中藥熏洗坐浴治療肛腸科術后感染疼痛水腫

劉丹　劉澤林　陶家旭　張境文　劉楊　范銳　張成

【摘要】目的 探討中藥熏洗坐浴治療肛腸科術后感染疼痛水腫的效果。方法 選擇2016年11月～2019年11月我院收治的3000例肛腸科術后感染疼痛及水腫患者，采用隨機數表法分為2組，各1500例。對照組采用高錳酸鉀溶液坐浴，觀察組采用自擬中藥熏洗坐浴治療，對比兩組水腫、疼痛情況。結果 治療后，兩組水腫、疼痛評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 肛腸科術后采用中藥熏洗坐浴治療，可消除水腫，緩解疼痛，利于患者康復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】肛腸病;中藥熏洗坐浴;疼痛;水腫

【中圖分類號】R266 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

肛腸科術后感染、疼痛、水腫是常見并發癥，主要是由于術中器械牽拉或切除范圍較大，局部損傷嚴重，且術后塞油紗過多，造成肛門括約肌痙攣，產生疼痛、切緣皮膚出現水腫、充血、隆起或腫脹，造成患者巨大痛苦。而中藥熏洗坐浴法發揮藥力與熱力作用直接接觸創面，加快血液循環，促進創口愈合，加快患者康復。本研究旨在探討中藥熏洗坐浴治療肛腸科術后感染疼痛水腫的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院醫學倫理委員會批準后，選擇2016年11月～2019年11月我院收治的3000例肛腸科術后感染疼痛及水腫患者，采用隨機數表法分為2組，各1500例。均符合《中醫肛腸科病證診斷療效標準》中的相關診斷標準[1]，均出現創面感染、疼痛、水腫等癥狀，苔白、脈細;排除精神精病、腫瘤患者。對照組男713例，女787例;年齡24～57歲，平均（42.65±4.02）歲。觀察組男711例，女789例;年齡23-59歲，平均（42.67±4.01）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。知情同意書均由患者及其家屬簽署。

1.2 方法

兩組均采用頭孢匹胺鈉（山東瑞陽制藥有限公司，國藥準字H20045272）靜脈滴注，1 g/次，2次/d。對照組采用高錳酸鉀溶液坐?。翰捎?：5000高錳酸鉀溶液坐浴，2次/d，20 min/次。觀察組采用中藥熏洗坐浴，配方：五倍子30 g，甘草20 g，黃柏30 g，苦參20 g，芒硝10 g，桑寄生10 g，防風15 g，荊芥10 g及冰片10 g，水煎1500～2000 mL，先熏蒸肛門5 min，再進行坐浴，2次/d，30 min/次。均持續治療1個月。治療期間，護理人員觀察患者癥狀，若出現不良癥狀，立即停止治療。

1.3 評價指標

對比兩組治療前、治療1個月后水腫、疼痛情況。水腫分級：2分輕度水腫，不影響正常活動;4分為中度水腫，對正?；顒佑绊戄p微;6分創面水腫嚴重且活動受限。疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）評定，0～10分，分值越高，疼痛越明顯。

1.4 統計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組水腫、疼痛評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后，兩組水腫、疼痛評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

中藥熏洗坐浴屬于中醫外治法的一種，通過辯證選用藥材，經水煎加工成中藥液，配兌熱水進行局部熏蒸與坐浴，通過熱力與藥物刺激創口表面，藥物成分經細胞、汗腺、毛囊、粘膜吸收滲透進入機體，達到疏通經絡、消腫止痛、活血化瘀、祛風除濕，改善血液循環的目的[2]。五倍子具有消腫止痛、收斂固澀之效;黃柏可清熱燥濕、瀉火除蒸、解毒療瘡;防風、芒硝、苦參可清熱燥濕，殺蟲，利尿、收斂止痛;冰片可清熱止痛;甘草可清熱解毒、調和諸藥。諸藥合用共奏清熱解毒、活血化瘀、消腫之效。運用傳統的中藥煎藥熏洗坐浴治療，擴張毛細血管、行氣活血、促進血液循環，排廢排毒，促使機體氣血通暢、代謝平衡，且操作簡單，價格低廉，易被接受[3]。本研究結果顯示，治療后，兩組水腫、疼痛評分均降低，且觀察組低于對照組，表明肛腸科術后采用中藥熏洗坐浴治療，可消除水腫，緩解疼痛，利于患者康復。

綜上所述，肛腸科術后采用中藥熏洗坐浴治療，可消除水腫，緩解疼痛，利于患者康復，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 國家中醫藥管理局.中醫肛腸科病癥診斷療效標準[S].南京：南京人學出版社，1995：131.

[2] 林 迪，白景陽，侯廣會，等.中藥熏洗坐浴治療肛腸外科術后創面水腫疼痛療效觀察[J].臨床軍醫雜志，2018，46（03）：356-358.