地高辛加倍他樂克用于治療充血性心衰伴快速房顫的臨床觀察

靳東魁　盛珊珊

【摘要】目的 對充血性心衰伴快速房顫患者應用地高辛加倍他樂克進行治療并對其臨床效果進行分析研究。方法 選擇2017年3月～2018年5月間到我院就診的84例充血性心衰伴快速房顫患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將其分為地高辛組和聯(lián)合組，每組各42例。對地高辛組和聯(lián)合組患者的臨床療效進行分析比較。結果 經(jīng)治療，地高辛組患者的臨床療效為76.19%，聯(lián)合組臨床療效為95.24%，地高辛組總有效率明顯低于聯(lián)合組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。結論 與單純地高辛治療相比，對充血性心衰伴快速房顫患者應用地高辛加倍他樂克進行干預可明顯改善患者治療效果，提高臨床療效，值得推廣。

【關鍵詞】地高辛;倍他樂克;充血性心衰伴快速房顫;療效

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

充血性心衰主要是指患者心室充盈功能、泵血功能出現(xiàn)下降導致患者機體心排血量下降無法供應正常機體代謝，從而引發(fā)眩暈、心悸等臨床癥狀。若患者還伴有快速房顫不良反應，將會使患者血流動力學受到嚴重影響，患者的生命安全得不到有效保障。有研究表明[1]，地高辛聯(lián)合倍他樂克的治療方案可明顯改善充血性心衰伴快速房顫患者的癥狀，為探究該方案的真實治療效果，本文對其進行分析研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年5月間到我院就診的84例充血性心衰伴快速房顫患者作為研究對象，根據(jù)治療方案的不同將其分為地高辛組和聯(lián)合組，每組各42例。84例患者對本研究中的藥物均不存在過敏反應，且本研究已通過我院倫理委員會，患者及其家屬對本研究均知情。其中地高辛組男21例，女21例，年齡51～76歲，平均（63.25±4.54）歲。聯(lián)合組男23例，女19例，年齡50～75歲，平均（63.43±4.46）歲。經(jīng)年齡、性別等資料分析，地高辛組和聯(lián)合組患者無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均接受強心、利尿以及擴血管等常規(guī)方式治療，并根據(jù)患者的原發(fā)病的具體情況進行對癥治療，治療中嚴密監(jiān)測患者生命體征變化。地高辛組患者接受單純地高辛藥物治療，聯(lián)合組患者在地高辛組治療基礎上加用倍他樂克進行干預，具體為：每天指導地高辛組患者口服125 ug地高辛，1次/d，持續(xù)服用半個月，若患者心衰癥狀較為嚴重，可通過靜脈方式給藥。聯(lián)合組患者則加用倍他樂克進行治療，治療初期，通過靜脈方式對患者給藥，一次5 mg，注射速度約為1～2 mg/min，根據(jù)患者具體病情可考慮是否進行多次給藥，但總劑量要小于15 mg。待患者快速房顫的癥狀有所改善后，再改為口服用藥，口服時劑量為12.5 mg～25 mg，2次/d，持續(xù)治療半個月。

1.3 觀察指標及判斷標準

比較地高辛組和聯(lián)合組患者臨床療效情況;療效評估：經(jīng)治療，患者心率恢復正常值，房顫癥狀完全消失，且患者心功能分級改善至少提升2級，則為顯效;經(jīng)治療，患者心率和房顫癥狀改善明顯，且患者心功能分級改善至少提升1級，則為有效;經(jīng)治療未達到以上標準，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究84例患者的臨床療效等指標均采用SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計，且均以n（%）表示，給予x2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

如表1所示，經(jīng)治療，地高辛組患者的臨床療效為76.19%，聯(lián)合組臨床療效為95.24%，地高辛組總有效率明顯低于聯(lián)合組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

3 討 論

有研究指出[3]，雖然地高辛對于房顫有一定治療效果，但僅僅只是對靜息下的房顫，而針對快速房顫患者，其治療效果十分有限。而倍他樂克中的酒石酸美托洛爾可對患者交感神經(jīng)發(fā)揮明顯作用，它可抑制患者機體中兒茶酚胺的釋放，使其心肌活力能夠得到長期保持，從而改善快速房顫癥狀。而本研究結果顯示，經(jīng)治療，地高辛組患者的臨床療效為76.19%，聯(lián)合組臨床療效為95.24%，地高辛組總有效率明顯低于聯(lián)合組，在統(tǒng)計學上差異有意義（P均<0.05）。

綜上所述，與單純地高辛治療相比，對充血性心衰伴快速房顫患者應用地高辛加倍他樂克進行干預可明顯改善患者治療效果，提高臨床療效，值得推廣。

參考文獻

[1] 馮洪亮.地高辛加倍他樂克治療充血性心衰伴快速房顫的療效評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）.

[2] 楊 磊，王世海.地高辛治療慢性肺源性心臟病伴房顫的臨床效果觀察[J].海峽藥學，2015（3）：111-112.

[3] 韓 震，李 淵，徐桂冬，et al.地高辛聯(lián)合倍他樂克緩釋片對高齡永久性心顫動患者的臨床療效研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（35）.