不同方法對慢性盆腔炎患者進行治療的效果比較

毛文成 周燕霞*

慢性盆腔炎是一種因產后感染、經期衛生不良等引起的急性盆腔炎治愈不徹底遷延而成的疾病，在婦科疾病中較為常見，且發病率和復發率高。慢性盆腔炎病發時常會有白帶異常、月經不調以及腰骶、下腹疼痛、肛門墜脹等癥狀，嚴重時還有可能引發腹膜炎、慢性盆腔疼痛、腸梗阻以及敗血癥等并發癥[1-2]。如果未及時診斷并接受治療，可能導致不孕不育。臨床對于慢性盆腔炎的治療以抗生素藥物為主，雖然有一定的效果，但長期使用可能形成藥物依賴，停藥后易復發[3]。

作為中華文明的杰出代表，中醫藥是中國各族人民在幾千年生產生活實踐和與疾病作斗爭中逐步形成并不斷豐富發展的醫學科學，以其獨特的生命觀、健康觀、疾病觀、防治觀，為中華民族繁榮昌盛做出了卓越貢獻。隨著生活水平的提高，人們對自身的健康也越來越重視，使用中醫藥治療疾病越來越受到重視。為減少副作用和復發概率，中醫藥聯合抗生素進行灌腸治療、口服用藥治療、中醫理療等方法用于治療慢性盆腔炎的治療也越來越多，但不同治療方法之間同樣存在療效差異。基于此，本文探究了中藥聯合抗生素進行灌腸治療、口服用藥治療、中醫配合藥物理療等3 種方法治療慢性盆腔炎的效果，以期找到慢性盆腔炎疾病最安全合理有效的治療方法。具體研究內容和結論如下。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

選取2018 年1 月至2019 年12 月在我院就診的慢性盆腔炎患者67 例，按不同治療方法分為A、B、C。A 組年齡24～47 歲，平均（34.67±2.96）歲；B 照組年齡21～52 歲，平均（40.01±3.82）歲；C 照組年齡25～49 歲，平均（32.29±3.53）歲。三組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），可用于實驗。

1.2 方法

A 組患者采用抗生素治療聯合中藥灌腸治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100 ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯合紅藤湯灌腸治療，紅藤湯處方：紅藤30 g，紫花地丁30 g，敗醬草30 g，蒲公英30 g，土茯苓30 g，枳實15 g，枳殼15 g，三棱15 g，莪術15 g，地鱉蟲15 g。加水煎煮，將其濃縮成100 mL 藥劑，進行藥物灌腸。

B 組患者采用抗生素治療聯合中藥口服治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯合婦樂片藥物口服治療：婦樂片一次5 片，一日2 次。

C 組患者采用抗生素治療聯合中藥口服治療。將2.0 g 頭孢替安與100 mlNaCI 混合后，混合液進行靜脈滴注，每天2 次；靜脈滴注100ml 0.5%奧硝唑，每天2 次。聯合中醫理療治療：通過中醫理療儀器，將電極片放置患者疼痛部位進行理療，每次治療20 分鐘，每天2 次。

1.3 觀察指標及療效評定

按照《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]觀察癥狀改善情況，評價患者下腰骶酸痛緩解時間、腹疼痛情況。判定標準為：（1）痊愈，患者下腹部墜脹、疼痛，月經量多等癥狀消失，B 超檢查未見異常；（2）有效，患者下腹部墜脹、疼痛，月經量多等癥狀好轉，B 超檢查可見炎性腫物但較治療前明顯改善；（3）效果較差，患者臨床癥狀和B 超檢查未見改善或隨訪3 個月后出現復發情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 軟件分析。采用均數±標準差( x±s)表示，組間計量采用獨立樣本t 檢驗，組內計量采用配對t 檢驗; 計數比較采用X2檢驗。以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

3 組患者的治療效果對比：A 組治療有效率為91.67%，B 組治療有效率為72.73%，C 組治療有效率為61.90%，具體見表1。

表1 三組盆腔炎患者治療效果比較結果

3 討論

研究表明，慢性盆腔炎患者多有葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌等感染性炎癥反應，如果治療不徹底，體內細菌會產生一定的耐藥性，單用抗生素治療效果不明顯[5]。因此，臨床上常會通過抗生素聯合中醫藥治療，以提升治療成效[6]。紅藤湯具有清熱利濕、活血化瘀的功效，配方中的蒲公英長期服用雖然會傷胃氣，但只做灌腸病人能夠耐受，并且有利于灌腸治療[7]。本研究對67 例慢性盆腔炎患者不同治療方法療效進行對比研究，A組患者采用抗生素聯合中藥灌腸治療，B 組患者采用抗生素聯合中藥口服治療，C 組患者采用抗生素聯合中醫理療治療，將3組治療后的治療效果進行對比。研究結果顯示A 組治療有效率（91.67%）明顯高于B 組（72.73%）和C 組（61.70%）。說明紅藤湯灌腸治療慢性盆腔炎患者的效果更佳，可能與女性盆腔解剖特征相關，灌腸給藥能夠使藥性通過腸道黏膜快速吸收直接進入下腔靜脈，從而提高了藥液吸收性和生物利用度，增強了藥物療效[8]。