懸吊固定Flexi-bar訓練對恢復期腦卒中患者的效果

張倩，張通

1.首都醫科大學康復醫學院，北京市 100068；2.中國康復研究中心北京博愛醫院，北京市100068

腦卒中由于中樞神經系統損傷，導致各種功能障礙，以運動功能障礙最為常見，對患者日常生活活動能力和生活質量產生嚴重影響[1]，也給家庭和社會帶來沉重負擔[2]。姿勢控制能力對患者運動功能恢復有重要影響，關系到患者肢體運動[3]、平衡[4]、步行[5]甚至日常生活能力的改善[6]。

Flexi?bar 最初起源于德國，它有效地將振動訓練用于健身，可提高核心肌群力量和協調性，改善姿勢控制。應用于偏癱患者的康復訓練，能明顯提高患者姿勢控制，改善平衡和步態[7]。

Flexi?bar 訓練對患者功能要求較高，患者必須有較好的上肢功能和站立平衡，限制了它在偏癱患者康復訓練中的使用。我們采用懸吊方法固定Flexi?bar棒，以擴大Flexi?bar 訓練的適應范圍，并對其效果進行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018 年10 月至2019 年6 月在中國康復研究中心北京博愛醫院進行康復治療的腦卒中患者45例，符合第四屆全國腦血管病會議通過的診斷標準，并經頭顱CT或MRI確診。

納入標準：①年齡45～65 歲；②首次發病，病程1～6個月；③生命體征穩定，簡易精神狀態檢查(Mini?Mental State Examination,MMSE)評分≥10分，有一定聽理解能力，可配合評定與治療；④病灶位于大腦中動脈供血區，存在單側肢體活動障礙，上肢Brunnstrom 分期Ⅲ期及以上，能獨坐；⑤自愿參與本試驗并簽署知情同意書。

排除標準：①意識或精神心理障礙，癲癇發作尚未控制，有嚴重臟器功能不全；②心肺功能較差，無法配合完成訓練；③存在小腦或前庭功能障礙；……