腸鏡檢查如何做好腸道準(zhǔn)備

胡響當(dāng)

腸鏡檢查的成敗，腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一。由于腸腔中糞便的存在會(huì)嚴(yán)重影響結(jié)腸鏡檢查的診斷和治療，因而在接受結(jié)腸鏡檢查時(shí)一定要保持腸腔的清潔，所以檢查前的腸道準(zhǔn)備非常重要。

飲食的準(zhǔn)備

大多數(shù)人在進(jìn)行腸鏡檢查前過度依賴口服瀉藥，而忽略了飲食的重要性，事實(shí)上飲食與口服瀉藥同樣重要。

1.腸鏡前的飲食準(zhǔn)備是無渣飲食，除了不能吃高纖維素食物（如芹菜、韭菜等），有籽的、有皮的、有核的也不能吃（如西瓜、甜瓜、火龍果、番茄、芝麻等）。

2.對(duì)普通人，飲食準(zhǔn)備只要提前24小時(shí)就可以了。舉例來說，假如星期二做腸鏡檢查，那星期一遵循無渣飲食就可以，如米湯、藕粉等。

但是對(duì)有便秘、糖尿病、腸粘連或者存在其他影響排便的疾病的人來說，飲食準(zhǔn)備應(yīng)該提前3天以上。

臨床常用腸鏡檢查腸道清潔劑特點(diǎn)

1.番瀉葉：優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低。缺點(diǎn)是黏膜刺激、腹痛、惡心、乏力等。

2.甘露醇：優(yōu)點(diǎn)是對(duì)大腸黏膜無刺激作用，患者易于接受。缺點(diǎn)是可在大腸分解細(xì)菌產(chǎn)生可燃?xì)怏w氫和甲烷，遇熱如電凝治療時(shí)容易爆炸。

3.硫酸鎂：優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格低。缺點(diǎn)是腹痛、嘔吐、煩渴等，重癥者會(huì)有心跳減慢，血壓下降。腸道出血及對(duì)本藥過敏者等禁用，嚴(yán)重心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病和嚴(yán)重腎功能不全患者慎用。

4.電解質(zhì)液：優(yōu)點(diǎn)是腸黏膜無炎性反應(yīng)，安全，不易脫水。缺點(diǎn)是飲水量多，有些患者不能按量飲用而致腸道清潔不理想。

當(dāng)然，每個(gè)醫(yī)院或醫(yī)生有不同的用藥方法，根據(jù)腸鏡檢查時(shí)間的不同，服用瀉藥的時(shí)間也有區(qū)別，一般醫(yī)護(hù)人員在發(fā)放瀉藥時(shí)會(huì)交代清楚。

用藥后的效果

1.一般用藥半小時(shí)后即開始排便，連瀉5～7次即可基本排清大腸內(nèi)糞便。部分患者在腸道準(zhǔn)備過程中會(huì)發(fā)生嘔吐，這可能與藥物的刺激及短時(shí)間內(nèi)大量飲水有關(guān)，可將藥物混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以不感到明顯腹脹為標(biāo)準(zhǔn)。

2.若飲水結(jié)束4小時(shí)后仍未排便，則為無效，應(yīng)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下做腸道準(zhǔn)備，可行清潔灌腸，或重新預(yù)約檢查時(shí)間。

3.準(zhǔn)備期間應(yīng)注意休息，如果有頭暈、心慌和出冷汗等低血糖癥狀應(yīng)飲糖水。

總之，按醫(yī)生要求，把握細(xì)節(jié)，做好每一步前期工作，會(huì)給腸鏡檢查帶來很多便利。