腸鏡檢查如何做好腸道準備

胡響當

腸鏡檢查的成敗，腸道的清潔度是關鍵因素之一。由于腸腔中糞便的存在會嚴重影響結腸鏡檢查的診斷和治療，因而在接受結腸鏡檢查時一定要保持腸腔的清潔，所以檢查前的腸道準備非常重要。

飲食的準備

大多數人在進行腸鏡檢查前過度依賴口服瀉藥，而忽略了飲食的重要性，事實上飲食與口服瀉藥同樣重要。

1.腸鏡前的飲食準備是無渣飲食，除了不能吃高纖維素食物（如芹菜、韭菜等），有籽的、有皮的、有核的也不能吃（如西瓜、甜瓜、火龍果、番茄、芝麻等）。

2.對普通人，飲食準備只要提前24小時就可以了。舉例來說，假如星期二做腸鏡檢查，那星期一遵循無渣飲食就可以，如米湯、藕粉等。

但是對有便秘、糖尿病、腸粘連或者存在其他影響排便的疾病的人來說，飲食準備應該提前3天以上。

臨床常用腸鏡檢查腸道清潔劑特點

1.番瀉葉：優點是價格低。缺點是黏膜刺激、腹痛、惡心、乏力等。

2.甘露醇：優點是對大腸黏膜無刺激作用，患者易于接受。缺點是可在大腸分解細菌產生可燃氣體氫和甲烷，遇熱如電凝治療時容易爆炸。

3.硫酸鎂：優點是價格低。缺點是腹痛、嘔吐、煩渴等，重癥者會有心跳減慢，血壓下降。腸道出血及對本藥過敏者等禁用，嚴重心血管疾病、呼吸系統疾病和嚴重腎功能不全患者慎用。

4.電解質液：優點是腸黏膜無炎性反應，安全，不易脫水。缺點是飲水量多，有些患者不能按量飲用而致腸道清潔不理想。

當然，每個醫院或醫生有不同的用藥方法，根據腸鏡檢查時間的不同，服用瀉藥的時間也有區別，一般醫護人員在發放瀉藥時會交代清楚。

用藥后的效果

1.一般用藥半小時后即開始排便，連瀉5～7次即可基本排清大腸內糞便。部分患者在腸道準備過程中會發生嘔吐，這可能與藥物的刺激及短時間內大量飲水有關，可將藥物混入飲料后口服，然后緩慢口服白開水，以不感到明顯腹脹為標準。

2.若飲水結束4小時后仍未排便，則為無效，應前往醫院就診，在醫生指導下做腸道準備，可行清潔灌腸，或重新預約檢查時間。

3.準備期間應注意休息，如果有頭暈、心慌和出冷汗等低血糖癥狀應飲糖水。

總之，按醫生要求，把握細節，做好每一步前期工作，會給腸鏡檢查帶來很多便利。