干擾素聯合微波治療對宮頸炎合并HPV感染患者炎癥反應及免疫細胞功能的影響

吳燕

河南民權縣計劃生育服務站 民權 476800

宮頸炎是一種婦科常見的疾病，患者常出現陰道黏濃性分泌物增多、外陰瘙癢、下腹或腰骶部疼痛、尿路刺激等臨床癥狀[1]。人乳頭瘤病毒(HPV)是一種球形DNA病毒，相關研究指出，20%以上的育齡女性受到不同程度的感染，嚴重威脅女性健康[2]。干擾素是治療宮頸炎合并HPV感染患者的常用治療手段，但單一用藥效果十分有限。現通過前瞻性隨機對照研究，探討干擾素和干擾素聯合微波對宮頸炎合并HPV感染患者炎癥反應及免疫細胞功能的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料按隨機數字表法將2018-12—2019-06間我院收治的102例宮頸炎合并HPV感染患者分為聯合組(干擾素聯合微波治療)和對照組(采用干擾素治療)，各51例。納入標準：(1)經陰道鏡及婦科檢查確診為宮頸炎。(2)經聚合酶鏈式反應法檢測，HPV-DNA指標超出正常標準，1 mL宮頸分泌物中高危型HPV-DNA拷貝數>1000。排除標準：(1)合并宮頸癌或子宮內膜及宮頸管惡性病變。(3)嚴重心、肝、腎等器官功能障礙。患者具簽署知情同意書，并經院倫理委員會審批。單純型16例，乳突型8例。

1.2方法月經結束后第3～7天內開始治療。對照組：每晚睡前將干擾素(安徽安科生物工程，國藥準字S20020103)置于陰道，1粒/次，經期暫停使用。聯合組：治療前禁止性生活。取截石位，行常規消毒、鋪巾，微波接觸糜爛面，輸出功率設置為50～60 W，確保灼燒面積>糜爛面積周邊1mm。微波治療結束后第1天開始使用干擾素治療，方法同對照組。治療期間避免盆浴、沖洗陰道等。2組均連續治療3個月。

1.3評價指標(1)患者的基線資料。(2)治療前及治療3個月后采集空腹靜脈血3 mL，以3 000 r/min的速度離心10 min，取上層血清，采用酶聯免疫吸附法(ELISA)法檢測炎癥因子水平，包括白細胞介素-1(IL-1)、IL-6及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平。(3)采用熒光分子標記法測定T淋巴細胞亞群水平(CD3+、CD4+、CD8+)。

2 結果

2.1基線資料2組患者的基線資料差異無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1 2組基線資料比較

2.2炎癥因子水平治療3個月后，2組IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于治療前，且聯合組均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組炎癥因子水平比較

2.3 T淋巴細胞亞群水平治療3個月后，2組CD3+及CD4+水平均高于治療前，CD8+水平均低于治療前，且聯合組CD3+及CD4+水平高于對照組，CD8+水平低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組治療前后T淋巴細胞亞群水平比較

3 討論

宮頸炎合并HPV感染多發于已婚女性人群，是引發宮頸癌的高危因素，其主要傳播途徑為性傳播、醫源性感染、母嬰傳播等，若不能及時給予有效的治療，則可能引發宮頸癌，嚴重影響患者的生活質量及生命安全[3-4]。因此，對宮頸炎合并HPV感染患者采取積極有效的治療措施對減少宮頸癌發生具有重要意義。

IL-1、IL-6及TNF-α水平是評估機體炎癥反應的重要指標，其水平的持續上升則表明機體炎癥反應趨于嚴重[5-6]。本研究采用干擾素聯合微波治療宮頸炎合并HPV感染患者，結果顯示，治療3個月后，聯合組IL-1、IL-6及TNF-α水平均低于對照組，表明干擾素聯合微波治療可有效調節宮頸炎合并HPV感染患者炎癥因子的表達，減少機體炎癥反應。本研究結果還顯示，治療3個月后，聯合組患者的CD3+及CD4+水平高于對照組，CD8+水平低于對照組，表明干擾素聯合微波治療可有效提高機體免疫功能。原因在于，干擾素是臨床常用的抗病毒藥物，具有廣譜抗病毒效果，可有效幫助T細胞識別病毒感染的細胞，定向滅殺HPV病毒，減少宮頸上皮組織損傷[7-8]。該藥還可以對女性內分泌起到調節作用，改善機體激素水平，促進宮頸上皮細胞修復，有效改善患者臨床癥狀[9]。但單純使用該藥存在一定局限，病情極易反復發作遷延不愈。近年來，微波被廣泛應用于治療宮頸炎合并HPV感染患者，該療法可直接接觸病變組織，通過高頻電磁波產生高溫，加速凝固病變組織，促進壞死組織脫落，從而達到治愈病灶組織的效果[10-11]。因此，微波與干擾素聯合使用，可進一步提高治療效果，對患者康復起到促進作用。

綜上所述，干擾素聯合微波治療可有效減少宮頸炎合并HPV感染患者炎癥反應，提高機體免疫功能，值得臨床推廣。需重點強調：(1)治療前應常規行子宮頸癌篩查。(2)排除生殖道的急性炎癥。(3)月經結束后第3～7天內進行治療。(4)治療期間禁盆浴、性交和陰道沖洗。(5)治療后應定期復查。