寶寶突然長了“美人痣”要當心

劉子若

每個嬰兒的出生都被賦予整個家庭的期待，父母最大的愿望就是孩子健康成長。但是有這樣一種新生兒疾病，因為和胎記、紅痣很像，有些媽媽會忽略它，但一經確診，就會被它的名字嚇得不輕，這就是嬰幼兒血管瘤。

血管瘤是嬰幼兒中最為常見的良性腫瘤，女嬰的發病率是男嬰的3-5倍。嬰幼兒血管瘤曾經有一個很“好聽”的名字，叫“草莓樣血管瘤”，因為瘤體看起來非常像鮮紅的草莓。主要有三種外觀：一是長在皮膚表面，呈平坦斑片、斑塊或凸起結節狀；二是完全長在皮膚下，表面沒有紅色，透過皮膚呈青藍色或藍紫色；三是像一座冰山，皮膚表面露出一點點紅色，另外的部分藏在皮膚下，透過皮膚看泛著青色。以往總是把第三種稱為“混合型血管瘤”，實際它不是指血管瘤和其他病變混合出現，而是指瘤體有深有淺，本質還是血管瘤。

嬰幼兒血管瘤并非全是出生時即有，母親懷孕時無法發現，多數在出生后兩周左右的時間開始長出，也有少數位于深部的血管瘤，可能長到兩三個月時才逐漸被發現。病灶會長在身體的各種地方，其中，60%位于頭面部，還可見于全身各處。一些少見區域包括：會陰、咽喉和內臟等。所以在新生兒期，對嬰兒的皮膚狀況一定要及時關注，紅痣、紅的胎記、點狀泛紅，都需要及時關注。

幾種幫助判斷的方法：

1.增生性血管瘤的表現雖不盡相同，只要能在皮膚表面看見鮮紅的瘤體，結合“血皰感”“腫瘤感”和壓之不褪色等特征判斷。

2.混合性血管瘤是指淺部和深部同時存在血管瘤，它們的病理性質是完全相同的。并不是說表面的是血管瘤，深部的是靜脈畸形或其他血管畸形。

3.早期的血管瘤和完全深部血管瘤，有時需要通過一定時間的觀察，或利用影像學手段才能明確診斷。

幸運的是，這一疾病會逐漸消退，在發病的第一年內是血管瘤的生長期，前3個月快速生長，3-6月減速，6月以后進一步減緩或穩定。一年后，腫瘤會逐漸緩慢消退，每年消退10%-30%，過大的瘤體可能有明顯殘余或導致其他繼發畸形，如上瞼下垂，口鼻變形等。長在軀干、四肢上的病灶不影響容貌，也不會帶來健康問題，但要格外警惕長在鼻腔、咽喉等部位的病灶。這些部位的病灶會造成呼吸不暢、吞咽困難等，影響嬰兒健康，甚至威脅生命。

大部分嬰幼兒血管瘤通過口服心得安、外涂噻嗎洛爾凝膠/滴眼液或激素/博來霉素注射等治療都能獲得有效的控制，并提前消退。其他的治療方法還包括激光和手術，但需要嚴格評估瘤體是否適合采用。而放射性核素敷貼、冷凍等方法已極少應用。總之，血管瘤的治療方法多樣，需結合大小、厚薄、深淺、部位、生長速度以及消退后預期外觀等因素綜合評估，選擇恰當的方案。

嬰幼兒血管瘤的發生發展及外觀復雜多樣，眾多醫生都在進行研究，但仍未弄清全貌。在此之前，廣大父母能做的就是減少對此病的盲目與恐慌。