孕產小常識，讓你擁有好“孕氣”

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十月懷胎，一朝分娩，在女性的生命中，這段旅程溫馨又艱辛。如何遠離那些潛伏在孕產路上的危險，一路好“孕”氣？讓我們請有35年婦產科臨床經驗的王寶玲主任，幫助我們在孕產路上劃重點。

擊破孕期常見擔憂，一起漲知識

我今年28歲，懷孕三個多月，產檢時被確診稽留流產，這是怎么導致的呢？（@Adalia? 西安）

專家答疑：稽留流產是指胚胎停止發育后兩個月尚未自然排出體內，又稱過期流產。它就像一個沉默的隱匿者，孕媽除了一般的早孕反應，并沒有其他癥狀，所以大多孕媽都是在產檢時才發現。

提醒：近年來，稽留流產的發生率明顯上升，導致因素比較多，環境污染加重、精神壓力大、飲食不規律不健康、配偶亞健康等都可能導致稽留流產。一旦出現稽留流產，要及時就醫，藥物流產，順利排出宮內死亡胚胎或胎兒，必要時進行清宮，避免胚胎或胎兒長時間滯留在宮腔內，增加凝血功能障礙、大出血的風險。

懷孕后發現陰道少量流血，到醫院檢查，被告知肚子里不是胎兒，是串“葡萄”，這是怎么回事？（@小旭? 廈門）

專家答疑：葡萄胎是受孕時受精卵發生某種異常，胎盤絨毛滋養細胞增生，導致子宮內沒有或未能正常發育胎兒，而是長出一堆像葡萄的水泡，故稱葡萄胎。病發原因一般與營養障礙（特別是缺乏葉酸、維生素A）、病毒感染、內分泌失衡、生育年齡太早或太晚等有關。

提醒：葡萄胎存在惡變的風險，大多發生于清宮后1年內，但也有長達十余年的情況。一旦確診為葡萄胎，及時清宮后，堅持隨診預防惡變也尤為重要。

我最近去打了HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗，如果懷孕的話是否有影響呢？（@雨菲 上海）

專家答疑：HPV疫苗需要打三針，一般是建議打完第三針，間隔半年再懷孕，避免對胎兒產生副作用。如果在接種疫苗期間發現懷孕了，先停止剩余的針劑，到醫院做好檢查，咨詢醫生，結合自身情況，看是否適合繼續妊娠。

提醒：高危型HPV持續感染是宮頸癌的重要致病因素。隨著生活環境、飲食環境、個人衛生習慣等因素，HPV持續感染率也在明顯上升，導致宮頸上皮內瘤變的患者增多，可通過Leep手術（宮頸環切術）或錐切治療，減少患者向宮頸癌病變發展的風險。術后沒有并發癥，受孕不受影響。

懷孕后期，一次感冒竟然導致孩子早產，這是我親身經歷，想請專家給大家科普下相關知識。（@Elina? 成都）

專家答疑：懷孕后期，很多孕媽認為寶寶發育比較成熟了，所以感冒發燒這些常見病扛扛就好了，這種觀念其實很危險！初春時，一位孕媽好不容易到了懷孕最后的沖刺階段，卻不小心感冒了，起初也沒太在意，等意識到嚴重性時，被醫院診斷為病毒性感冒，面臨早產。幸運的是程度較輕，早產寶寶雖然體質較弱，但是進行康復訓練就可以恢復到健康水平。

提醒：懷孕后期，一定不要掉以輕心，不要把寶寶想得太堅強了！除了感冒，腹瀉、陰道炎、貧血、便秘、妊高癥、糖尿病等疾病，都不可忽視，并且要主動預防，避免增加分娩風險。有些疾病平常不太容易察覺，一旦懷孕，身體各項功能和激素水平發生變化，就容易誘發一些并發癥。

生二胎遇上疤痕妊娠怎么辦？（@米菲? 鄭州）

專家答疑：疤痕妊娠發生在有剖宮產史的孕媽身上，是指再次妊娠時，孕囊著床在子宮原疤痕處，像一顆種子向肌肉層生長，讓孕媽面臨子宮破裂或大出血的危險。早期可以采用藥物治療，嚴重情況下需要手術終止妊娠。

提醒：頭胎剖宮產者，最好兩年后再懷孕;有子宮肌瘤摘除術病史者，至少應在手術半年后再考慮受孕。做好孕前檢查和咨詢，重點關注子宮疤痕的愈合情況、月經恢復情況，安全孕育。孕期中，嚴密觀察，保持合理的體重增長，注意監測胎動、腹痛、胎兒的大小等情況。

你所知道的孕產知識，可能是錯的

×女性最佳生育年齡是25歲

23～30歲都是女性的最佳受孕年齡，這個時期身體發育成熟，卵巢分泌激素的水平比較穩定，是各項生理功能最好的時期。妊娠時間越推遲，卵子受到環境、生理等影響越多，質量也會下降，容易出現卵子染色體異常、胎兒畸形等情況，妊娠風險也會上升。所以，不管是頭胎還是二胎，做好了迎接寶寶的準備，那就趁早吧！

× 普通體檢能代替孕前檢查

孕前檢查不同于常規體檢，除基本的健康狀況檢測外，還有針對生殖系統及遺傳因素所做的檢查，通過化驗，檢查有無病毒感染等。另外，配偶的孕前優生優育檢查與健康管理，也同樣重要。

× 二胎產檢可以做“減法”

女性隨著年齡增長，各項生理功能會有所下降，高危妊娠風險會提高，比如產道、骨盆等關節會硬，不易擴張，增加分娩難度;平時不易察覺的糖尿病、高血壓等疾病，導致妊娠風險。所以，為了母子健康，二胎及大齡孕媽，在產檢上不能偷懶，必要時還需做“加法”。

×生育頭胎若沒有抑郁癥，二胎也不會有

很多人以為二胎媽媽有經驗，生理和心理都相對輕松，不會出現抑郁癥。其實，二胎媽媽更容易抑郁！因為她們思慮的東西比頭胎更多了，對孩子照顧力不從心，對孩子性別失望，產后出現蝴蝶斑、皮膚松弛、身材難恢復等，都容易讓二胎媽媽崩潰抓狂。如果頭胎遭遇過抑郁癥，二胎也有復發可能。所以，家人要充分關注、了解準媽媽的擔心，及時溝通和疏導，如果準媽媽出現情緒持續低沉、悲觀、失眠等情況，應及時就醫，進行心理干預，配合醫生治療。

× 頭胎剖宮產，二胎就不能順產

不一定，需要先了解頭胎剖宮產的原因。有的孕媽就是單純害怕疼，選擇了剖宮產，二胎時如果具備順產的條件，是可以選擇順產的。有的孕媽頭胎因為胎位不正或者血壓高等情況，進行了剖宮產，二胎時如果胎位正，血壓正常，也是可以順產的。但是，如果孕媽有類似心臟病、妊高癥等疾病，該剖就得剖。所以，二胎媽媽在分娩前，要確認是否具備順產條件，在醫生的建議下選擇分娩方式。

TIPS

《女友》貼心提示：妊娠期間要防病，多掌握一條健康知識，就有可能避免一次疾病侵襲。好“孕氣”是防出來的，所以，早檢查、早預防，就是孕媽最好的“孕氣”。