瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效及血脂、HCY水平的影響

劉瑞

【摘要】目的 探究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療方面的效果及影響。方法 選取100例患者進行對比治療，實驗組患者采用常規治療加瑞舒伐他汀，對照組患者采用常規治療加阿托伐他汀，觀察兩組有無差異。結果 治療半年后，對兩組患者的臨床資料進行回顧分析，實驗組患者的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量均低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量高于對照組，P<0.05，兩組比較差異，結果具有統計學意義。結論 瑞舒伐他汀能夠減少脂質堆積，更好的改善患者心血管功能，比阿托伐他汀效果更好。

【關鍵詞】瑞舒伐他汀;阿托伐他汀;冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..02

工作壓力大、生活節奏快的人群患冠心病的幾率較高，影響著患者的正常工作和生活，且由于該病進展較快，容易并發其他系統疾病，如心肌梗死，若未能及時就醫，導致梗死面積逐漸加大，可能威脅患者生命[1]。他汀類藥物在心血管疾病的治療方面具有獨特優勢，能夠起到抗炎、穩定斑塊的作用[2]，其中應用最多的是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。隨著醫療技術的不斷發展進步以及人們對藥物安全性的重視，選擇副作用更小、療效更好的藥物是臨床醫師關注的重要問題。為探究瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在冠心病治療方面的效果及影響，為患者提供更優質的診療方案，我們共對近一年來在我院接受藥物治療的100例冠心病患者進行對比治療，現將調查結果做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例接受藥物治療的冠心病患者為研究對象，平均分為兩組。兩組患者一般情況的統計結果詳見表1。

參與本次試驗的所有研究對象在性別、年齡、經濟條件、受教育程度等方面進行比較，差異無統計學意義，基礎信息可比較（P>0.05），且本次實驗已經獲得倫理委員會許可。納入標準：①患者臨床資料完整。②年齡在40歲以上，85歲以下。③患者能夠積極配合本次試驗，便于長期觀察。④患者各臟器沒有嚴重損傷。⑤患者生存期較長，能夠完成本次實驗。排除標準：①存在精神問題。②患者依從性較差。③臟器功能受損嚴重者。④不能準確表達自己意愿者。⑤生存期較短的患者。⑥之前接受過相關治療，可能對本次實驗結果產生影響。⑦對他汀類藥物過敏的患者。

1.2 方法

對該100例冠心病患者均行常規治療，例如對患者的血壓、血糖、血脂、心率等進行檢測，應用擴血管藥物和抗凝藥物，以及營養支持、康復訓練等。實驗組患者在常規治療的基礎上加用瑞舒伐他汀治療，每日用藥劑量為10 mg[3]，連續用藥6個月。對照組患者在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀治療，每日用藥劑量為20 mg，連續用藥6個月。

1.3 觀察指標

與晨起空腹狀態下，抽取患者靜脈血，檢測患者的血脂水平以及HCY水平，對比兩組患者有無差異。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，實驗結果采用（x±s）形式表示，組間比較采用t檢驗，認為P<0.05時組間比較存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者血脂水平的比較

治療前，兩組患者的血脂水平無明顯差異（P>0.05），治療后，兩組患者的血脂水平較之前均有明顯改善，但是實驗組患者的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量均低于對照組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量高于對照組，（P<0.05），具體統計結果詳見表2、3。

2.2 兩組患者HCY水平的比較

治療前，兩組患者無明顯差異（P>0.05）。治療后，實驗組患者的同型半胱氨酸（Hcy）含量低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。（詳見表4）。

3 討 論

不良的生活方式、不規律的作息時間、過快的生活節奏均會導致冠心病的發生，有研究表明，高血脂與冠心病的發病關系密切。他汀類藥物能夠改善脂肪堆積，抑制血小板聚集[4]，改善動脈粥樣硬化，因此被廣泛應用于心血管疾病的治療當中。阿托伐他汀能夠抑制機體內還原酶的活性，降低脂質含量，并且能夠保護血管內皮，延緩硬化斑塊的形成，改善患者癥狀。瑞舒伐他汀能夠減低膽固醇含量，減少內皮素的生成，加快一氧化氮的合成速度，起到舒張血管的作用，預防動脈粥樣硬化斑塊破裂。本次通過對兩組患者的臨床研究結果進行統計分析，發現應用瑞舒伐他汀的實驗組應用效果更好，能夠有效降低患者體內的總膽固醇（TC）含量、甘油三酯（TG）含量、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）含量以及同型半胱氨酸（Hcy）含量，提高高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）含量。

綜上所述，瑞舒伐他汀在冠心病的治療方面效果更顯著，值得推廣。

參考文獻

[1] 沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對老年冠心病患者血脂、超敏C反應蛋白、同型半胱氨酸水平及頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（17）：4268-4270.

[2] 王 雪.對比瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效及對血脂、hs-CRP、Hcy水平的影響[J].中國現代藥物應用，2020，14（04）：114-115.

[3] 史紅革.用瑞舒伐他汀鈣與阿托伐他汀鈣對冠心病患者進行治療對其血脂及hs-CRP、Hcy水平的影響[J].當代醫藥論叢，2018，16（22）：2-3.

[4] 堯逢友，曾 智，余 謙，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病高脂血癥患者血脂及血漿ADMA水平的影響[J].現代生物醫學進展，2018，18（11）：2086-2089+2076.