公立醫院要充分認識到財務管理信息化的重要性，才能在發展財務管理信息化建設中更具有目的性、針對性。目前，我國公立醫院財務管理信息化仍處于發展的重要階段，因此管理層要重新糾正信息化理念，從根本上轉變傳統思想。首先，醫院管理層需用變革的眼光看問題，根據醫院的實際情況和發展需求，科學化制定財務管理信息化目標，從人、財、物三個角度出發，全方位開展信息化管理；其次，財務人員要樹立財務管理信息化意識，完善財務管理信息化鏈條，積極投身于財務管理信息化體系建設中。同時，可將信息化管理納入績效考核，調動財務人員的積極性，保證公立醫院財務管理信息化的順利開展。

完善財務管理制度，保證數據安全

要實現財務部門與其他各部門之間信息通暢，就必須對內部崗位進行合理的設置，遵循會計監督原則，做好內部控制工作，保證財務信息的真實可靠。此外，財務信息管理系統要做好數據安全工作，定期對數據進行備份，避免因數據丟失而給醫院帶來經營風險。

培養滿足財務管理信息化需求的復合人才

公立醫院要把人才儲備作為財務管理工作的重點，培養和引進精通計算機的財務人員，堅決杜絕“走關系”的用人原則，根據能力進行科學匹配。復合型人才是提升公立醫院財務管理信息化建設的“助推器”，因此在培養人才方面要做到全面、嚴謹，可根據培訓需求增添專業設備，并提供醫院實踐機會，將理論和實操相融合，培養具有專業實操經驗的復合型人才。

政策上引導醫院進行財務管理信息化建設

遵守國家規章制度是公立醫院建立信息化財務管理的必要前提，為提升醫院財務管理信息化建設水平，管理部門可將其作為公立醫院經營管理考評的重要指標，在制度的基礎上予以正確、積極、正面的引導，提升醫院財務管理信息化建設的積極性。

結論

新醫改背景下實行財務管理信息化建設對公立醫院來說存在難度，首先要樹立正確的管理理念，將財務管理信息化建設作為醫院信息化管理的重要任務，充分調動財務管理人員的積極性和主觀能動性，從預算管理、成本控制入手，協同推動公立醫院財務管理的信息化建設，且在發展的過程中不斷調整，才能更規范、細致的為廣大人民做好服務工作。