腦卒中患者運動功能自動化評定研究進展

劉朗，劉勇國，李巧勤，楊尚明，金榮疆，何霞

1.電子科技大學信息與軟件工程學院中醫知識與數據工程實驗室，四川成都市 610054；2.成都中醫藥大學養生康復學院，四川成都市 610075；3.四川省八一康復中心，四川成都市610035

腦卒中是世界范圍內主要致死性疾病之一[1]。我國40 歲以上人群腦卒中患者達1242萬，每年新發患者超過270萬，存活人群中超過70%存在不同程度功能障礙[2]，包括運動、感覺、認知?心理、言語和吞咽障礙等[3]。運動功能障礙指患者的肌肉控制、移動能力或活動水平受限或完全喪失，常涉及患者單側或雙側面部、上肢和下肢，影響超過80%腦卒中患者[4]，是腦卒中患者最常見、最嚴重的功能障礙，嚴重影響患者的家庭和生活質量[5]。運動康復是降低腦卒中患者致殘率最有效的方法，有助于改善患者運動功能，提升獨立生活能力，更好回歸家庭與社會[6]。腦卒中運動功能康復流程包含問診與臨床檢查、評定、治療及院外康復訓練等環節[7]。評定是康復治療的重要環節，通過評定了解患者功能障礙性質和嚴重程度，至少在治療前、中、后期各進行一次[8]，根據最新評定結果制定康復治療目標和治療方案[9]。

腦卒中運動功能評定涉及運動控制、平衡、步態和關節活動度等方面[10]，臨床主要通過量表方式進行，常用量表包括Brunnstrom分期、Fugl?Meyer評定量表(Fugl?Meyer Assess?ment,FMA)、Tinetti平衡與步態量表、Berg平衡量表(Berg Bal?ance Scale,BBS)等[10?12]。該評定方式存在以下問題：①需專業評定師完成，評定過程耗時長[13?14]；②受評定師主觀影響，結果存在個體差異[15?16]；③評定量表選擇存在差異和通用性問題[17?18]。……