功能性電刺激下踏車訓練對亞急性期腦卒中患者運動功能和心肺適能的效果

徐泉 ，馬迪，潘鈺，李顏杝，楊緋，楊曉輝，季林紅

1.清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科，清華大學臨床醫學院，北京市 102218；2.清華大學機械工程系，摩擦學國家重點實驗室智能生物機械分室，北京市100084

我國是全球腦卒中高發國家之一，腦卒中發病率逐年上升，發病年齡趨于年輕化；近年來腦卒中死亡率明顯下降，但致殘率超過70%[1]。腦卒中后常出現以偏癱為主的運動功能障礙，主要包括肌力和關節活動度下降、姿勢控制不能等，日常生活能力受限，嚴重影響患者生活質量[2]。腦卒中后運動功能障礙導致活動減少，可能引起有氧代謝能力下降，心肺適能減弱，危險因素進一步增加[3?5]。

功能性電刺激(functional electrical stimulation,FES)利用個性化設計的電刺激，作用于支配靶肌肉的神經組織，促進肌肉收縮，促進功能恢復。FES 康復踏車將FES 和主被動踏車訓練相結合。我們前期研究發現，四肢聯動康復踏車訓練可以提高腦卒中患者心肺適能，增強運動耐力[3]。本研究探索FES 康復踏車對腦卒中亞急性期患者運動功能、心肺適能及日常生活能力的效果，并與四肢聯動康復踏車進行比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2019年4月住院腦卒中患者69例，診斷標準符合全國第四屆腦血管疾病學術會議腦梗死或腦出血標準[6]，分為對照組和實驗組。

納入標準：①首次發病的腦梗死或腦出血；②年齡18～80 歲；③病程2 周～3 個月；④配合康復治療；⑤簽訂知情同意書。

排除標準：①伴嚴重心、腎功能不全；②并發失語；③并發認知功能障礙；……