宅家一族，你胖了多少斤

張永文

疫情防控期間，適逢冬末春初，在家待得久了，活動量又減少了，肥胖的問題就出現了。即使已經復工上班，一身惱人的肥肉依舊在。你知道肥胖除了降低顏值外還會有哪些危害嗎？中醫減肥是否有作用？上班族在辦公室如何鍛煉減肥？

肥胖乃百病之源

國際權威醫學雜志《柳葉刀》的數據調研結果顯示，中國已經超越美國，成為全球肥胖人口最多的國家，肥胖也成為嚴重危害我國公共健康的重要問題。

對壽命的影響英國研究報告表明，過度肥胖使人平均減少13年壽命。科學家采用世界衛生組織推薦的體質量指數（BMI）來衡量個體是否肥胖。體質量指數超過30即被視為肥胖。盡管有人質疑這種方法不夠精確，但體質量指數仍是目前使用最普遍的肥胖測量方法。研究發現，體質量指數超過30會平均減少9年壽命，超過45則會使壽命平均減少13年。

對血壓的影響在成年以后，尤其40～50歲的時候，肥胖人群發生高血壓的機會比平常人多50%。

對心臟的影響由于肥胖，脂肪會附著在心臟表面，使心臟的收縮功能降低，導致心衰的比例大大增加。

腦血管病由于動脈硬化和血栓的形成及肥胖、血脂異常等，腦梗死高發。

糖尿病體質量指數為22～23時，糖尿病的發病風險很低;而23～31時，發病風險就變成40%，增加了10倍;體質量指數是35時，女性發生糖尿病的風險是93.2%。

脂肪肝和血脂異常脂肪肝和血脂異常在中國發病率非常高。資料顯示，大概有10%的脂肪肝病人會進展為脂肪性肝炎，最終導致肝硬化或肝癌。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征肥胖人群中的發生率高達50%～70%。白天打瞌睡或晚上睡覺的時候會有呼吸暫停的情況，有明顯的缺氧和一定的腦損傷。這部分病人出現心源性猝死的情況很多見。

腫瘤肥胖跟一些腫瘤密切相關，如女性的卵巢癌、子宮內膜癌、膀胱癌和乳腺癌;男性的前列腺癌。而且無論男女，肥胖以后直腸癌的發病率都會大幅上升。

骨關節病肥胖帶來的重壓無疑會促進關節發生疾病，再加上糖代謝和嘌呤代謝的障礙，使這些疾病發病率大幅度上升。

這四種胖子適合中醫減肥

春季氣溫逐漸升高，很多讀者都開始想起了減肥，于是開始搜索網上的多種減肥方法。有的讀者則希望采用中醫來幫助自己減肥。你知道哪些胖子適合中醫減肥嗎？如果你屬于這四種，看中醫就對啦！

1.大腹便便“啤酒肚”的胖子

有些人別的地方不胖，就是肚子上的脂肪總是減不下來。這些“啤酒肚”一樣大腹便便的肥胖人群，中醫的摩腹養生比較適合。

隋代醫家巢元方在《諸病源候論》中記載了一個比較經典的摩腹方法是：“兩手相摩令熱，然后摩腹，以令氣下。若摩臍上下并氣海，不限次數，以多為勝。”唐代著名醫學家、養生家孫思邈在《千金要方》中記載了吃飯之后散步摩腹的方法：“食畢當散步，數里來回行，摩腹數百遍，可以除百病。”

中醫學認為，腹部為“五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源”。胃所受納之“水谷精微”能維持人體正常生理功能，脾胃又是人體氣機升降的樞紐。孽腹有助于升清降濁，使氣化正常，減少脂肪在腹部的堆積。

若摩腹手法稍加用力，將氣力透過皮膚而直貫腹肌及胃腸者，稱為“揉腹”。摩腹、揉腹可以交替使用。具有增強胃腸蠕動、順氣消滯、增進消化吸收和防治胃腸疾病及腹部肥胖等功效。

2.怕冷貪睡的胖子

有些人形體肥胖，且伴有疲乏、手腳冰涼等癥狀，比一般人更容易覺得冷，還喜吃溫食;

很多人到了春天會感覺“春困”，容易犯困的胖子更貪睡。這些人屬于脾腎陽虛證肥胖。《黃帝內經·素問·生氣通天論》中有對陽氣的精確闡述：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”意思是說，陽氣的鼓舞使人精神煥發，陽氣的溫煦使人關節筋脈柔韌。人體的陽氣作為動力、火力，能保證體溫，產生能量，促進脂肪代謝排泄。

中醫認為，肥胖之人陽氣不足，陰寒內生，氣不化水，水濕內停，痰濕易生。所以有“肥者多痰濕”之說。陽氣越虛，脂肪堆積得就越多。建議應用針灸和敷貼之法，通過發揮穴位刺激和藥物療效的雙重作用，疏通經絡，加強臟腑功能，調整氣血陰陽平衡，達到扶助陽氣、祛除濕邪、調整機體功能和臧重去脂的目的。

3.喝水都“長肉”的胖子

有一種人很郁悶，自己明明胃口不好，但體重卻只增不減，用俗話說就是連喝水都胖！這種肥胖者一般舌苔重、大便稀不成形。

中醫認為，脾的一個重要功能是運化水濕，把身體里的水汽通過出汗、排尿方式排出。如果體內濕氣太多，脾就需要不停地工作，久了就會脾虛。脾胃虛弱不能夠運化吃進去的食物，堆積在體內，生成濕氣。脾虛生濕，內濕更容易招致外濕，濕氣又會加重脾虛，于是便形成惡性循環。如果濕氣大量存于體內，體重也會不斷上升。

單純性肥胖主要是脾胃本身功能異常所致，尤其是脾虛濕阻的人更容易出現虛胖。采用針灸辨證治療不同證型的肥胖，可以調整人體的陰陽平衡，幫助祛除體內的濕邪。比如，穴位埋線幫助調理脾胃的機能，使之轉輸和消化吸收的功能正常，即產生祛除水濕、痰濁、膏脂的功效。

4.其他部位不胖但腿粗胖的胖子

很多美女感覺粗胖的腿部不太容易減肥，可以試試中醫的穴位按摩來輔助瘦腿。比如太溪、三陰交和照海這三個穴位，有針對性地按摩，能起到一定的保養腿部的效果，也有一定的瘦腿作用。

按摩照海穴可補一身之陰。照海穴位于人體足內側、內踝尖下方凹陷處。孫思邈在《千金要方》里稱照海穴為“漏陰”，就是說如果這個穴位出了問題，人的腎水減少了，會造成腎陰虧虛，引起虛火上升。所以，每天2次，每次10分鐘按摩照海穴，有滋補腎陰的作用。

太溪穴位于足內側、內踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。按摩太溪穴有滋補腎陰的作用，適用于陰虛體質偏于腎陰虛的人。每天按摩2次，每次10分鐘。天氣干燥的時候，按揉的時間應該長一些。因為燥易傷陰，多揉一些時間，既可補陰，又可防燥傷陰。

三陰交穴是肝、脾、腎三經的交會穴，按摩可補三經之陰，也就是補肝經、脾經及腎經之陰。適用于陰虛體質偏于肺陰虛和脾陰虛的患者。三陰交位于小腿內側、內踝尖直上3寸，脛骨內側緣后方凹陷處，正坐屈膝成直角取穴。每天按摩2次，每次5～6分鐘。孕婦忌按。

張永文副主任中醫師

南京市中西醫結合醫院內分泌病科主任，副主任中醫師，痛風（風濕免疫）門診專家。江蘇省中西醫結合學會糖尿病一體化診療專業委員會委員，江蘇省中醫藥學會糖尿病專業委員會委員，南京中醫藥大學碩士。擅長中醫中藥、中西醫結合治療代謝性及風濕性疾病，尤其擅長糖尿病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、痛風性關節炎、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病的中西醫結合診治，在糖尿病患者的健康宣教、內科疑難雜癥及甲狀腺結節診治等方面有較獨特的體會，近年來在核心期刊發表專業相關論文30余篇。

坐診時間：周二下午;周四上午。