年齡相關功能性聽力下降對記憶功能的影響

王貞，張慶蘇，胡乃曉，王琦，龔樹生

1.中國康復研究中心北京博愛醫院聽力語言科，北京市 100068；2.首都醫科大學北京友誼醫院耳鼻喉頭頸外科，北京市100050

現在已經有證據證明，老年人感覺功能下降與認知功能低下相關。信息退化假說和感覺剝奪假說認為，感覺信息輸入減少時，需要調動認知資源去破譯信號，這會給認知帶來很大壓力，最后導致認知功能障礙[1?6]。另外研究者發現，認知功能低下也影響感覺任務完成。如在噪聲環境下分辨聲音時，認知參與的程度較高；而當認知水平下降時，參與的程度也隨之降低[7]。

本研究首先關注與年齡相關的功能性聽力下降對記憶編碼的影響，即使聽覺刺激可以被聽到[8?9]。長期聽力損失對認知的影響可能選擇性作用于不同記憶系統中，包括工作記憶(短時記憶)和情景記憶(長時記憶)[6]。感覺狀態和認知功能之間存在很強相關性，其中就包括聽覺狀態和短時記憶之間的關系[10?12]。

其次，我們檢驗聽力損失與認知負荷的關系。如果年齡相關聽力損失對認知的影響是由于認知需求增加所致，那么，在認知負荷較低時，認知衰退可能不明顯；只有在認知需求較大時，聽力下降才會引發明顯認知衰退。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至10月，選擇北京博愛醫院耳鼻喉科門診就診的中老年患者，母語為漢語。

納入標準：①年齡45～75 歲；②意識清楚，依從性好；③雙耳226 Hz聲導抗檢查均為A 形曲線；④簽署知情同意書。

排除標準：①雙耳平均聽閾差異＞10 dB；……