健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用探究

王明花

[摘要] 目的 對內分泌失調合并糖尿病護理過程應用健康教育干預的臨床價值進行探討。方法 對該院2018年2月—2019年4月間收治的74例內分泌失調合并糖尿病患者作為該次研究樣本，按照隨機數字表法對患者進行分組，各37例，對照組應用常規護理干預，研究組在此基礎上加用健康教育干預措施，詳細記錄并觀察兩組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖值，分析兩組患者的并發癥發生率。結果 研究組的空腹血糖值顯著低于對照組，研究組餐后2 h血糖數值明顯低于對照組;研究組并發癥發生率為8.11%，與對照組比較（27.03%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 健康教育干預措施應用在內分泌失調合并糖尿病護理中的效果明顯，值得推廣應用。

[關鍵詞] 健康教育;糖尿病;內分泌失調

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0085-03

Application of Health Education Intervention in Nursing of Endocrine Disorders and Diabetes

WANG Ming-hua

Juxian Traditional Chinese Medicine Hospital， Juxian， Shandong Province， 276500 China

[Abstract] Objective To explore the clinical value of health education intervention in the nursing process of endocrine disorders and diabetes. Methods From February 2018 to April 2019 seventy-four patients with endocrine disorders and diabetes admitted to the hospital were used as the sample of this study， and the patients were grouped according to the random number table method. Each of 37 cases， the control group applied routine nursing intervention， and the research group added health on this basis. Educational interventions， detailed records and observations of fasting blood glucose and blood glucose values 2 hours after a meal in both groups， and analysis of the incidence of complications in both groups. Results The fasting blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group， and the blood glucose value of the study group was significantly lower than that of the control group 2 hours after a meal， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Health education interventions have obvious effects in the nursing of endocrine disorders and diabetes， and which is worthy of popularization and application.

[Key words] Health education; Diabetes; Endocrine disorders

內分泌失調合并糖尿病是由于內分泌系統紊亂造成的人體代謝與生理功能失去平衡導致，很容易引發合并癥[1]，隨著患者病情的發展，會很容易出現微血管病變，心肌代謝紊亂等，嚴重還會出現冠心病，為避免患者的身體健康和生命遭受到威脅，需要實施科學、合理的健康教育。通常來說，內分泌失調合并糖尿病的原因多種，有飲食、生活作息等[2]，有效應用健康教育干預措施能夠糾正患者的飲食習慣，調整患者內分泌失調，對控制血糖也較為顯著，且能夠有效幫助患者保持愉快、平和的心態，使其放松身心，減輕壓力，有利于避免血糖升高。臨床防治過程中，應該加強健康教育干預，進一步增強自我保健意識，改善內分泌失調癥狀。基于此，該文就針對2018年2月—2019年4月期間收治的74例內分泌失調合并糖尿病患者進行研究，探討健康教育干預措施的應用療效，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

對該院收治的74例內分泌失調合并糖尿病患者作為該次研究病例，對患者進行分組，分組方式為隨機數字表法，研究組與對照組各37例，所有患者均知曉該次研究，且已經簽訂知情同意書，并經該院醫學倫理委員會批準，所有患者的內分泌失調癥狀主要表現為男性臉部長痘、腎上腺疾病、垂體病變、睪丸內分泌異常病變等;女性：肌膚惡化、婦科疾病、肥胖、不孕、乳房疾病、脾氣暴躁、早衰等[3]。對照組中男15例，女22例;最大年齡37歲，最小年齡24歲，中位年齡（29.52±1.21）歲;大專及大專以上學歷12例，高中學歷18例，初中及初中以下學歷7例。研究組中男17例，女20例;最大年齡38歲，最小年齡23歲，中位年齡（28.64±1.03）歲;大專及大專以上學歷13例，高中學歷15例，初中及初中以下學歷9例，對兩組患者的臨床一般資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以對比。

1.2? 方法

對照組采取常規護理干預，研究組在對照組基礎上加行健康教育干預措施，主要包括飲食護理、健康心理護理、用藥指導、日常生活以及自我監測等，具體內容如下。

①飲食護理。讓患者保持體質量指數合理，嚴格控制其熱量的攝入，并且保證各種營養素均衡，這樣才能夠更好地促進血壓、血脂等水平降低[4]，進而降低血糖水平。

②健康心理護理。大多數患者對疾病的知識都不太了解，且對病癥顯現的態度也較為低落、悲觀，為避免心理情緒干擾療效，需要做好充分的心理教育和疏導，向患者講解病癥的發病機制和干預方法，讓患者主動配合治療，還需要讓其了解內分泌失調和糖尿病的相關知識，增強治愈的信心，以此提高患者的治療依從性。

③日常生活。嚴格要求患者，讓其盡早戒煙、戒酒，以免加重病情，指導患者科學睡眠，睡前可喝水來稀釋血液濃度，叮囑患者，需要加強運動，可以根據自身的年齡和體力制定科學的運動方案，以此改善患者的內分泌系統，控制患者血糖數值。

④用藥指導。指導患者合理用藥，以免出現毒副作用，為此，需要合理的根據患者實際情況進行用藥護理干預。

⑤自我監測。指導患者會自我觀察以及自我監測，對促進隨訪工作有重要意義。

1.3? 觀察指標

對兩組患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖情況進行分析，比較兩組患者的心絞痛以及心衰的并發癥發生率。

1.4? 統計方法

所有臨床數據均應用SPSS 19.0統計學軟件進行統計分析，并發癥發生率等計數資料用率（%）的形式表示，進行χ2檢驗，血糖數值等計量資料用（x±s）的形式表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者的血糖控制情況分析

研究組患者的空腹血糖為（6.63±2.13）mmol/L，餐后2 h血糖數值為（8.73±3.24）mmol/L;對照組患者的空腹血糖為（8.71±3.02）mmol/L，餐后2 h血糖數值為（10.87±3.67）mmol/L，對照組患者的空腹血糖值顯著高于研究組，研究組餐后2 h血糖數值顯著低于對照組，差異有統計學意義（t=3.424，2.659，P=0.001，0.010<0.05）。

2.2? 兩組患者并發癥發生率比較

研究組并發癥發生率為8.11%，與對照組27.03%比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組患者的并發癥發生率對比分析

3? 討論

作為一種代謝疾病，糖尿病主要特征為血糖升高，而內分泌失調則會造成糖尿病發生，一般情況，糖尿病是能夠在多種原因下引起的，而最為顯著的因素就是家族遺傳、失眠，人體免疫因素以及肥胖等，對于糖尿病患者來說，不僅需要治療糖尿病，還需要調整內分泌，科學有效的防治。

內分泌失調合并糖尿病的危險系數高，近幾年，該病癥的發病率不斷增加，嚴重威脅著患者的身體健康，一般情況，造成此種情況的原因是患者的作息時間不規律，飲食習慣不好所致，為此，需要讓患者了解內分泌失調合并糖尿病的相關知識，這就需要專業的護理人員進行護理干預[5]，同時叮囑患者堅持鍛煉，提升患者對治療疾病的信心，另外，健康教育干預措施對患者的臨床經驗是有利的，在對患者加強教育的同時，能夠增強患者對護理人員的信任度，這對提升護患關系有顯著作用。通過大量研究可知由于內分泌系統紊亂造成很長一段時間內持續失眠的人群高于其他人員，分析原因一方面由于心理原因造成，另一方面則是由于內分泌長時間處于紊亂狀態，進而表現出胰升血糖素或是自主神經功能紊亂等癥狀，隨著糖尿病的不斷惡化，患者的心理、生化改變等會嚴重加重患者的抑郁心理，所以需要采用心理治療或是抗抑郁的療法幫助患者改善失眠狀況。

內分泌失調是指某種因素的作用下導致人體失去平衡，糖尿病的主要特征是高血糖，嚴重影響著人類的健康，但是最為嚴重的內分泌失調合并糖尿病，會導致人體的組織代謝紊亂，危險系數較高[6]，其會隨著患者的病情不斷惡化，還會導致心腦血管疾病的發生。近幾年，有關于內分泌失調合并糖尿病的治療方法有很多，但是最為有效的是干預治療，其能夠通過對患者進行干預措施，調理患者的內分泌失調情況，價值顯著[7]。該次研究的對照組采取一般護理，而研究組則應用健康教育，通過對患者的飲食進行控制，改掉了患者以往不良飲食習慣，針對患者的心理進行宣傳教育、疏導，讓患者充分地了解自己，且提高了患者對疾病的認知，對患者進行用藥指導[8]，使得患者所服用的藥物能夠正常地發揮藥效。對患者進行生活方面的指導，改掉了患者的不良嗜好，調整了患者的作息規律，更好地提高了患者的生活質量。

該次研究結果顯示：研究組空腹血糖為（6.63±2.13）mmol/L，對照組空腹血糖為（8.71±3.02）mmol/L，研究組餐后2 h血糖數值為（8.73±3.24）mmol/L;對照組餐后2 h血糖數值為（10.87±3.67）mmol/L，研究組的空腹血糖值顯著低于對照組，餐后2 h血糖數值明顯低于對照組;研究組發生心絞痛2例，心衰1例，發生率為8.11%，對照組發生心絞痛4例，心衰6例，發生率為27.03%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對內分泌失調合并糖尿病患者的護理中采取健康教育干預措施的效果顯著，能夠有效控制血糖水平，且對于幫助患者建立合理的生活方式有明顯作用，值得臨床進一步推廣應用。

[參考文獻]

[1]? 張鳳君.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（11）：107，110.

[2]? 陸春潔.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017（34）：22.

[3]? 張曉偉.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（9）：246-247.

[4]? 李元紅.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用[J].糖尿病新世界，2018，21（19）：116-117，168.

[5]? 何盈春.健康教育干預在內分泌失調合并糖尿病護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2018（1）：148-149.

[6]? 王慶云.妊娠合并糖尿病的護理[J].醫學信息旬刊，2010，23（12）：263.

[7]? 龐路漫.糖尿病中醫護理現狀分析[M]//內分泌代謝病中西醫結合研究—臨床與基礎，北京：中國中西醫結合學會，2010.

[8]? 王英彪.2型糖尿病患者內分泌有關指標的紊亂及其臨床意義[J].中國藥物與臨床，2019，19（9）：108-110.

（收稿日期：2020-04-03）