夏冰心

44歲的唐先生,近半年來體重降低了20千克,時有腹痛、嘔吐、反酸、大便次數減少等癥狀,但是他沒過多在意。
直到最近,唐先生腹痛的癥狀加重,才來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診。經過一系列的檢查,唐先生被診斷為結腸癌并發腸梗阻。
唐先生的家人得知病情,驚恐不已!因為唐先生的母親3年前所患的正是結腸癌,并在湖南中醫藥大學第一附屬醫院進行了手術治療,目前恢復良好。
醫院多學科會診討論后,認為唐先生癌細胞在肝、肺等遠處臟器未見轉移,可以整體切除,但手術難度極大。
在王永恒主任的指導下,胃腸外科主治醫師劉歡連同心胸血管外科副主任醫師楊進,為唐先生施行了手術。術后經過3周的中西醫結合治療,唐先生逐漸康復并順利出院。
王永恒主任在談到這個病例時,不免為之惋惜。唐先生在3年前得知母親患腸癌時,未提高警惕,做相關檢查篩查,以致未能及早發現腸癌。王永恒主任指出,如果平時感到腹痛、腹脹,大便次數改變,且近期身體出現不明原因的消瘦,就應該去醫院進行系統檢查。
早發現、早診斷、早治療是惡性腫瘤防治的關鍵。
王永恒主任總結了以下幾種情況需要做腸鏡檢查,以排除腸癌:
◎年齡40歲以上。
◎大便習慣的改變:時間不定且沒有規律,次數增加或減少。
◎腹瀉與便秘交替出現:不明原因且藥物不能控制的一連幾天出現稀便或黏液便,接著幾天又便秘。這種情況經常、反復出現。
◎便血未能確定為痔瘡或肛裂出血,或未能除外大腸引起的便血者。
◎反復黑便或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發現病變者。
◎影像學檢查發現大腸異常需要進一步確診者。
◎大便習慣突變,中老年人尤應注意;發現腸息肉等需進行內鏡治療者。
◎腫瘤或息肉等的手術后或內鏡治療后隨訪復查。
◎直系親屬中有腸癌患者。
◎結(直)腸炎患者,腸息肉反復發作、久治不愈者。
王永恒主任提醒,預防大腸癌,重點提倡早做腸鏡。大腸癌是消化系統中較好預防的癌種,因為它有一個比較明確的癌前病變——息肉,而息肉可以經結腸鏡檢查發現,大部分可于腸鏡下切除。建議有大腸癌家族史的人,平時經常有腹痛、腹瀉、便血等癥狀的人去醫院做一次腸鏡。