艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心律失常患者的臨床效果分析

向洪英

【摘要】目的 分析艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心律失常患者的臨床效果。方法 本次選取的54例分析病例為我院接收的冠心病合并心律失常患者，根據(jù)不同的治療方式給予分組，其中對(duì)照組27例患者行胺碘酮治療，觀察組27例患者采用艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療，對(duì)比兩種方案的治療效果。結(jié)果 治療后兩組相比，觀察組患者的臨床治療效果較高，組間數(shù)據(jù)差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）;且兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)均較少，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異較小（P>0.05）。結(jié)論 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并心律失常患者行艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮進(jìn)行治療，取得的臨床效果及安全性均較高。

【關(guān)鍵詞】艾司洛爾;低劑量胺碘酮;冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病;心律失常;效果分析

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.22..02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是目前威脅中老年人健康的高發(fā)疾病，而長(zhǎng)期存在心肌缺血缺氧癥狀，會(huì)對(duì)患者的心臟功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，增加患者心律失常的發(fā)生幾率，因此會(huì)增加臨床治療難度。為取得更好的臨床治療效果，本文詳細(xì)分析了艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床效果，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文54例病例為2018年3月～2020年3月接收的冠心病合并心律失常患者，分成觀察組和對(duì)照組，每組有27例患者，觀察組有15例男、12例女，年齡47～72歲，平均年齡（59.5±2.1）歲;對(duì)照組男女患者各16例、11例，年齡47～73歲，平均年齡（60.0±2.3）歲。組間患者資料對(duì)比存在較小差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院期間均給予有效吸氧、合理飲食控制以及用藥指導(dǎo)，同時(shí)給予對(duì)照組患者胺碘酮治療，每次服用200 mg，首先給予患者每日三次，用藥一周后改為每日兩次，從第3周開(kāi)始改為每日一次;觀察組行艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療，給予患者每分鐘0.5 mg艾司洛爾靜脈注射，持續(xù)治療5分鐘，并根據(jù)患者病情隨時(shí)調(diào)整給藥劑量，最大控制在每分鐘0.3 mg/kg。并給予患者胺碘酮每次服用200 mg，每日兩次，兩組均連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄觀察組與對(duì)照組患者用藥期間發(fā)生的不良反應(yīng)并對(duì)比。

1.4 療效判定

顯效=治療后患者血壓、心率及心功能經(jīng)檢查均恢復(fù)正常，臨床癥狀完全消失;有效=治療后患者的血壓、心率及心功能經(jīng)檢查均改善較好，臨床癥狀基本消失;無(wú)效=治療后患者上述

指標(biāo)與治療前相比改善較小或無(wú)改善。顯效率+有效率=治療總有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 20.0，采用n（%）描述計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，用x?檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)，P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組臨床治療效果

治療后觀察組患者的治療效果較好，結(jié)果為96.3%與對(duì)照組指標(biāo)的77.8%相比具備明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比組間藥物不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)均較少，發(fā)生率分別為14.8%、18.5%，組間數(shù)據(jù)差異較小不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病具有發(fā)病率高及危險(xiǎn)性高等特征，心律失常是本病的主要臨床特征之一，同時(shí)還會(huì)伴有氣短以及心絞痛等癥狀，若控制不佳隨著病情發(fā)展，會(huì)增加心血管不良事件發(fā)生幾率[1]。目前臨床針對(duì)該病主要采取藥物控制病情發(fā)展，胺碘酮是冠心病合并心律失常患者常用藥物之一，該藥屬于苯并呋喃類衍生物，具有同時(shí)阻滯α和β腎上腺素受體的作用，并且能夠選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞，降低血漿鈣離子濃度。從而達(dá)到舒張缺血缺氧的冠狀動(dòng)脈、改善冠狀動(dòng)脈痙攣及降低心肌耗氧量的目的。而且患者用藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)會(huì)隨著用藥劑量增長(zhǎng)而增多，因此治療效果會(huì)受到影響[2]。為探尋最佳治療方案，本文研究中對(duì)冠心病合并心律失常患者采用了艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療方案。最終取得較好的臨床治療效果。艾司洛爾為短效選擇性β1受體阻斷劑，可通過(guò)拮抗心臟β1受體與兒茶酚，達(dá)到減少心肌耗氧量、穩(wěn)定心率及心肌細(xì)胞功能的目的。同時(shí)與低劑量胺碘酮聯(lián)合應(yīng)用可發(fā)揮較好的協(xié)同作用，減少胺碘酮長(zhǎng)期服用所產(chǎn)生的不良反應(yīng)，使臨床治療效果得到有效提高，幫助患者盡早改善臨床癥狀和心功能。

由上可知，艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠心病合并心律失常的臨床有效性及安全性均較高，因此該治療方案建議臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉文君，于少娟.艾司洛爾聯(lián)合低劑量胺碘酮治療冠心病合并心律失常患者的臨床療效觀察[J].嶺南心血管病雜志，2019，25（6）：657-660.

[2] 王 琳.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病合并快速性心律失常的臨床療效[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2017，12（10）：87-89.