有些肺病會偽裝

間質性肺病偽裝技工手

有一位患者在家不怎么干活，但手指側面長滿了裂紋和老繭，冬天遇到冷水時，手指發紫、發白，疼痛，手肘部也有類似的變化。這有可能是間質性肺病。不治療可能會引起呼吸衰竭。到醫院拍了胸部CT，果然發現了這個問題。

以上描述的手部變化在醫學上有個專業名詞，叫“技工手”。這是一種特殊的風濕免疫性疾病的表現，叫“皮肌炎”，皮肌炎會引起肺部異常，最常見的就是間質性肺病。間質性肺病病因繁多，有些和自身免疫性疾病有關，有些和接觸有毒有害物質有關，還有一些跟藥物有關。大多發生于女性，而皮肌炎引起間質性肺病有時進展非常快。

肺栓塞偽裝單腿浮腫

很多人都曾經歷過腿腫。導致腿腫原因很多，如心衰、腎臟疾病、肝臟疾病、嚴重營養不良所致低蛋白血癥、血管功能異常、藥物不良反應等都可導致腿腫。這些情況下多為兩側下肢同時腫脹，屬于全身疾病在下肢的表現。長時間站立或行走（特別是老年人）也可出現足踝部輕度腫脹，一般意義不大。

如果表現為一側腿腫，特別是腫脹較為顯著時，需引起足夠重視。一側腿腫往往提示腫脹一側下肢局部出了問題。雖然原因很多，但有一種情況可引起嚴重后果，甚至危及生命，這種疾病叫“下肢深靜脈血栓”。如果腿部深靜脈形成了血栓，在早期階段血栓有可能脫落。脫落后的血栓可隨著血液逐漸移動，有可能移動到肺動脈并將其堵塞，導致肺組織缺血壞死，這種病叫作“肺栓塞”或“肺梗死”。如果梗死面積較大，可危及生命。這是導致猝死常見原因之一。一側腿明顯腫脹，一定要及時就診。

肺癌偽裝肩臂痛

有些肺癌病人確實會出現肩膀疼痛，至于哪個肩膀疼不一定，看肺部原發灶是處于左肺還是右肺，所以兩個肩膀都可能出現疼痛癥狀。大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。單純出現肩膀疼痛的肺癌病人在未確診之前，通常會當作肩周炎或者頸椎病到骨科、康復科就診，進一步檢查發現是肺部腫瘤。肺癌的肩膀疼，有可能是肺癌病灶本身導致的;有可能是腫瘤壓迫臂叢神經及交感神經;也可能是肺癌轉移到骨頭，出現肩膀疼痛，這類骨痛往往會較劇烈;頸部淋巴結轉移也會引起肩部疼痛。

肺癌發生時，單純肩膀疼痛而沒有其他任何癥狀的情況較少見，肺癌多多少少會有一些其他的癥狀表現，如消瘦、低熱、咳嗽咳痰、痰中帶血、胸悶氣促、胸痛等等。日常生活中老年人若出現肩痛逐漸加重不能緩解，不放心的話可以做個胸部CT，有沒有肺部腫瘤一目了然。

（摘自《健康時報》）