血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床運(yùn)用有效性分析

任燕

[摘要] 目的 探究血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2017年7月—2018年7月期間于該院內(nèi)分泌科收治的糖尿病患者為該次研究對象，共計(jì)110例。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者隨機(jī)分為兩組，即對照組與實(shí)驗(yàn)組各55例。對照組患者給予尿糖檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者給予血糖檢驗(yàn)，觀察兩組患者陽性檢出率。結(jié)果 對照組陽性檢出率為78.18%，實(shí)驗(yàn)組陽性檢出率則高達(dá)92.73%，實(shí)驗(yàn)組陽性檢出率明顯高于對照組（P<0.05）;即患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果水平越高，其血糖值水平超出正常范圍比例越高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中均具有較高臨床診斷價(jià)值，二者相比，血糖檢驗(yàn)比尿糖檢驗(yàn)更具優(yōu)勢，因此，該方法可作為首選檢驗(yàn)方案，具有參考價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;尿糖檢驗(yàn);血糖檢驗(yàn);檢出率

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）07（a）-0058-03

Analysis of Clinical Application Effectiveness of Blood Glucose and Urine Glucose Test in Diabetic Diagnosis

REN Yan

Department of Laboratory， Caoxian County Hospital， Caoxian， Shandong Province， 274400 China

[Abstract] Objective To explore the application value of blood glucose and urine glucose tests in the diagnosis of diabetes. Methods From July 2017 to July 2018， a total of 110 patients with diabetes were admitted to the hospital for endocrinology. Using random number table method， all patients were randomly divided into two groups， namely 55 cases in the control group and the experimental group. The patients in the control group were given a urine glucose test， and the patients in the experimental group were given a blood glucose test to observe the positive detection rate of the two groups of patients. Results The positive detection rate of the control group was 78.18%， and the positive detection rate of the experimental group was as high as 92.73%. The positive detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）; The higher the urine glucose test result level of the patient， the higher the proportion of the blood glucose level outside the normal range. The difference between the groups has statistical significance（P<0.05）. Conclusion Both blood glucose test and urine glucose test have higher clinical diagnostic value in diabetic patients. Compared with the two， blood glucose test has advantages over urine glucose test. Therefore， this method can be used as the preferred test program and has reference value.

[Key words] Diabetes; Urine glucose test; Blood glucose test; Detection rate

臨床上，糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病[1]，而高血糖則是由于生物作用受損或胰島素分泌缺陷引起[2]，還有可能兩者兼有。相關(guān)資料顯示，引發(fā)糖尿病發(fā)生的因素主要為遺傳因素、生活因素、年齡因素以及外傷和精神刺激等因素[3]，其臨床主要癥狀表現(xiàn)為疲乏無力、肥胖、多飲、多食、多尿以及消瘦等癥狀[4]。由于糖尿病為慢性代謝性疾病，其病程較長，因此，多數(shù)糖尿病患者早期無明顯癥狀，而長期的存在高血糖情況，則極易導(dǎo)致患者身體各種組織發(fā)生功能障礙，如腎、眼、血管以及心臟等功能受損[5]，使患者生活安全遭受嚴(yán)重危害，且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此，應(yīng)及早對糖尿病患者作出有效診斷與治療，以挽救患者生命安全。目前，血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)與糖尿病患者的有效診斷方案，為進(jìn)一步探討以上2種方案在糖尿病患者中的檢驗(yàn)價(jià)值，現(xiàn)對該院于2017年7月—2018年7月期間收治的110例糖尿病患者為研究對象，對其展開研究，旨在探討對糖尿病患者的最佳檢驗(yàn)方式，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院內(nèi)分泌科接收治療的糖尿病患者作為該次研究對象，共計(jì)110例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均對該次研究知情，且簽署同意書者;無嚴(yán)重肝、腎功能障礙者;無先天性疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不同意參與該次研究者;伴有認(rèn)知障礙者;伴有惡性腫瘤疾病者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將110例患者平均分為兩組，即對照組（n=55）與實(shí)驗(yàn)組（n=55）。其中，對照組男23例，女32例;最大年齡為69歲，最小年齡為35歲，平均年齡為（52.2±1.1）歲;平均病程為（4.1±0.5）年。實(shí)驗(yàn)組男24例，女31例;最大年齡為67歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（51.5±1.1）歲;平均病程為（4.3±0.3）年。將以上兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以開展臨床研究。

1.2? 方法

①對照組患者給予尿糖檢驗(yàn)，指導(dǎo)患者于檢驗(yàn)前8 h停止禁食，采集患者晨尿10 mL作為標(biāo)本，應(yīng)用尿液全自動干化學(xué)檢側(cè)儀對采集標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。

②實(shí)驗(yàn)組患者給予血糖檢驗(yàn)，指導(dǎo)患者于檢驗(yàn)前8 h禁食，采集患者1.5 mL空腹靜脈血，飯后采集1.5 mL餐后2 h靜脈血作為標(biāo)本，將采集標(biāo)本實(shí)施離心后提取血清，應(yīng)用全自動生化分析儀對標(biāo)本進(jìn)行檢驗(yàn)。

1.3? 觀察指標(biāo)

①觀察對照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者疾病陽性檢出率。糖尿病評判標(biāo)準(zhǔn)：即患者空腹血糖在6.1 mmol/L以上，餐后2 h患者血糖水平在7.8 mmol/L以上確診為糖尿病;尿糖檢驗(yàn)結(jié)果則可根據(jù)試紙呈現(xiàn)的顏色反應(yīng)進(jìn)行評判，即“+”代表陽性結(jié)果，共分6個(gè)維度，即4+、3+、2+和+以及±以及-6種情況。

②分析對照組與實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)結(jié)果關(guān)系。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

將該次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，核實(shí)無誤后將其輸入SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用[n（%）]描述，組間經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者疾病陽性檢出率對比

經(jīng)對比，對照組陽性檢出率為78.18%，實(shí)驗(yàn)組陽性檢出率則高達(dá)92.73%，實(shí)驗(yàn)組陽性檢出率明顯高于對照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者檢驗(yàn)結(jié)果關(guān)系

兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果分析：患者尿糖檢驗(yàn)結(jié)果水平越高，其血糖值水平超出正常范圍比例越高，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

臨床上，糖尿病為內(nèi)分泌科多見慢性病與多發(fā)病[6]，其發(fā)病原因主要為患者胰島素分泌缺陷和分泌障礙致使患者血糖發(fā)生異常的一組多發(fā)病[7]。相關(guān)資料顯示，由于糖尿病為慢性病，早期多無明顯癥狀，但隨著該病的遷延，會逐漸引發(fā)眼底病變、腎病、冠心病以及高血壓等并發(fā)癥，致使患者疾病進(jìn)一步加重。目前，臨床將糖尿病主要分為兩大類型，即Ⅰ型糖尿病與2型糖尿病[8]，其中，Ⅰ型糖尿病患者有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，且以HLA抗原基因中的DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切，而2型糖尿病的基因突變現(xiàn)已明確，主要為胰島素受體基因、胰島素基因與葡萄糖激酶基因和線粒體基因等因素[9]，因糖尿病對患者自身健康危害較大，且嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，因此，應(yīng)及早給予患者實(shí)施有效診斷，并實(shí)施對癥治療，以改善患者不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量。目前，尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)為糖尿病患者人群主要檢驗(yàn)方案，其中，血糖是指患者血液中的糖分，因人體各組織細(xì)胞活動都需要一定的葡萄糖成分，因此，體內(nèi)血糖必須保持在一定范圍才能使人體各器官、組織維持正常，而正常人空腹血糖濃度為3.9～6.1 mmol/L，當(dāng)超過7.0 mmol/L時(shí)，即稱為高血糖。尿糖是指患者尿液中的糖類，多指葡萄糖，如血糖濃度超過腎糖閾則顯示尿糖為陽性，即高血糖，因此，通過對糖尿病患者實(shí)施尿糖檢驗(yàn)與血糖檢驗(yàn)，均可對患者疾病作出有效診斷。該次研究，通過對該院收治的110例糖尿病患者，分別實(shí)施血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)施血糖檢驗(yàn)組患者陽性檢出率，明顯高于實(shí)施尿糖組患者檢出率，因此說明，血糖檢驗(yàn)更具優(yōu)勢。分析其原因主要為當(dāng)人體中血糖超過160～1 800 mg/dL時(shí)，才會有較少的糖分從人體尿液中排出，形成尿糖，因此，血糖檢驗(yàn)價(jià)值更突出。同時(shí)，通過觀察尿糖與血糖檢驗(yàn)結(jié)果關(guān)系發(fā)現(xiàn)，血糖的高低決定著尿糖的有無，也就是血糖濃度越高，尿糖檢驗(yàn)更高。

綜上所述，血糖檢驗(yàn)與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病患者中均具有較高臨床診斷價(jià)值，但血糖檢驗(yàn)比尿糖檢驗(yàn)更具優(yōu)勢，該方法具有參考價(jià)值。

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[9]? 王高橋.分析血糖與尿糖檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（3）：52-53.

（收稿日期：2020-04-02）