替諾福韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2α 治療耐恩替卡韋慢性乙型肝炎的療效觀察

段惠春 蒲華云 尹剛

甘肅寶石花醫(yī)院，甘肅 蘭州730060

慢性乙型肝炎是臨床上最常見(jiàn)的一種傳染性疾病，是由于患者感染了乙型肝炎病毒所引起，因其發(fā)病率高，并發(fā)癥多，如不能及時(shí)有效的采取治療，病情將會(huì)進(jìn)一步進(jìn)展，發(fā)展為肝硬化、急慢性肝功能衰竭，甚至?xí)霈F(xiàn)肝癌，危及患者生命。目前臨床上對(duì)于該類患者的治療，大多采用長(zhǎng)期口服核苷類藥物進(jìn)行治療。但隨著核苷類新藥的不斷探索及更新，慢性乙型肝炎治療藥物的耐藥性問(wèn)題，很大程度上影響了藥物的療效。恩替卡韋是近年來(lái)中國(guó)慢性乙肝診治指南中推薦的主要用藥，其5 年耐藥率為1.2%，隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，恩替卡韋治療5 年的累計(jì)耐藥發(fā)生率升至51%［1]。從而影響患者的治療效果。基于此，本研究收集了對(duì)恩替卡韋耐藥的慢性乙型肝炎患者58例，分別采用替諾福韋與替諾福韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2α 兩種不同方案進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩種治療方法的臨床療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016 年2月至2019 年2月我院門診就診及住院的對(duì)恩替卡韋耐藥的慢性乙型肝炎患者58例，根據(jù)用藥方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各29例。觀察組男性16例，女性13例，年齡18～59歲，平均（33.5±5.2）歲，ALT（79.5±42.8）U/L，HBV-DNA（4.28±2.31）lgIU／mL，均為HBeAg 陽(yáng)性患者，平均病程（10.6±2.8）年。對(duì)照組男性15例、女性14例，年齡19～58 歲，平均（34.1±5.9）歲，ALT（78.6 ±41.7）U/L，HBVDNA（4.35±2.58）lgIU／mL，均為HBeAg 陽(yáng)性患者，平均病程（10.7±2.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，恩替卡韋耐藥的慢性乙型肝炎患者的診斷參考2019 年中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)修訂的《慢性乙型肝炎防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2]；……